北京的三甲醫院都能醫保報銷嗎

2021-03-08 06:43:23 字數 3569 閱讀 1541

1樓:不要刪寶寶

可以報銷,

社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。

住院及特殊病種門診**的結算程式:

定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據;

醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用;

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。

急診結算程式:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

異地安置人員結算程式:

異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案;

異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,**結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、複式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。

轉診轉院結算:

參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷**的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦稽核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院;

轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市**以上定點醫療機構提出;

參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其**人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌**支付範圍的住院費用 。

2樓:七情

就診醫院除了藍本上選擇的醫院外,北京市規定的19家a類醫院,

北京醫保報銷的範圍及比例

3樓:

1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.

2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。

自費藥是不予報銷的,乙類藥品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。

2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。

3、醫保卡里的錢可用於指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬於報銷範疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。

4、大病保險報銷,參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付範圍,由大病保險資金報銷50%。

根據你的情況:

1、你的情況不在醫保報銷範圍內。因為之前公司沒給上醫保,當然醫保不會給你報銷,但這是明顯的公司違規,公司要承擔責任和處罰的。

2、北京新辦理醫保,醫保卡到手後,次月生效,個人可以設定四家定點醫院,一年可以調整一次,去三甲醫院**無需定點,去二甲醫院不定點不給報銷。

3、你拿醫保卡去醫院無需墊付資金,只需要繳納你的個人部分。

4、住院起付線:1300元,之後85%報銷,年度額度17萬。門診起付線:1800元,之後70%報銷,年度只負擔兩萬元。

5、不能。社保和農村醫療保險只能買一種的,所有醫療報銷就只能憑發票報銷一次。

拓展資料:

城鎮居民在一個結算年度內住院**二次以上的,從第二次住院**起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。

2023年1月12日,***印發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》要求,整合城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱城鎮居民醫保)和新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)兩項制度,建立統一的城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱城鄉居民醫保)制度。

4樓:勤奮的陸

醫保報銷範圍:

1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.

2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。

自費藥是不予報銷的,乙類藥品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。

2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。

3、醫保卡里的錢可用於指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬於報銷範疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。

4、大病保險報銷,參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付範圍,由大病保險資金報銷50%。

具體來說:

1、你的情況不在醫保報銷範圍內。因為之前公司沒給上醫保,當然醫保不會給你報銷,但這是明顯的公司違規,公司要承擔責任和處罰的。

2、北京新辦理醫保,醫保卡到手後,次月生效,個人可以設定四家定點醫院,一年可以調整一次,去三甲醫院**無需定點,去二甲醫院不定點不給報銷。

3、你拿醫保卡去醫院無需墊付資金,只需要繳納你的個人部分。

4、住院起付線:1300元,之後85%報銷,年度額度17萬。門診起付線:1800元,之後70%報銷,年度只負擔兩萬元。

5、不能。社保和農村醫療保險只能買一種的,所有醫療報銷就只能憑發票報銷一次。

擴充套件資料

今天(10日),國家醫療保障局印發了《關於將17種藥品納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類範圍的通知》。經過3個多月的談判,17種抗癌藥納入醫保報銷目錄,大部分進口藥品談判後的支付標準低於周邊國家或地區市場**,將極大減輕我國腫瘤患者的用藥負擔。

本次納入藥品目錄的17個藥品中包括12個實體腫瘤藥和5個血液腫瘤藥,均為臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的腫瘤**藥品,涉及非小細胞肺癌、腎癌、結直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個癌種。

17個談判藥品與平均零售價相比,平均降幅達56.7%,大部分進口藥品談判後的支付標準低於周邊國家或地區市場**,平均低36%。

這些抗癌藥納入醫保以後,會使大量的原本負擔不起的患者可以用得上新藥,可以改善他們的**效果。抗癌藥醫保準入專項談判充分體現了對醫藥創新的重視和支援,17種談判抗癌藥品中有10種藥品均為2023年之後上市的品種。

5樓:匿名使用者

北京新辦理醫保,醫保卡到手後,次月生效,個人可以設定四家定點醫院,一年可以調整一次,去三甲醫院**無需定點,去二甲醫院不定點不給報銷。現在拿醫保卡去醫院無需墊付資金,只需要繳納你的個人部分就好了

住院起付線:1300元,之後85%報銷,年度額度17萬門診起付線:1800元,之後70%報銷,年度只負擔兩萬元如果之前公司沒給上醫保,當然醫保不會給你報銷,但這是明顯的公司違規,要承擔責任和處罰的,北京管的非常嚴,但你如果不想換工作的話,還是~~~~

詳情諮詢:社保局服務**12333

6樓:bj京城醫美中心

首先你可以試試申請勞動仲裁,看能不能讓前單位把社保給你補上 ,自己找一個公司能夠給你補繳的,去把之前的給你補上,當然了,所有補繳的錢都得你自己掏。

找一箇中介或者擔保公司給你補,他們一般都有些門路,可以幫你補繳上,不過除了你要掏補繳的錢以外還有部分的好處費,具體多少看他們收了。

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