1樓:手機使用者
病情分析bai
:,您好,如du果確定是紅細zhi胞增多,一般有生dao理性和病理性兩種情況,版應權詳細鑑別,前者多見於嚴重嘔吐,腹瀉,出汗以及高原病等情況,一般臨床沒什麼症狀,在原因**後即可自行好轉恢復,病理性一般多見於某些肺部,心臟等疾病,導致紅細胞代償性增多,還可見於一些腫瘤以及真性紅細胞增多症等疾病,也可導致紅細胞的增多,所以應詳細檢查鑑別診斷,,意見建議:,紅細胞增多多見於一些其他疾病,所以應著重**原發病,至於紅細胞增多對身體的影響 ,一般多表現為紅細胞增多後,血液中有形物質增多,流動減慢,可以導致各器官組織缺血缺氧,還可加重心臟負擔,另外還容易形成血栓,導致栓塞等疾病,均應注意的,所以要及時**,祝你健康,以上供參考, 檢視原帖》
紅細胞過多會引起什麼症狀?
2樓:黎約踐踏
一般來說,男性體內紅細
胞的含量是500萬個每立方毫米,女性體內紅細胞含量是400-450萬個每立方毫米,在這個標準下紅細胞含量上下波動10%是正常現象,但如果高出這個標準,就視為是紅細胞含量增多。 紅細胞的數量常隨年齡、季節、居住地方的海拔高度等因素而有增減,初生兒較多,可超過600萬/mm3。兒童期較少,並保持於較低水平,至青春期逐漸增至**水平。
在長期居住於高原空氣稀薄處的慢性缺氧情況下,使造血功能亢進,紅細胞增多,網織紅細胞也大量出現(正常迴圈血液中網織紅細胞僅為0.5%~1.5%)。
正常情況下,單位容積中紅細胞的數量和血紅蛋白的含量高低一致,我國成年男子每100毫升血液中約含血紅蛋白12~15克,女子約為11~14克(初生兒的血紅蛋白含量較高,兒童期較低,以後漸增,至15~16歲接近**水平)。 紅細胞數或血紅蛋白量過少時,由於攜帶的o2和co2不足,就不能適應機體代謝的需要。反之,紅細胞過多則增加血流粘滯性等,出現紅細胞過多症。
鈷元素——是維生素b12的重要組成部分。鈷對蛋白質、脂肪、糖類代謝、血紅蛋白的合成都具有重要的作用,並可擴張血管,降低血壓。鈷過量可引起紅細胞過多。
人類的紅細胞平均壽命120天,新生和破壞都很活躍。由同位素標記紅細胞注入後測定消失率證明,紅細胞更新率幾乎達到每天每公斤體重25億個,並保持紅細胞生成和破壞處於動態平衡。也就是說,人體在正常情況下,紅細胞每天新生的數量與消亡的數量是相等的。
如果由於種種原因使紅細胞數量減少,就會發生貧血。相反,紅細胞過多則會出現紅細胞過多症。 真性紅細胞增多症(簡稱真紅)是一種克隆性以紅細胞增多為主伴有白細胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病,總血容量絕對增多;血液粘稠,臨床表現**紅紫、頭昏、頭暈、頭痛、高血壓、肝脾腫大,嚴重患者可出現血管、神經併發症出血、梗塞等。
一、臨床表現:患者多為中年或老年,男性多於女性。起病緩慢,可在病變若干年後才出現症狀。
有的在偶然查血時才被發現。臨床表現的主要病理生理基礎是血(紅細胞)總容量增多,血液粘滯度增高,導致全身各臟器血流緩慢和組織缺血。早期可出現頭痛、眩暈、疲乏、耳鳴、眼花、健忘等類似神經官能症症狀。
以後有肢端麻木與刺痛、多汗、視力障礙、**瘙癢及消化性潰瘍症狀。本病嗜鹼粒細胞也增多,嗜鹼顆粒富有組胺,大量釋放刺激胃腺壁細胞,可導致消化性潰瘍,刺激**有明顯瘙癢症。由於血管充血,內膜損傷,以及血小板第3因子減少、血塊回縮不良等原因,可有出血傾向。
在血管性症狀方面,約半數病例有高血壓。gaisbock綜合徵指本症合併高血壓而脾不大。當血流顯著緩慢尤其伴有血小板增多時,可有血栓形成、梗塞或靜脈炎。
血栓形成最常見於四肢、腦及冠狀血管。嚴重的神經系統表現有癱瘓等腦血管損傷引起的症狀。 患者**和粘膜顯著紅紫,尤以面頰、脣、舌、耳、鼻炎、頸部和上肢末端(指趾及大小魚際)為甚。
眼結合膜顯著充血。統計資料顯示約有79.9%患者肝腫大,部分系因充血所致,大多為輕度,後期可導致肝硬變,稱mosse綜合徵。
87.8%患者有脾大,大多較明顯,可發生脾梗塞,引起脾周圍炎。
二、輔助檢查: 血象:血紅蛋白≥180g/l(男),≥170g/l(女);紅細胞計數≥6.
5×1012/l(男),≥6.0×1012/l(女)。白細胞計數》12.
0×109/l(無發熱及感染)。血小板計數》400×109/l。 骨髓象:
增生明顯活躍,粒、紅及巨核細胞系均增生,以紅系增生顯著。 紅細胞容量增加:51cr標記紅細胞法:
男》39ml/kg,女》27ml/kg。 紅細胞壓積增高:男性≥55%,女性≥50%。
中性粒細胞鹼性磷酸酶積分增高》100(無發熱及感染)。 動脈血氧飽和度正常(≥92%)。血清維生素b12增高(>666pmol/l)
三、診斷要點: 1.臨床有多血癥表現。 1**、黏膜呈絳紅色,尤以兩頰、口脣、眼結合膜、手掌等處為著。
2脾腫大。 3高血壓,或病程中有過血栓形成。 2.血紅蛋白測定及紅細胞計數明顯增加。
1血紅蛋白:男性》180g/l、女性》170g/l; 2紅細胞計數:男性》6.
5x10^12幾、女性》6.0x10^12/l。 3.紅細胞壓積增高:男性≥0.54;女性≥0.50。
4.無感染及其他原因而白細胞計數多次》11.0x10^9幾。 5.血小板計數多次大於300x10^9/l。
6.骨髓象示增生明顯活躍,粒、紅與巨核細胞系均增生,尤以紅系細胞為顯著。 7.能除外繼發性紅細胞增多症,特別是由於心肺功能不全,腎、肝、小腦及**腫瘤等所致者。此外病史中要注意有無嗜煙癬,是否居位高原地區,有無遺傳性疾病等。
四、鑑別診斷 應與高原性紅細胞增多症、嚴重心肺疾博 異常血紅蛋白病;某些腫瘤(腎上腺樣瘤、肝癌、腎癌等)、囊腫和血管異常引起的繼發性紅細胞增多症鑑別
五、**原則: **目的是儘快使血容量及紅細胞容量接近正常,抑制骨髓造血功能,從而緩解病情,減少併發症。 1、靜脈放血 可在較短時間內使血容量降至正常,症狀減輕,減少出血及血栓形成機會。
每隔2~3d放血200~400ml,直至紅細胞數在6.0×1012/l以下,紅細胞壓積在50%以下。放血一次可維持療效1個月以上。
本法簡便,可先採用。較年輕患者,如無血栓併發症,可單獨放血**。但放血後有引起紅細胞及血小板反跳性增高的可能,反覆放血又有加重缺鐵傾向,宜加註意。
對老年及有心血管疾患者,放血要謹慎,一次不宜超過200~300ml,間隔期可稍延長。血細胞分離可單採大量紅細胞,但應補充與單採等容積的同型血漿,放血時應同時靜脈補液,以稀釋血液。 2、化療:
(1). 羥基脲 係一種核糖核酸還原酶,對真性紅細胞增多症有良好抑制作用,且無致白血病副反應,每日劑量為15~20mg/kg。如白細胞維持在3.
5~5×109/l,可長期間歇應用羥基脲。 (2). 烷化劑 有效率80%~85%。
環磷醯胺及左旋苯胺酸氮芥(馬法侖)作用較快,緩解期則以白消安及苯丁酸氮芥為長,療效可持續半年左右。苯丁酸氮芥***較少,不易引起血小板減少,為其優點。烷化劑也有引起白血病但較放射性核素為少。
烷化劑的用量和方法:開始劑量環磷醯胺為100~150mg/d,白消安,馬法侖及苯丁酸氮芥為4~6mg/d,緩解後停用4周後可給維持劑量,環磷醯胺為每日50mg,白消安等為每日或隔日2mg。 (3).
三尖杉酯鹼 國內報告應用本品2~4mg,加於10%葡萄糖液中靜脈滴注每日一次,連續或間歇應用到血細胞壓積及血紅蛋白降到正常為止。達到緩解時間平均為60d,中數緩解期超過18個月。 3、α干擾素**:
干擾素有抑制細胞增殖作用,近年也已開始用於本病**,劑量為300萬u/m2,每週3次,皮下注射。**3個月後脾臟縮小,放血次數減少。 緩解率可達80%。
4、放射性核素** 32p的β射線能抑制細胞核**,使細胞數降低。初次口服劑量為11.1×107~14.
8×107bq,約6周後紅細胞數開始下降,3~4個月接近正常,症狀有所緩解,約75%~80%有效。如果3個月後病情未緩解,可再給藥一次。緩解時間達2~3年。
32p有可能使患者轉化為白血病的危險,故近年已很少應用。
人體血液中紅細胞過多有什麼危害?
3樓:不要叫我小白白
首先,要做好防護措施,預防紅細胞增多症
紅細胞增多症以紅細胞數目、血紅蛋白、紅細胞壓積和血液總容量顯著地超過正常水平為特點(注意顯著二字)。
排除因急性脫水或燒傷等所致的血液濃縮而發生的相對性紅細胞增多,紅細胞增多症首先易誘發血栓形成,引起中風、心肌梗塞等。
此病有真性、假性、繼發性之分,**和預後不盡相同。
希望我的回答可以幫助到您!#^_^#
4樓:柳葉刀快刀手
血液的粘稠度增高,容易發生血栓類疾病。
尿檢紅細胞很高是什麼原因，尿檢白細胞紅細胞高怎麼回事
你好，紅細胞多的話提示有腎小球腎炎，建議去腎內科看看 血尿,沒其他症狀的話,排除了經血,最大的可能是腎小球腎炎 隱匿性 建議檢查血沉 抗o 補體 咽拭子培養已確診.尿檢白細胞紅細胞高怎麼回事 尿中含有大量白細胞，表示泌尿道有化膿性病變，如腎盂腎炎 膀胱炎及尿道炎等。尿液紅細胞高可能有泌尿繫結石 急性...
網織紅細胞與成熟紅細胞有什麼區別
一 兩者的生理作用不同 1 網織紅細胞的生理作用 在周圍血液中的數值可反映骨髓紅細胞的生成功能。2 成熟紅細胞的生理作用 紅細胞含有血紅素，其具有緩衝的作用。血紅素十分活躍，它既能和氧結合在一起，也能和二氧化碳結合。因此，其主要工作為運輸氧和二氧化碳。二 兩者的概述不同 1 網織紅細胞的概述 網織紅...
體內紅細胞增多這是為什麼呀,紅細胞的存活時間約為120d,那麼一個人體內紅細胞更新一半需要60天,這是為什麼,求思路。
1.相對性增bai多 由於某些原因使血漿du中水分丟失,血液濃zhi縮,使紅細胞和dao血紅蛋白含版量相對增多權。如飲水少,大量出汗等。2 生理性增多 如劇烈勞動 恐懼 冷水浴 高原居民等。2 病理性增多 先天性心臟病 阻塞性肺氣腫 肺心病 肺動 靜脈瘻以及攜氧能力低的異常血紅蛋白病等。你不必擔心,...