關於社保重大疾病的報銷比例是否可以全報

2021-03-27 17:10:49 字數 1444 閱讀 3921

1樓:種花家的小米兔

社保重大疾病不可以全部報銷,醫治花費巨大且在較長一段時間內嚴重影響患者及其家庭的正常工作和生活的疾病。

一般包括:惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。

保險公司將產品定名為重大疾病保險,且保險期間主要為成年人(十八週歲以上)階段的,該產品保障的疾病範圍應當包括本規範內的惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風後遺症、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)、重大器官移植術或造血幹細胞移植術;

終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期);除此六種疾病外,對於本規範疾病範圍以內的其它疾病種類,保險公司可以選擇使用;同時,上述疾病應當使用本規範的疾病名稱和疾病定義。

2樓:巧米樂

據國家最新出臺的一系列政策,針對一些特別貴的大病,我國將建立補充醫保報銷制度,在基本醫保報銷的基礎上,再次給予報銷,要求實際報銷比例不低於50%。在職員工住院醫療報銷報銷比例醫保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之後,超過醫院醫保門檻費的部分,享受統籌支付比例醫院級別不同門檻費不同,享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。

重大疾病醫保報銷流程

所有的大病患者,一旦住院後,必須儘快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷。

住院醫療費用之外,便是門診醫療費用。要順利報銷門診醫療費用,需要按照規定時間申請報銷,肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會,白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。

申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料於每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科填寫相關**進行初審;定點醫院將初審合格參保居民資訊報各城鎮醫療保險經辦機構稽核。最終稽核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《太原市基本醫療保險門診特定病醫療證》,蓋章後生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。

申請白血病等7種病的門診報銷,則需要參保居民持本人基本醫療保險診療手冊,攜帶申請病種所需材料於每季度末到選擇的首診醫院醫保科進行初審,初審合格後填寫相關**。對符合規定的門診慢性病患者發放《太原市基本醫療保險門診特定病醫療證》,並按照相應的時間享受相關待遇。

3樓:公主

不全報,他們也要看用的是什麼藥,能不能報?

4樓:眨貨店

社保重大疾病的報銷比例在百分之7o

5樓:匿名使用者

不可能,只要**、用藥、檢查、材料都在醫保報銷目錄之內,最多報到90%。而且這還是辦理了大病養老保險的,否則只能按基本醫療保險報銷比例報銷。

6樓:夜鷹

扣除社保不報銷專案,按比例報銷,但有限額,一般不超過10萬

北京社保的醫療報銷比例是多少社保北京報銷比例是多少

有人打架?看來只能由本人來一錘定音了。foolc的回答比較接近事實。只有一點錯誤北京門診報銷限額為20000,不是2000.城鎮職工基本醫療 基本醫保 補充醫保 大額互助 退休人員補充醫保 門診報銷 在職工 起付標準1800元 非指定社群醫療機構 報50 指定社群醫療機構報70 最多隻能報銷2000...

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