1樓:匿名使用者
你好,骨折鋼板固定時間較長可能會出現螺釘鬆動,或者鋼板鬆動,甚至發生鋼板斷裂,會引起鋼板處疼痛,建議你去醫院骨科拍一個x線片,明確一下鋼板是否正常,然後對症**
脛腓骨遠端骨折切開復位鋼板內固定術一年後鋼板是否一定要取出來
2樓:手機使用者
脛骨做了手術,而外踝和腓骨沒有做,象你這種情況,除非腓骨和外踝沒有任何錯位,也可以不做外踝和腓骨的手術,否則在做脛骨的手術的同時是一定要同時固定腓骨和外踝的!因為外踝骨折的輕度錯位也可以造成踝關節的創傷性關節炎,會引起長時間的疼痛和加重關機的磨損,而腓骨尤其是下段腓骨在踝關節的穩定性上也具有很重要的作用! 即使外踝和腓骨沒有錯位而不用做手術,那也應該在脛骨骨折術後立即給予石膏固定以幫助骨折癒合和軟組織損失的修復,也有利於消腫,石膏固定應至少4周,待複查x光片顯示骨折已初步癒合後才能去除石膏進行踝關節的活動練習。
然後等再複查x光片直到骨折已比較堅強的癒合才能傷腳著地進行負重行走,在此之前傷腳是不能著地的! 每天進行傷腳不著地的扶拐行走是可以的,這樣可以促進肢體的血液迴圈的恢復,但早期傷腿的下垂是可以引起腫脹和顏色變化的,這是術後功能鍛鍊過程會都會碰到的情況,這個不必過於擔心,每天循序漸進,逐漸增加傷腿下垂的時間,你的腫脹和顏色變化的症狀會逐漸減輕和消退的!你吃的那些活血化瘀的藥物是可以吃的!
最佳答案 - 由投票者2006-04-30 17:42:27選出 骨折術後20周以上未見臨床癒合為延遲癒合,6個月以上不癒合者為骨不連。
你還是暫時不要勉強走路為好。 脛、腓骨骨折具有如下特點: (一)脛骨內側緊貼皮下,直接外傷常引起開放性骨折,並易合併感染。
(二)脛骨營養血管在骨幹後上,脛骨下1/3無肌肉附著,而該處骨折最多見,因骨折部供血不足,常發生骨折延遲連線或不連線。 (三)腓骨承重少,周圍有較多肌肉附著,骨折較少,一般較易癒合。
一、致傷原因及骨折型別 脛腓骨骨折是四肢最常見的骨折之一,約佔10~15%。直接暴力多見為壓砸、衝撞、打擊致傷,骨折線為橫斷或粉碎型;有時兩小腿在同一平面折斷,軟組織損傷常較嚴重,易造成開放性骨折。有時**雖未破,但挫傷嚴重,血循不良而發生繼發性壞死,致骨外露,感染而成骨髓炎。
間接暴力多見為高處跌下,跑跳的扭傷或滑倒所致的骨折;骨折線常為斜型或螺旋型,脛骨與腓骨多不在同一平面骨折。兒童有時也可見脛腓骨的「青枝骨折」。長跑運動員也可見到腓骨的「疲勞性骨折」。
骨折移位的方向取決於外力作用的方向、腓腸肌的收縮和傷肢遠段的重力而定。骨折後常有錯位、重疊和成角畸形;遠側段常向後外方移位有外旋、近側段向前移位,有時骨折斷端可刺破**哆出傷口外,形成開放骨折。由於脛腓骨之間骨間膜存在,單一骨折時,常有限制移位的作用;但也可於脛骨骨折時,暴力沿骨間膜傳至腓骨而引起腓骨骨折。
二、臨床表現與診斷 由於脛腓骨位置表淺,一般診斷都不困難,常可在疼痛、腫脹的區域性捫出移位的骨斷端。重要的是要及時發現骨折合併的脛前後動靜脈和腓總神經的損傷。檢查時應將足背動脈的搏動、足部感覺、踝關節及拇趾能否背屈活動作為常規記錄。
對區域性損傷比較嚴重的擠壓傷、開放性骨折以及曾有較長時間扎止血帶及包紮過緊的傷員,特別要注意觀察傷肢有無進行性的腫脹,尤以肌肉豐富處為然,如已發生**緊張、發亮、發涼、起水泡、肌肉發硬、足背動脈捫不出、肢體顏色發紺或蒼白等,即是筋膜間隙綜合症的表現。應及時是緊急處理。x線檢查可確定骨折的型別和移位情況,在攝片的同時應注意膝、踝關節有否骨折的體徵,不要遺漏。
三、** 閉合性骨折:如有顯著移位,原則上應採取 (一)手法復位和外固定:麻醉成功後,兩個助手分別在膝部和踝部作牽引與反牽引,術者兩手在骨折端根據透視下移位的方向,推壓擠捏骨斷端整復,復位後可用小夾板或長腿石膏固定。
(二)骨牽引:如斜形、螺旋、粉碎型等脛腓骨折,因骨斷端很不穩定,復位後不易維持良好對位,以及肌折部有傷口,**擦傷和肢體嚴重腫脹,必須密切觀察肢體的病例,不能立即以小夾板或石膏夾板固定,最好用跟骨持續牽引。**牽引4~6公斤,共牽引3周左右,換長腿無墊石膏繼續固定8周。
脛骨骨折的牽引時間不宜過長,也不宜過重,因脛骨中下1/3部供血較差,稍牽拉過度即易發生延遲癒合。固定力求確實可靠,如果固定已經三個月尚未多量骨痂連線,應繼續堅持固定,每6~8周**檢查一次,至達堅實癒合為止。如石膏固定中發現有成角畸形,可在無骨痂出現前,環形切開石膏管型周徑3/4,在透視控制下,用手法矯正,然後在石膏裂開處填塞少許棉花及石膏繃帶,外面再用石膏繃帶包纏修補矯正。
(三)骨外固定器 這種外固定器特別對伴有廣泛軟組織損傷的開放骨折,甚至戰傷骨折,清創後不能行早期閉合者,以及不穩定型骨折比較適用。 (四)切開復位內固定 對整復不良,成角畸形以致膝、踝關節面不平行,肢體負重線不正,以及多次整復失敗,畸形癒合,骨不連者,均應切開復位,酌情采用加壓鋼板,鋼板螺絲釘,單螺絲釘,髓內針等內固定。術後再用長腿石膏外固定10~12周。
開放骨折:應早期徹底清創,爭取一期縫合傷口;如有**缺損,應設法旋行減張切口,植皮等閉合傷口。如系傷後時間不太長,傷口汙染不太重,清創比較徹底,手術同時可行內固定。
術後應加強抗感染措施。 筋膜間隙綜合徵的**:無論小腿的閉合骨折還是開放骨折,若有筋膜間隙綜合徵的現象都應作為緊急情況對待,骨折復位後密切觀察,抬高傷肢,如不緩解應速施行徹底的筋膜長軸向切開(包括深層筋膜)緩解內壓改善血循。
如發現已有肌肉廣泛壞死、感染、血迴圈不見恢復好轉,必要時應施行截肢,密切注意腎功能狀態,防止急性腎功能衰竭。 ·術中和術後併發症 鑽頭折斷一般發生在進行鎖定時,往往是由於鑽頭在執行時未在鎖定孔**而被別斷。我們改進了鎖定技術,使用直徑3.
5 mm斯氏針,將其尖端磨成尖銳三稜型,一方面在確定鎖定孔時在骨面上不易滑動,且尖細的針頭容易進入鎖定孔,此外斯氏針較堅韌,不易折斷,可以在幹骺端鑽入或直接打入鎖定孔。 本組術中發生1例腓總神經損傷,我們考慮系由於術中牽引時間過長或 窩部襯墊軟敷料不夠所致。當髓內針通過骨折端後,在不影響復位的情況下應及時放鬆牽引。
術中出現成角畸形常發生在位於遠端1/3處骨折者,此處髓腔較寬,以通過髓內針插入遠骨折端髓腔來達到復位較困難。此時應先取得滿意的閉合復位後再打入髓內針。 希望你早日恢復健康。
左腳跟骨粉碎性骨折一年了，沒有做手術，打了石膏月後拆掉。現在走路還痛，腳只能上下活動不能左右
建議去醫院 或讓醫生進行推拿之類的，改善你所說情況，避免因 不及時或不合理，造成其它後遺症。祝你好運。我擦，為什麼拆石膏？你拍片複查了！我右腳後跟粉碎性骨折快一年了，當初沒有動手術，目前走路還是很疼痛.我都也是，現在十個月了腳腕走路還是疼 當初沒有手術 肯定也沒找人給你正骨復位！就算打了石膏也不好，...
工地上摔傷左手第3撐骨骨折鋼板固定一年後取出可以定殘嗎
參考 勞動能力鑑定職工工傷與職業病致殘等級 憑醫院就診的證明去職工傷殘鑑定部門先鑑定評估，然後才能確定是否認定傷殘！可以的。你只要認定過工傷。恢復後直接到勞動局鑑定傷殘等級就可以了。需要做傷殘鑑定，去醫院，還要看恢復的情況 這要到勞動部門申請，勞動部門根據你傷殘程度來決定的，別人說了沒用。我是201...
交通事故致小腿骨折，鋼板內固定術，醫生說一年半左右能取，現在
時間上是絕對可以取了，至於去 看水平，費用 越小越差的收費低廉醫院越便宜，有好心不給你多花錢的醫生 也會省下一些的，實際點如果感覺原來醫生和醫院可以的話，還是原醫院去。我只前是外科骨科醫生，按說花錢最多原來一半，可各方面因素，我只能說我的病人我可以搞定，呵呵，憑良心說話的，地方不一樣差異蠻大的 找同...