截癱患者的常規護理有哪些高位截癱的護理有哪些

2021-03-06 23:23:29 字數 3102 閱讀 8106

1樓:愛梅玥

截癱是由於直接操作(如火器、刀刺傷等)和間接操作(脊椎骨折、脫位等)脊髓所致。脊柱操作可影響到肌肉逐漸萎縮、喪失有關的感覺和知覺、某些器官功能受損(如膀胱失控等)或失去某些活動能力等,嚴重的有生命危險。那麼,

一、按骨科一般護理常規。

二、病情觀察、搬運方法及翻身方法見脊柱骨折護理常規。

三、高熱患者按高熱護理常規護理,宜以物理降溫為主,體溫不升者注意保暖。

四、預防併發症的護理:

(1)預防褥瘡護理:

①入院時檢查全身有無褥瘡,並作好記錄。

②保持床單整潔,減少對**的不良刺激。

③定時翻身,按摩受壓部位,翻身時避免拖、拉、推等動作。

④加強營養,以提高抵抗力。

⑤保持**清潔。

(2)預防肺部併發症:

①注意保暖,預防著涼。

②保持呼吸道通暢,鼓勵病人有效咳嗽,有意識地進行深呼吸。

③痰粘稠者可服祛痰藥或行超聲霧化吸入。④高位截癱患者不能自行咳嗽咳痰時,應立即給予吸痰。

(3)預防泌尿系感染:

①鼓勵病人多飲水,達到生理性沖洗。

②留置尿管者,更換引流袋時應嚴格執行無菌操作,視病情進行膀胱沖洗。

③訓練膀胱的反射排尿功能,截癱早期保持尿管持續開放,當肌張力開始恢復時,反射出現,一般為2~4h開放一次,防止膀胱縮小或過度膨脹,傷後四周可拔除尿管,可行手法按壓排尿。

(4)大便失禁、便祕護理:

①大便失禁者做好肛周**護理。

②便祕時鼓勵患者進食易消化及含豐富纖維食物、新鮮水果,給予定時沿結腸走向按摩腹部,促進腸蠕動,必要時予緩瀉劑或灌腸。

(5)預防肌肉萎縮及關節畸形:

①鼓勵和指導病人進行上肢、下肢的主動活動,如引體向上,徒手操等。

②用軟枕墊雙足,使足背伸置於功能位,預防足下垂。

③對不能活動的下肢需行被動鍛鍊,給予肌肉按摩,下肢功能**鍛鍊等。

五、預防意外損傷,如燙傷、凍傷、墜床等。

六、出院指導同骨科出院指導。

2樓:醫考通教育

(1)生活護理:

照顧好患者洗漱、飲食及大小便等日常生活,並逐步訓練患者的生活自理能力。鼓勵患者食用營養豐富易消化的飲食,多飲水,多食蔬菜與水果等。

(2)**和肢體護理:

截癱患者由於某些區域性長期受壓及血迴圈不暢,極易發生褥瘡。因此,要及早防治,保持床單平整、清潔,骨突起處加用氣圈,多翻身,每2小時改變一次體位,並用50%乙醇按摩。對癱瘓的肢體被動活動、按摩、鍼灸、理療等促進功能恢復。

防止肌肉萎縮、關節僵硬、骨質脫鈣等。注意保持肢體於功能位,防止畸形。外傷性截癱3個月後可坐起,開始架拐下地活動。

(3)預防肺部併發症:

絕對戒菸,定時翻身、拍背、鼓勵患者深呼吸和有效的咳痰,必要時霧化吸入,保持呼吸道通暢。防止受涼,對高位截癱者行氣管切開,應用抗生素等。

(4)尿路護理:

尿瀦留者無菌條件下留置導尿管,持續導尿2周後,改為每4~6小時定時開放一次,逐步訓練反射性膀胱舒縮功能,防止膀胱攣縮。為防止尿路感染,除注意保持無菌外,還應每天進行膀胱沖洗,排尿時增加腹壓,壓迫膀胱以減少殘餘尿量。

(5)消化道護理:

鼓勵患者自行排便,除飲食調節防止便祕外,還可口服緩瀉劑,對便祕嚴重者可灌腸,每日按摩**,促進排便功能的恢復。

(6)心理護理:

耐心傾聽患者訴說,瞭解其心理障礙的程度,尊重、關懷和體貼患者。

3樓:溫州建國**

癱瘓病人的護理要注意以下幾點:第一,避免引起壓瘡,保持患者體表、口腔及排洩口的衛生清潔;第二,定時幫患者翻身;第三,注意患者是否存在嗆咳或吞嚥困難,必要時可採取鼻飼或靜脈供養;第四,早期時還需留意患者其他系統的問題,比如消化道出血,避免堅硬、冰冷和刺激性較強的食物;第五,將患者周圍的光線調至融合狀態;第六,照顧患者的情緒,及時聯絡專業醫護人員,讓患者安心。

高位截癱的護理有哪些:

4樓:美少女

①飲食要定時、定質,多食粗纖維菜,多飲水,防止大便乾燥。

②適當用緩瀉劑。

③訓練高位截癱病人做自行按摩,順著結腸走向行腹壁按摩,可促進腸蠕動,幫助排便。

④訓練反射發生排便。幫助病人定時擴張**,大便失禁時可用清潔灌腸法,連續灌腸1~2次,使大便1次排淨。

1、電動站立架:使高位截癱患者可被動保持站立姿態,以保持血壓的穩定。同時可使肌肉處於用力狀態而防止廢用性萎縮。

2、電動腳踏車:對已恢復肌力的病人進行四肢的肌力,及關節靈活度強化訓練,對邁步也很有幫助。促進損壞的神經恢復!

主被動合一的四肢鍛鍊更促進**。 3、踝關節活動器(踝關節矯正板,足託),可有效防止關節僵硬,並對已能持拐行走的病人有較好的矯正步態作用。 4、站立架:

用於幫助進行被動或主動站立訓練。 5、輪式助行器,對已能扶物行走的病人進行保護性的行走訓練。 6、韓國大星空氣波:

該儀器是國際公認的**肢體淋巴水腫、靜脈迴流不好、驅動血液迴圈、血液抗凝的儀器,又是中醫活血化瘀、按摩原理的典範。無論是對上、下肢體的原發性和繼發性淋巴水腫、慢性靜脈源性水腫、脂性水腫、混合性水腫的**,還是針對偏癱、截癱、癱瘓患者的肢體按摩和**,都有難以替代的績效。 7、站立床:

站立訓練對於截、偏癱患者有著非常重要的**意義。適用於偏癱、腦癱、體位性血壓及其他需站立訓練的患者進行站立訓練。人長期不站立會導致身體各系統出現問題,站立床最主要的功能是使使用者維持被動直立狀態,幫助使用者各個系統處於正常生理狀態 8、中頻**儀:

對偏癱穴位電刺激**可使癱瘓肌肉得到部分或全部功能恢復,與中樞功能重建,受損肌細胞功能恢復等因素有關,穴位電刺激對癱瘓肢體有積極的**作用,可促進偏癱肢體的血液迴圈,降低肌張力,促進損傷的周圍神經再生,提高患者的運動能力和自理能力,減少併發症 其它尚有腰椎牽引床,站立床。分指板(適用於上肢截癱患者)還有等等**器材

5樓:皮峰樑格菲

安全護理:高位截癱患者**感覺喪失,行動不便,心理波動大,平時要防止燙傷、跌傷、碰傷等意外傷害,也要預防自傷、自殺等意外發生。在無人護理時,各種用具要方便患者拿取,物品放置要牢靠。

患者要有自我保護意識,保持良好的心理狀態,減少一切損傷。

6樓:甕楓蕢元冬

您好。飲食攝取上應避免高熱量食物,如油炸、肥肉、甜點、蛋糕、冰淇淋或汽水、紅茶飲料等。大小便可能需要人工造瘻和尿管。

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