肝臟疾病，應該做什麼檢查準確

1樓：屁前巨吸

對脂肪肝的檢查分為實驗室以及其他輔助檢查。

1.肝臟b超檢查肝臟b超檢查，具有經濟、迅速、準確、無創傷等優點，目前列為脂肪肝首選檢查方法。瀰漫性脂肪肝b超表現，且肝回聲強度大於脾腎回聲，稱為亮肝;肝遠場回聲衰減;肝內血管顯示不清或纖細。

侷限性脂肪肝b超表現，出現邊緣清晰的弱回聲區，呈類圓形或斑片狀，但無腫塊效應，無血管繞行或中斷，甚至或可見門靜脈正常延伸入該區。侷限性脂肪肝易誤診為肝內腫瘤。

2.血清脂質分析中性脂肪、總膽固醇、遊離脂肪酸等均可升高，尤其是中性脂肪(三醯甘油)升高，最有診斷價值。約54%病例膽固醇升高，但血清膽固醇濃度與肝組織活檢肝內脂肪量無關。

3.肝活檢肝的活檢是診斷脂肪肝的金標準。提倡在b超的引導下進行肝穿刺，以提高穿刺準確性，最大限度地減少肝臟損傷。

但因其創傷性，有一定的危險性，較難為病者接受。目前多作鑑別診斷之用。脂肪肝活檢標本可見，脂肪球大者可將細胞核推向一邊，整個肝細胞裂可形成脂肪囊腫。

肝細胞壞死及炎症反應輕微或無。

4.肝功能檢查輕度脂肪肝，肝功能基本正常。中、重度脂肪肝，表現為alt、ast中、輕度升高，罕見高度升高。

一般肥胖性脂肪肝alt高於ast，反之，酒精性脂肪肝ast高於alt;血清膽紅素異常;80%以上血清膽鹼酶升高。

5.ct和mrict對診斷脂肪肝的準確性高於b超，對脂肪肝有診斷、分型、量化及鑑別論斷的意義。尤其對侷限性脂肪肝，能更清楚地與肝癌、肝血管瘤、肝膿腫等相鑑別。

但其**較高，而mri**較ct更昂貴，對脂肪肝的診斷優勢不明顯。 ct和mri表現ct上脂肪肝所累及部位的密度變低，常接近於水或低於水的密度。正常人肝臟ct密度一般高於脾臟，一旦肝臟ct值低於脾臟，則可認定肝臟ct值較低。

脂肪浸潤肝臟可見清晰肝血管影，呈枯樹枝狀，增強後血管影更清楚。瀰漫性脂肪肝者，一般較為均勻。侷限性脂肪肝多見於肝右葉，尤以後段多見，病變區肝較飽滿，密謀不均勻減低，邊界模糊不清;增強後病變區密度不均勻增強，其中可見血管影。

2樓：寧夏新協和

你好，肝病的患者可以做b超檢查，b超檢查屬於肝臟影像學檢查，它對乙肝、肝硬化、腹水、肝癌等都具有一定的診斷作用。而且由於乙肝b超檢查具有**苦、無損傷、安全可靠、可以反覆進行檢查的優勢，從而非常受患者的歡迎。肝臟b超檢查通過人體組織反射、散射、繞射回傳的資訊來判斷肝臟是否發生病變，及病變程度等。

此外，b超特別是對肝臟疾病可以起到輔助診療的作用。

如果是肝炎的患者還需要做病毒dna檢測，主要是用來判斷患者體內病毒複製情況、病毒數量及傳染性大小的，尤其在判斷乙肝轉陰，以及用藥前後的效果判斷具有非常重要的作用。

肝病的患者還需要做肝功能檢查，肝功能檢查的主要專案中的總蛋白、白蛋白、球蛋白這幾項主要反映的是肝臟的合成功能，谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶主要可以反映肝細胞的受損情況，還有直接膽紅素、總膽紅素主要可以反映肝細胞代謝功能是否正常。

以上了肝病的一些檢查專案，相信大家都有一定的瞭解。肝病檢查專案比較多，患者可以根據自身的實際情況，在專家的指導下接受相應的檢查。同時患者在**期間也應該留意定期的複查，以便及時的瞭解自身的病情。