什麼是ppd試驗什麼是PPD試驗

2021-05-21 06:22:34 字數 4925 閱讀 2335

1樓:景田不是百歲山

結核菌素試驗又稱ppd試驗,是指通過皮內注射結核菌素,並根據注射部位的**狀況診斷結核桿菌感染所致ⅳ型超敏反應的皮內試驗。結核菌素是結核桿菌的菌體成分,包括純蛋白衍生物(ppd)和舊結核菌素(ot)。該試驗對診斷結核病和測定機體非特異性細胞免疫功能有參考意義

常用皮內注射法,ppd的用量:第一次試驗液為每0.1ml中含有0.

0001mg。ot一般第一次使用1∶10萬倍稀釋液,以防發生嚴重的**及全身反應。常規消毒後將試驗液注射於前臂屈側皮內,48~72小時觀察結果,如48小時結果看不清,應以72小時的結果為準,注意區域性有無硬結,不可單獨以紅暈為標準。

2樓:匿名使用者

有些風溼性疾病與結核感染密切相關,例如結節性紅斑、結核感染引起的反應性關節炎等,有時需要在**風溼性疾病的同時進行抗結核**。判斷是否存在結核感染的重要指標之一是ppd試驗。

結核菌素純蛋白衍化物(tb—ppd)試驗,是診斷結核感染的常用參考指標,與舊結核菌素相比,tb—ppd具有純度高、靈敏度高、全身反應較少等優點。所以,在臨床上診斷結核性疾病時,它是除結核菌檢查、影像學檢查外最常用的檢查手段。隨著結核病發病率的增高,tb—ppd試驗近幾年來越來越普遍應用於結核性疾病的診斷,但在判斷ppd試驗結果及臨床意義時,由於醫務人員的知識欠缺及患者不正確的理解,患者得不到合理的解釋和指導,甚至影響疾病診斷轉歸的現象也很常見。

現將tb—ppd試驗的判斷標準及臨床意義簡述如下。

實驗方法:嚴格按照無菌操作程式進行。採用mantoux法。

選用1ml容量的蘭芯注射器,4-5號針頭,不宜太長,前臂掌側中下1/3處為最佳(此處**薄嫩,反應敏感易觀察)。避開疤痕,血管和皺褶。用75%酒精消毒區域性**,以皮內注射法將ppd 0.

1ml(含5個結素單位)緩慢注入,注射深度要合適,劑量準確時區域性可出現7-8mm大小的圓形橘皮樣皮丘(有毛孔出現),不要在注射部位按壓揉搓和肥皂刺激,72小時內禁止洗澡,洗臉時儘量避開注射部位,儘可能避免用激素類的藥物,如果有其它反應請到有關醫院檢查處理。

注射後48與72小時觀察結果,用卡尺測量硬結縱橫直徑,硬結平均直徑=(縱徑+橫徑)/2。

判斷標準:硬結平均直徑如小於5mm為陰性,大於等於5mm小於20mm為陽性反應[5~9mm為弱陽性(+),10~19mm為陽性(++)],20mm以上(+++)或區域性有水皰、壞死、淋巴管炎均為強陽性。與舊結核菌素一樣,tb—ppd試驗除引起區域性反應外,偶可引起全身反應,但較前者少見。

tb—ppd試驗的臨床意義:

(1)嬰幼兒:常用於卡介苗接種的選擇和監測。陽性時常表示已感染結核菌併產生抗體而不需要接種卡介苗;陰性時則應該及時接種卡介苗。

未接種卡介苗的兒童,如果皮試呈強陽性時常表示體內有活動性結核灶,應及時進行結核菌檢查、影像學檢查、血沉等檢查以確定診斷和**。

(2)成年人:因我國城鎮中人口密集區成年居民的結核感染率很高,所以,如果ppd5單位試驗陽性,僅表示有結核感染,並不一定患病;但呈強陽性時,常提示有活動性結核灶。因此,tb—ppd試驗在診斷**結核性疾病時診斷價值受限。

另外,在臨床上有感染結核的確切依據而患者ppd試驗卻陰性,這種情況常見於以下疾病:初次感染結核菌4~8周以內、重度營養不良、惡性腫瘤、機體免疫缺陷性疾病(先天性免疫缺陷症、艾滋病)、免疫抑制劑使用者等,個別老年人因機體**反應功能低下也常呈陰性反應。

72小時後陰性反應及一般陽性反應(皮丘》5mm不超過10mm)者可恢復正常生活。強陽性可在醫生的指導下給預防性**。如區域性有水泡要注意保護創面,必要時用紗布覆蓋。

3樓:美美美美歡

ppd是從結核桿菌中所提取的純蛋白質成分.醫院常用它來檢查患者是否感染結核,或檢測已接種過卡介苗的幼兒免疫效果的一種**試驗.為了預防結核病,你的孩子出生時,可能已經接種過卡介苗,如果陽性就ok了,否則還得補種。

ppd試驗是什麼?

4樓:縱橫豎屏

ppd試驗:結核菌

素試驗。

結核菌素試驗又稱ppd試驗,是指通過皮內注射結核菌素,並根據注射部位的**狀況診斷結核桿菌感染所致ⅳ型超敏反應的皮內試驗。

結核菌素是結核桿菌的菌體成分,包括純蛋白衍生物(ppd)和舊結核菌素(ot)。該試驗對診斷結核病和測定機體非特異性細胞免疫功能有參考意義。

5樓:冰箱裡的可樂

通俗點講ppd試驗是檢查結核病菌的。

ppd試驗是結核菌素試驗,是指通過皮內注射結核菌素,並根據注射部位的**狀況診斷結核桿菌感染所致ⅳ型超敏反應的皮內試驗。結核菌素是結核桿菌的菌體成分,包括純蛋白衍生物(ppd)和舊結核菌素(ot)。該試驗對診斷結核病和測定機體非特異性細胞免疫功能有參考意義。

6樓:單彗鞠賢惠

ppd也就是人型結核

菌素(ot)純蛋白衍生物的簡稱。

ppd試驗是用ppd代替ot(結核菌素)注射到人體前臂皮內,觀察72小時反應,是檢查機體是否已受過結核菌的感染而產生免疫力。是判斷有無結核病的一種早期輔助診斷方法。其原理同ot試驗。

機制機體受結核桿菌感染4~8周後,機體在獲得免疫的同時產生了**反應。ppd試驗就是利用機體的這種**反應來測知其是否受過結核菌感染,以幫助結核病的診斷。

ppd試驗是診斷結核感染的常用參考指標,它是除結核菌檢查、影像學檢查外最常用的檢查手段,是判斷是否存在結核感染的重要指標之一。目前全球已有20多億人被感染結核菌,這些人**pd一般來說都是陽性(除在某些情況下可能出現假陰性,如:當身體十分衰弱,或患比較嚴重的結核病或其他傳染病,或在使用全身性激素**時等情況下,原來陽性反應的結核菌素試驗,可以減弱甚至反應不出而呈陰性。

),而其中只有部分人患結核病(大約10%左右)。試驗後的注意事項

(1)注射部位不能用手抓、擦,以免感染髮炎,也不能塗抹任何藥物和花露水、風油精、肥皂等等,以免影響結果判斷。

(2)試驗後,在原地休息片刻無不適再離開,特別是過敏體質者要注意有無過敏反應。

(3)密切觀察試驗後反應,一般無不良反應。曾患過重結核病者或過敏體質者,區域性可能出現水皰、浸潤或潰瘍,有的出現不同程度發熱,一般能自行消退或自愈。嚴重者應及時到醫院作區域性消炎或退熱處理。

(4)試驗後48-72小時準時看反應結果,提前或推遲規定時間會影響結果判斷的準確性。

(5)儘可能避免用激素類的藥物,發熱或其他疾病者,不可做此試驗。如有活動的結核病灶時,不宜做此試驗,以免發生嚴重的過敏反應或導致病情加重。判斷標準

以硬結大小作為判斷反應的標準:

(1)陰性:注射部位無硬結或硬結平均直徑<5mm。第一次的皮試液濃度為0.

1毫升含1個單位的結核菌素,注射後48小時由主管醫生看結果;如果為陰性則再做第2次,皮試液濃度為0.1毫升含5個單位結核菌素,再過48小時看結果。如果兩次試驗均為陰性,才能確定為陰性。

(2)陽性:硬結平均直徑≥5mm。5-9

mm為一般陽性;10-19mm為中度陽性;≥20mm(兒童≥15mm)為強陽性;如果直徑<20mm但有水泡、壞死、雙圈、淋巴管炎等均為強陽性。ppd試驗的臨床意義

陰性的意義:①表示未受結核菌感染。②某些情況下不排除已受結核菌感染,如**反應前期;患急性傳染病、發熱、使用免疫抑制劑等;免疫功能低下如重症結核病、慢性消耗性疾病、腫瘤、艾滋病、高齡等。

陰性也不表示沒有結核感染。值得注意的是假陰性情況,在臨床上有感染結核的確切依據而患者ppd試驗卻陰性,這種情況常見於以下疾病:初次感染結核菌4~8周以內、重度營養不良、惡性腫瘤、機體免疫缺陷性疾病(先天性免疫缺陷症、艾滋病)、免疫抑制劑使用者等,個別老年人因機體**反應功能低下也常呈陰性反應。

嬰幼兒ppd試驗陰性應該及時接種卡介苗。

陽性的意義:陽性表示曾感染結核,不一定現在患病。

1.一般陽性和中度陽性:①結核病現症患者。②已受結核菌感染但並不意味著發病或患病。③卡介苗接種所致**反應。④3歲內未接種卡介苗者提示體記憶體在結核病灶,

應及時進行結核菌檢查、影像學檢查、血沉等檢查以確定診斷和**。

2.強陽性:(1)結核病患者。(2)感染結核菌未發病者。強陽性人群結核病的發病率高,在未找到病變時可作預防性**。

3.如果2年內ppd試驗結果由陰性(-)轉為陽性(+),或反應強度從原來硬結直徑<10mm增至》10mm,提示新近感染過結核菌,或可能存在活動性病灶。預防性抗癆**的適應證

1、新感染的個體,特別是5歲以下的嬰幼兒或青春期且ppd試驗強陽性者;

2、與傳染性結核病患者有密切接觸者,且ppd試驗陽性(特別是強陽性)的少年和兒童;

3、與傳染性結核病患者有密切接觸的5歲以下、特別是新生兒,雖ppd試驗陰性,亦建議用3個月inh進行預防感染的**。

4、所有陽性人群可以接種凍幹**用母牛分枝桿菌菌苗(微卡苗)。]

7樓:亓韞卜樂蕊

建議:ppd試驗即結核菌素試驗。是基於ⅳ型**反應原理的一種**試驗,用來檢測機體有無感染過結核桿菌。根據這種檢查結果,可以判斷是否寶寶可以接種卡介苗

8樓:匿名使用者

結核菌素試驗 48-72小時後才能看結果 是看你手上的硬結直徑大小 大於五mm就是陽性咯 但是也又假陽性的 可是好像機會小 一般都是比較準確的 恩 還有啊 肺結核在疾控中心又免費**的 你不要亂跑大醫院去看

9樓:匿名使用者

ppd試驗是臨床確診結核病的重要指標。

對於不同的人群有不同的意義

(1)嬰幼兒:常用於卡介苗接種的選擇和監測。陽性時常表示已感染結核菌併產生抗體而不需要接種卡介苗;陰性時則應該及時接種卡介苗。

未接種卡介苗的兒童,如果皮試呈強陽性時常表示體內有活動性結核灶,應及時進行結核菌檢查、影像學檢查、血沉等檢查以確定診斷和**。

(2)成年人:因我國城鎮中人口密集區成年居民的結核感染率很高,所以,如果ppd5單位試驗陽性,僅表示有結核感染,並不一定患病;但呈強陽性時,常提示有活動性結核灶。因此,tb—ppd試驗在診斷**結核性疾病時診斷價值受限。

另外,在臨床上有感染結核的確切依據而患者ppd試驗卻陰性,這種情況常見於以下疾病:初次感染結核菌4~8周以內、重度營養不良、惡性腫瘤、機體免疫缺陷性疾病(先天性免疫缺陷症、艾滋病)、免疫抑制劑使用者等,個別老年人因機體**反應功能低下也常呈陰性反應。

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