骨折延遲癒合和骨不連沒有什麼太大的區別對嗎

2021-03-03 21:38:48 字數 1593 閱讀 9298

1樓:宮秋英訾黛

骨折後延遲癒合主要多見於骨折後4-6個月,如果超過6個月表現骨痂仍不長,骨折仍然沒有癒合就是骨不連了

骨折了什麼人會出現延遲癒合和骨不連

2樓:匿名使用者

骨質疏鬆,嚴重缺鈣的人群會出現延遲癒合和骨不連的情況。

骨折延遲癒合的原因有哪幾種

3樓:匿名使用者

全身因素

1.年齡 不同年齡癒合差異很大,如新生兒股骨骨折2周可達堅固癒合,**股骨骨 折一般需3個月左右。兒童骨折癒合較快,老年人則所需時間更長。

2 . 健康狀況 健康狀況欠佳,特別是患者有慢性消耗性疾病者,如糖尿病、營養不良症、惡性腫瘤以及鈣磷代謝紊亂,骨折癒合時間明顯延長。

區域性因素

1. 骨折的型別和數量 螺旋形和斜行骨折,骨折斷面接觸面大,癒合較快。橫行骨折斷面接觸面小,癒合較慢。多發性骨折或一骨多段骨折,癒合較慢。

2. 骨折部位的血液** 這是影響骨折癒合的重要因素,骨折的部位不同,骨折段的血液**也不同,一般有以下四種情況:

(1) 兩骨折段血液**均良好,多見於幹骺端骨折。許多小血管從關節囊、韌帶和肌肌腱附著處進入骨內,血液**豐富,骨折癒合快,如脛骨髁骨折、橈骨遠端骨折等。

(2) 一骨折血液**較差,如脛骨幹中、下1\3骨折,由於脛骨幹主要靠從其中、上 1\3

交接處後側面進入髓腔內的滋養動脈自上而下來的血液**。骨折後,滋養動脈斷裂,遠 側骨折段僅靠骨膜下小血管維持,血液**明顯減少,骨折癒合較慢。

(3)兩骨折段血液**均差,如脛骨中、下段箇中、上段兩處同時發生骨折,上段骨折僅一骨折段血液**較差,下段骨折處則兩骨折段血液**均差,因此上段骨折較下段骨折癒合快。

(4) 骨折端完全喪失血液**。如股骨頸囊內骨折,股骨頭血液**幾乎完全中斷,容易發生缺血性壞死。

3 .軟組織損傷程度 嚴重的軟組織損傷,特別是開放性損傷,可直接損傷骨折段附近的肌肉、血管、和骨膜,破壞從其而來的血液**,影響骨折的癒合。

4. 軟組織的嵌入 若有肌、肌腱等組織嵌入兩骨折端之間,不僅影響骨折的復位而且障礙兩骨折端的對合及接觸,骨折難以癒合甚至不癒合。

5. 感染 開放性骨折,區域性感染可導致化膿性骨髓炎,出現軟組織壞死和死骨形成,嚴重影響骨折癒合。

**方法的影響

1. 反覆多次的手法復位,可損傷區域性軟組織和骨外膜,不利於骨折復位,應予避免。手法復位的優點是能交好地保護骨折部位的血供,但常較難達到解剖復位。

凡一達到功能標準復位者,則不宜再行復位。

2. 切開復位時,軟組織和骨膜剝離過多影響骨折段血供,可能導致骨折延遲癒合或不癒合,應在嚴格的手術指徵情況下使用,並進可能少干擾和破壞區域性血液**。

3. 開放性骨折清創時,過多地摘除碎骨片,造成骨質缺損,影響固執癒合。

4. 骨折行繼續骨牽引**時,牽引力過大,可造成骨折段分離,並可因血管痙攣而致區域性血液**不足,導致骨折延遲癒合或不癒合。

5. 骨折固定不牢固,骨折出仍可受到剪力和旋轉力的影響,不擾骨痂生長,不利於骨折癒合。

6. 過早和不恰當的功能鍛鍊,可能妨礙骨折部位的固定,影響骨折癒合。

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