醫療保險需要交納多少年才能享受社保待遇

2021-04-19 18:44:39 字數 5541 閱讀 1931

1樓:天上飛

可三種不同的情況:

1、醫療保險繳納半年後,就可以享受醫療保險報銷待遇;

2、在職累計繳納男滿25年,女20年後,就可以享受退休後的醫療保險待遇;

3、退休後,只享受待遇不繳費。根據相關法規規定,參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費。

按照國家規定享受基本醫療保險待遇,未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。如果在達到退休年齡時,未能達到規定的醫療保險繳費年限,按現行規定,可以在退休前一次性補足醫療保險的繳費年限。

2樓:奶爸保測評

這位朋友你好,醫療保險每一份產品條款都是不一樣的,它的要求是男性的參保人員要滿60歲,女性要滿55歲之後才能享受社保的待遇。

但前提是,參保人員必須繳滿15年的保費,如果沒有達到15年這最低的年限要求,還可以一次給付齊全最低年限的費用,才能享受退休後的社保待遇。

說到這,奶爸給你補充一下知識點,社保與醫療保險的區別。

國家社保的保障越來越好了。既然社保的福利越來越好了,那麼已經有了社保,還需要買商業保險嗎?

奶爸的答案是:對大部分人來說都是需要的。

社保如其名字一樣,是整個社會的保障,必然導致覆蓋面非常廣,保額低的局面,不然國家財力辦不到啊。而商業保險非常靈活,可以根據自己的需求購買。

社保與商業保險是相互相成的,高福利的發達國家,商業保險通常也非常發達的,二者並不矛盾。打個比喻,社保相當於小區的大門,給整個社群提供一定的保障,而商業保險就是每家每戶的防盜門,給我們更貼近需求的保障。

一般職工社保包括:養老保險、醫療保險、失業保險、生育保險、工傷保險。

其中醫療保險最實用,可以報銷門診、住院的醫療費用,這裡就拿醫保舉例。醫保作為一項福利制度,優勢很多,比如:可以帶病投保,保證續保,長期有效等。

但是醫保報銷有起付線、報銷比例、醫保三目錄、封頂線等限制,並不能解決所有的醫療費用,我們常常可以看到下面這個圖:

醫療統籌報銷金額(未超過封頂線部分)=(醫療總費用-起付錢-自付費用)×(70%~90%)報銷比例

那麼如果醫保到底能報銷多少?各個城市的政策不一樣,每個病例可以報銷的比例都不一樣,所以真的不好說。

有了醫保,門診,小住院沒任何問題,但是看大病,個人需要支付的費用也挺高的,一般家庭一時間難以應付很常見,不然我們朋友圈怎麼會有那麼多輕鬆籌、水滴籌?

商業醫療險的品種非常多,普通工薪族其實只需要考慮壽險、重疾險、醫療險和意外險,這四個險種。

上文介紹了醫保的保障是非常基礎,面對大病風險,一份商業醫療險(百萬醫療險)+商業重疾險的作用非常大。

社保是國家給予的基本福利,可以帶病投保,保證續保,一般職工、小孩、老人蔘保都是非常有利的。但是,社保的保障不足,有條件的家庭,建議適當配置商業保險。不過商業保險種類繁多,大家購買的時候一定要小心謹慎哦!

如果有不懂得可以諮詢奶爸哦。

希望對你有幫助!

3樓:學霸說保

根據我國的相關規定醫保根據性別需要連繳幾十年才能在退休後有效。

醫療保險要求:參保人員男性滿60週歲,女性滿55週歲,男性繳納年限不少於25年,女性繳納年限不少於20年,其中實際繳納基本醫療保險費的年限必須不少於15年,退休後可享受醫療保險待遇。退休前若未達到最低年限要求,可以一次性補齊實際繳費年限的醫療費用。

如果我們社保只交了15年而醫保沒有交夠的話,則只能在退休後領取養老金,但是看病卻無法報銷了。所以社保最好要早繳,退休後才能享受終身的醫療保障。

每個人的情況都不相同,如何才能規劃好自己的社保,還需以自身情況為基礎結合相關的政策來因地制宜、對症下藥。

4樓:奶爸保險課堂

醫療保險累計繳費年限其實全國並沒有統一,而且男性和女性之間也沒有統一,所以說職工醫療保險的累計繳費年限大致是分為兩種情況的。  第1種情況就是男性需要繳費達到30週年以上,女性需要繳費達到25週年以上; 第2種情況,男性需要達到繳費25週年以上,女性需要達到20週年以上。具體需要交納多少年,要根據你們當地的政策規定。

想具體瞭解醫療保險需要繳納多少年,推薦閱讀這篇文章《醫療保險哪種最好?這樣投保準沒錯!》

醫療保險分為基本醫保以及商業醫療保險。

基本醫保的購買分兩種情況,一種是有事業單位的可以直接通過單位進行購買職工社保。

如果沒有單位,以個人的名字繳納社保,有兩種方式:

1. 購買城鄉居民基本醫療保險(常說的新農合),按年繳費,費用低;

2. 以「靈活就業人員」的身份或委託第三方服務公司參加職工基本醫療保險,按月繳費,費用較高。

如果是購買商業醫療保險,可以通過各個保險公司官網,或者各個正規的**平臺進行購買

如果有小夥伴不知道該怎麼買醫療險,詳情可以查閱奶爸的這篇文章:《百萬醫療險哪家好?一年多少錢?》

如何在眾多醫療保險產品中挑出最適合你的那一個,我們根據以下幾點進行分析:

1. 續保條件

百萬醫療險和重疾險和壽險不同,根據銀保監會的要求,它不能保障終身續保,一般只有一年的保障期限。

這個時候我們就會面臨這樣一個問題,假如我們購買了一個一年期的百萬醫療險。

但是在保障期限內我們並沒有生病,那保障期過後如果我生病了怎麼辦呢?還能不能繼續購買?

顯然,上面問題的答案就是衡量醫療險優劣的一個重要因素——續保條件

我們現在都知道沒有一次保終身的醫療險,那麼對於投保人來說,最好的選擇,就是能夠保障長期或保證續保的產品。

2. 保障責任

一款好的醫療保險,保額一定是越多越好的,大多數百萬醫療險的保障額度在300萬。

大部分百萬醫療險都有免賠額,既可以減少保險公司因小額賠付造成的損耗,又保證了產品定價不會太高,對於我們來說,與他人共享免賠額以及0免賠是最好的選擇。

3. 增值服務

現在很多百萬醫療險都會把增值服務放在一個顯眼的位置。

一般包括費用墊付、重疾綠通、外藥報銷等。

這也是我們在挑選的時候一個關注的地方,我們在挑選的時候包含的增值服務越多越好。

對職工來說,醫保斷交後一般不需要補繳,辦理中斷恢復手續就可以了,恢復後如果生病,就可以享受醫療保險待遇,報銷和繳費時間長短沒直接關係;

如果個人繳納醫療保險,也就是說你交的是社會居民醫療保險或者是新農合,並考慮退休後享受醫療保險統籌金的話,可以補交。只要累計年限是購的,就不會影響以後的退休。

保險乾貨合集

5樓:深藍保保險測評

不同地區,規定可能有所不同。我們以深圳為例:

職工醫保達到退休年齡後,累計繳滿25年,本市實際繳滿 15 年,可繼續終身享受醫保待遇。

以上就是就是可享受深圳醫保待遇的相關規定。那麼享受了醫保待遇後,可以享受什麼樣的報銷政策呢?

深圳社保分為兩種情況:

如果是深戶:必須需要繳納一檔醫保

如果非深戶:可以選擇繳納一二三檔醫保

那麼不同檔,報銷政策也是不一樣的。

深圳醫保門診報銷比例

下圖是深藍君根據社保局官網和**諮詢,得到的醫保門診報銷比例:

這裡總結一下:

醫保一檔:有醫保個人賬戶,可以在各大醫院使用,門診費用可以用個人賬戶裡面的錢支付;

二檔三檔:只能在繫結的社康中心報銷,每年報銷上限為 1000 元;不同藥品存在不同的報銷比例。

我們可以看到,雖然同樣是深圳醫保,但是不同的一二三檔報銷的規則是完全不同的。

6樓:奶爸保保險評測

男性需要交滿30年的職工基本醫療保險,女性則需要交滿25年的職工基本醫療保險,滿足以上繳費年限即可退休以後享受終身醫療報銷。在2023年裡,社保的政策也有了一些變化,想知道有了哪些變化的,可以看看奶爸寫的這篇:《2020社保6大變化:

「五險」變「四險」?》

我國的醫保分為:

醫保一般分為城鎮職工醫保和城鄉居民醫保。

職工醫保與居民醫保的區別

職工醫保:一般由公司統一為員工購買,當參保人繳納到最低繳費年限且達到退休年齡,就可以在退休後享受終身的醫保待遇。

簡單來說就是,退休後我們不需再繳納醫療保險,也可以享受住院報銷待遇。

居民醫保:是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保物件的醫療保險制度。

簡單來說就是,居民醫保是老人小孩等沒有工作的居民所繳納,需要自己去當地社保局辦理。

所以這裡就觸及到一個問題了,我失業了,社保能斷嗎?答案在這裡告訴你:《離職可以,社保可別斷,講真的》

若參保人已經達到法定退休年齡,且養老保險繳夠15年的最低繳費年限。

但醫療保險卻沒有達到最低繳費年限,是不能夠辦理終身醫保待遇,這時只能選擇一次性補齊或者繼續繳納醫保至最低繳費年限。

城鄉居民醫療保險如何獲得終身醫保保障?

城鄉居民醫療保險繳納一年就保障一年,所以可以每年都繳納城鄉居民醫療保險即可每年都活動醫保保障。

如果個人已達到退休年齡,但從未繳納過職工醫保,這時只能夠選擇繳納居民醫保,才能享受醫保待遇。

總的來說,無論是職工醫保還是居民醫保,都能夠享受門診、住院等醫療待遇。

有很多人會覺得我擁有社保了,就不需要商業保險了?真的是這樣嗎?

社會醫療保險是國家的福利,建議大家都能繳上。至於商業醫療保險的話,它相對靈活很多,能跟社會醫保做一個補充,希望大家都能備上。

望採納!

7樓:學霸說保_凌楓

每個地區都是不一樣的!具體需要看繳納醫療保險所在地區的規定。

醫療保險要求:參保人員男性滿60週歲,女性滿55週歲,男性繳納年限不少於25年,女性繳納年限不少於20年,其中實際繳納基本醫療保險費的年限必須不少於15年,退休後可享受醫療保險待遇。很多地區新改革之後,退休前若未達到最低年限要求,可以一次性補齊實際繳費年限的醫療費用。

也就是說,如果我們社保只繳納了15年,醫保沒有繳納夠年數的話,只能在退休的時候領取養老金,看病是不能報銷的。因此,購買社保需要趁早。關於社保繳納以及斷繳的影響大家可以看看這條:

社保斷繳後是不是就沒用了?有什麼影響?

醫保作為國家給公民的福利,雖然會受一些例如就診目錄、起付線、報銷比例和封頂線等的限制,不能全額報銷醫療費用,但是它也有很多優點的,就如當月交了醫療保險,次月就能用;生病之後也可投保;無條件續保;續保滿15或25年即可保障終生。國家給了這麼好的福利給我們,我們為什麼不早點購買早作保障早享受呢?

廢話不多說,需要購買醫保的朋友可以看看這條精華,再結合自己的實際情況選擇購買:社保、醫保、新農合、城鎮保險有什麼區別?哪個划算?

望採納!

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