1樓：匿名使用者
怎樣看腎功能檢查化驗單，許多人體檢後卻不會看化驗單上面的資料，去找專家看還需要去排隊等候，為此，就腎功能檢查的簡要原理、正常值及其臨床表現意義歸納如下：腎功能檢測專案很多，如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。
腎功能化驗檢查專案可以大概判斷有無腎臟疾病、疾病的程度以及評估臨床**效果，作為臨床**方案制定的輔助依據。
傳統腎功能化驗檢查只是一個大概的評估，目前腎臟纖維化檢查指標的出臺可從微觀細胞角度判定腎臟損傷程度。
下面簡單介紹臨床最常用的幾項腎功能檢查專案。
(一) 專案：
專案：血尿素氮(bun)
正常參考值：正常情況：二乙醯-肟顯色法1.8～6.8mmol/l尿素酶-鈉氏顯色
臨床意義：增高：急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
專案：血尿素
正常參考值：正常情況：3.2～7.0mmol/l
臨床意義：升高表示急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
專案：血肌酐
正常參考值：正常情況：**男79.
6～132.6μmol/l女70.7～106.
1μmol/l小兒26.5～62.0μmol/l全血88.
4～159.1μmol/l。
臨床意義：增加：腎衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水楊酸鹽類**等。減少：進行性肌萎縮，白血病，貧血等。
專案：血尿酸
參考值：正常情況：**男149～417μmol/l女89～357μmol/l>60歲男250～476μmol/l女190～434μmol/l。
臨床意義：增加：痛風、急慢性白血病、多發性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細胞增多症、妊娠反應、劇烈活動及高脂肪餐後等。
專案：尿肌酐(cr)
參考值：正常情況：嬰兒88～176μmmol•kg-1/d兒童44～352μmol•kg-1/d**7～8mmol/d。
臨床意義：增高：飢餓、發熱、急慢性消耗等疾病，劇烈運動後等。減低：腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。
專案：尿蛋白
參考值：正常情況：定性陰性定量：<150mg/d
臨床意義：正常人每日自尿中排出約40～80蛋白，上限不超過150mg，其中主要為白蛋白，其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.
60(60%)左右來自血漿，其餘的**於腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產物，包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。生理性增加：體位性蛋白尿、運動性蛋白尿、發熱、情緒激動、過冷過熱的氣候等。
專案：選擇性蛋白尿指數(spi)
參考值：正常情況：spi<0.1表示選擇性好spi0.1～0.2表示選擇性一般spi>0.2表示選擇性差。
臨床意義：當尿中排出大分子igg的量少時，表示選擇性好。相反，表示選擇性差。
專案：β2-微球蛋白清除試驗
參考值：正常情況：23～62μl/min
臨床意義：增高：腎小管損害。本試驗是瞭解腎小管損害程度的可靠指標，特別有助於發現輕型患者。
專案：尿素清除率
參考值正常情況：標準清除值0.7～1.
1ml•s-1/1.73m2(0.39～0.
63ml•s-1/m2)最大清除值1.0～1.6ml•s-1/1.
73m2(0.58～0.91ml•s-1/m2)。
臨床意義見菊粉清除率。兒童糾正清除值=1.73/兒童體表面積×實得清除值兒童體表面積與**相差甚大，糾正公式為：最大清除值=1.73/兒童體表面積×實得清除值。
(二) 專案
專案：菊粉清除率參
考值：正常情況：一般情況下(**)2～2.3ml/s20～29歲
臨床意義：增加：心排血量增多的各種情況(如高熱，甲亢，妊娠)，燒傷，一氧化碳中毒，高蛋白飲食，糖尿病腎病早期。
降低：休克，出血，失水，充血性心衰，高血壓晚期，急慢性腎功能衰竭，急慢性腎小球腎炎，腎病綜合徵，腎盂腎炎，腎澱粉樣變性，急性腎小管病變，輸尿管阻塞，多發性骨髓瘤，腎上腺皮質功能減退，肝豆狀核變性，維生素d抵抗性佝僂病，慢性阻塞性肺病，肝功能衰竭等。注意：
隨著年齡的遞增，菊粉清除率逐年下降。括號「()」內數為平均值.
專案：血內生肌酐清除率
參考值：正常情況：血漿一般情況下**0.
80～1.20ml•s-1/m2尿液**男0.45～1.
32ml•s-1/m2女0.85～1.29ml•s-1/m250歲以上，每年下降0.
006ml•s-1/m2。
臨床意義見菊粉清除率。內生肌酐清除率降至0.5～0.
6ml•s-l/m2(52～63ml/min/1.73m2)時為腎小球濾過功能減退，如<0.3ml•s-1/m2(31ml/min/1.
73m2)為腎小球濾過功能嚴重減退。注意：在慢性腎炎或其他腎小球病變的晚期，由於腎小管對肌酐的排泌相應增加，使其測定結果較實際者高。
同樣，慢性腎炎腎病型者，由於腎小管基膜通透性增加，更多的內生肌酐從腎小管排出，其測得值也相應增高。
專案：尿素氮/肌酐比值(bun)
參考值：正常情況：12:1～20:1
臨床意義：增高：腎灌注減少(失水，低血容量性休克，充血性心衰等)，尿路阻塞性病變，高蛋白餐，分解代謝亢進狀態，腎小球病變，應用糖皮質類固醇激素等。降低：急性腎小管壞死。
專案：酚紅(酚磺太)排洩試驗(psp)
參考值：正常情況：15min0.
25～0.51(0.53)30min0.
13～0.24(0.17)60min0.
09～0.17(0.12)120min0.
03～0.10(0.06)120min總量0.
63～0.84(0.70)。
臨床意義：腎小管功能損害0.50(50%)時，開始表現有psp排洩率的下降。
降低：慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎血管硬化症，範可尼綜合徵，心衰，休克，重症水腫，妊娠後期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。
專案：濃縮試驗
參考值：正常情況：**禁飲12h內每次尿量20～25ml，尿相對密度速增至1.026～1.030～1.035兒童至少有一次尿相對密度在1.018以上。
臨床意義：夜尿量增加、尿相對密度下降，相對密度差<0.009均表示腎濃縮功能減退，見於急慢性腎功能不全，如慢性腎炎、急性腎功能衰竭、慢性腎盂腎炎、腎動脈硬化、高血鈣、低血鉀、充血性心衰、中毒性腎損害、藥物性腎病等。
專案：稀釋試驗
參考值：正常情況：4小時排出飲水量的0.80～1.0，尿相對密度降至1.003或以下。
稀釋試驗主要反映腎遠曲小管和集合管的功能，異常見於腎小球病變或腎血流量減少，於腎衰後期，尿相對密度恆定在1.010左右，表示腎濃縮和稀釋功能均已受損。
專案：對氨馬尿酸清除率
正常情況：男8.6～8.8ml/s女8.1～8.5ml/s
對氨馬尿酸清除率(或腎血漿流量)=尿對氨馬尿酸濃度(mg/dl)×稀釋倍數/血漿對氨馬尿酸濃度(mg/dl)×尿量(ml/min)腎全血流量(rbf〔ml/min〕)=腎血漿流量(ml/min)/l-紅細胞比積急性腎小球腎炎早期rbf正常或高於正常，慢性腎小球腎炎rbf降低，腎盂腎炎或其他腎臟疾患，如伴高血壓或腎實質的嚴重損害時，rbf降低，腎動脈硬化症、心衰、腎瘀血等rbf亦下降。
2樓：青島靜康醫院
出現腎功能異常，血脂異常，考慮是否存在腎臟其他疾病如腎炎，所以目前建議您及早的到醫院進一步做泌尿系超，尿常規，必要時做腎穿刺檢查，明確診斷，然後給予原發病的**。
3樓：青島靜康循經護腎
一般上醫院去進行檢查尿常規和腎功能，檢查血常規，腎臟b超，心電圖等，在這期間要放鬆心情，不要過於緊張和害怕，因為身體出現緊張的情況也會導致病情加重，要聽從醫生的醫囑來進行藥物**，在飲食上要以清淡為主，多吃一些高蛋白含維生素比較多的食物，不要吃辛辣刺激。
4樓：成都新華諮詢
腎臟常規的檢查主要包括尿液的檢查、腎小球及腎小管功能的檢查以及影像學的檢查。從不同的方面對腎臟進行評估，比如尿液檢查常見的有尿常規可以查尿中紅細胞、白細胞、尿蛋白、尿比重。懷疑腎臟有其它問題時，會進一步查尿沉渣、尿蛋白定量這些專案。
而腎小球、腎小管功能的檢查，主要有抽血查腎功能，包括血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素，尿中也可以查尿β2微球蛋白。還有特殊的檢查，比如腎臟濃縮和稀釋功能評估腎小管功能，這些檢查各有側重點。還有腎臟彩超、ct、靜脈腎盂造影，可以用來了解腎臟的形態，瞭解腎盂腎盞的形態是否規則，明確其它問題。
5樓：匿名使用者
腎臟是人體重要的排洩器官，當腎臟發生功能障礙時，患者的身體就會出現各種問題。檢查腎功能的各項指標，不但可以診斷是否存在腎臟疾病，疾病程度以及評估臨床**效果和預後情況，還能決定下一步**時使用藥物的劑量以及選擇透析、手術等**方案。那麼腎功能的各項檢查專案裡分別顯示著什麼資訊呢？
1、血尿素氮（bun）。它的參考值在正常情況是：二乙醯－肟顯色法1.
8~6.8mmol/l，尿素酶－鈉氏顯色法3.2~6.
1mmol/l。若此項指數升高，則說明可能是急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，以及心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
2、血尿素。它的參考值在正常情況下是3.2~7.0mmol/l。臨床意義與血尿素氮相同。
3、血肌酐。正常情況下**男性79.6~132.
6μmol/l，成年女性70.7~106.1μmol/l，小兒26.
5~62.0μmol/l，全血88.4~159.
1μmol/l。指數增加，則可能是腎衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水楊酸鹽類**等症狀的出現。指數減少，則可能是進行性肌萎縮，白血病，貧血等。
4、血尿酸。正常情況下**男性男149~417μmol/l，女89~357μmol/l；>60歲男250~476μmol，女190~434μmol/l。 指數增加可能是痛風、急慢性白血病、多發性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細胞增多症、妊娠反應、劇烈活動及高脂肪餐後等症狀的出現。
5、尿肌酐（cr）。正常情況下嬰兒88~176μmmol·kg-1/d，兒童44~352μmol·kg-1/d，**7~8mmol/d。指數增高增高可能是飢餓、發熱、急慢性消耗等疾病，可能是經歷過劇烈運動。
指數減低有可能腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。
6、尿蛋白。正常情況定量<150mg/d 正常人每日自尿中排出約40~80蛋白，上限不超過150mg，其中主要為白蛋白，其次為糖蛋白和糖肽。生理性增加多表明為體位性蛋白尿、運動性蛋白尿、發熱、情緒激動、過冷過熱的氣候等。
7、選擇性蛋白尿指數（spi）。正常情況：spi<0.
1表示選擇性好，spi0.1~0.2表示選擇性一般，spi>0.
2表示選擇性差。當尿中排出大分子igg的量少時，表示選擇性好。相反，表示選擇性差。
8、β2－微球蛋白清除試驗。正常情況：23~62μl/min 。指數增高表明是腎小管損害。
9、尿素清除率。正常情況標準清除值0.7~1.
1ml·s-1/1.73m2(0.39~0.
63ml·s-1/m2)，最大清除值1.0~1.6ml·s-1/1.
73 m2 (0.58~0.91ml·s-1/m2)。
10、菊粉清除率。正常情況：一般情況下（**） 2~2.
3ml/s 20~29歲。指數增加則是心排血量增多的各種情況（如高熱，甲亢，妊娠），燒傷，一氧化碳中毒，高蛋白飲食，糖尿病腎病早期。指數 降低，可能是休克，出血，失水，充血性心衰，高血壓晚期，急慢性腎功能衰竭，急慢性腎小球腎炎，腎病綜合徵，腎盂腎炎，腎澱粉樣變性，急性腎小管病變，輸尿管阻塞，多發性骨髓瘤，腎上腺皮質功能減退，肝豆狀核變性，維生素d抵抗性佝僂病，慢性阻塞性肺病，肝功能衰竭等。
11、血內生肌酐清除率。正常情況下，血漿：一般情況下**0.
80~1.20ml·s-1/m2，尿液：**男0.
45~1.32ml·s-1/m2 ，女0.85~1.
29ml·s-1/m2。
12、尿素氮/肌酐比值（bun）。正常情況：12:
1~20:1，指數增高表明可能是腎灌注減少（失水，低血容量性休克，充血性心衰等），尿路阻塞性病變，高蛋白餐，分解代謝亢進狀態，腎小球病變，應用糖皮質類固醇激素等。 指數降低可能為急性腎小管壞死。
13、酚紅（酚磺太）排洩試驗（psp）。正常情況：15min0.
25~0.51(0.53)，30min0.
13~0.24(0.17)，60min0.
09~0.17(0.12)，120min0.
03~0.10(0.06)，120min總量0.
63~0.84(0.70)。
當腎小管功能損害為0.50（50％）時，開始表現有psp排洩率的下降。降低：
慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎血管硬化症，範可尼綜合徵，心衰，休克，重症水腫，妊娠後期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。
14、濃縮試驗。正常情況：**禁飲12h內每次尿量20~25ml，尿相對密度速增至1.
026 ~1.030~1.035 兒童至少有一次尿相對密度在1.
018以上。臨床意義表現為夜尿量增加、尿相對密度下降，相對密度差<0.009均表示腎濃縮功能減退。
15、稀釋試驗。正常情況下4小時排出飲水量的0.80~1.
0，尿相對密度降至1.003或以下。稀釋試驗主要反映腎遠曲小管和集合管的功能，異常見於腎小球病變或腎血流量減少，於腎衰後期，尿相對密度恆定在1.
010左右，表示腎濃縮和稀釋功能均已受損。
16、對氨馬尿酸清除率。正常情況：男8.
6~8.8ml/s，女8.1~8.
5ml/s。急性腎小球腎炎早期rbf正常或高於正常，慢性腎小球腎炎rbf降低，腎盂腎炎或其他腎臟疾患，如伴高血壓或腎實質的嚴重損害時，rbf降低，腎動脈硬化症、心衰、腎瘀血等rbf亦下降。
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