手術切除為何不是鼻咽癌的首選治療方式

2021-04-27 04:07:23 字數 1742 閱讀 7252

1樓:匿名使用者

鼻咽癌手術目的是什麼?很多鼻咽癌發現時已經不是早期了,切不乾淨。也見過很多鼻咽癌**後手術,術後奄奄一息甚至生命垂危轉入icu燒錢的,更令人不解的是,手術的病人很多是鼻咽癌晚期侵犯範圍大甚至有轉移的病人,術中並不能切除乾淨,術後很快長起來(對於術後化療可以縮小病灶的說法,其實術後病人已經體質很差了,還繼續化療,請問耐受得住嗎?

即使耐受住了,作用大嗎?如果化療有用,那還需要手術做什麼,如果化療不敏感,那麼手術後化療又是為了什麼,這本身就是個悖論),且術後生活質量很差,所以,請想清楚手術目的是什麼,甚至鼻咽癌侵犯頸內動脈等大血管,術中圍著動脈周圍切了一些,術後大出血危及生命搶救的,術前頸內動脈閉塞也可能導致腦梗塞住進icu的,請問有什麼生活質量嗎?專家說得一套一套的,很多是職業發展規劃,比如顱底手術的發展規劃,顱底手術就是往這個方向發展的,就是靠這個吃飯的,你說會拿自己吃飯的東西跟你說自己安身立命的東西是悖論嗎?

所以,請務必想好。

2樓:無視即可

一般來講,手術切除是惡性腫瘤的**方法,但鼻咽癌是例外,其首選的**方式是放射**,其原因有以下三個。

1、解剖位置特殊。

鼻咽癌發生的位置較為隱蔽,垂直徑僅5.5cm~6.0cm,形似一個小火柴盒的長方體腔道。

其後壁為頸椎,頂壁為顱底,破裂孔有舌下、舌咽、迷走、副神經及重要動靜脈出入顱腔。鼻咽癌亦會由此侵入顱內,兩側壁有大動脈,靜脈和淋巴組織。在這樣由大血管,顱神經包繞的彈丸之地不損傷這些重要結構來進行腫瘤**性手術是非常困難的。

2、病變發展迅速給手術帶來困難與限制。

鼻咽癌的癌腫部位向上擴充套件進入顱中窩,會損害許多顱神經,向頸深上淋巴結轉移,其轉移率可高達60%~80%,也可同時向顱內和頸部轉移,還可向遠處肝,轉移。鼻咽癌多屬於惡性程度高的未分化或低分化癌,早期被確診的僅佔4%~7%,多數患者在就診時已處於鼻咽癌的中晚期。

3、放療效果良好。

鼻咽癌對放療敏感,如選擇放射**,患者的5年生存率可達49.5%。此外,放療可有保持鼻腔原有結構,創傷小等優點。

當然也不排除有個別情形下需要採用手術切除的患者,如腫瘤侷限又無轉移體徵,或在放療後有癌腫殘留者。

鼻咽癌術後如何**方法有哪些

3樓:上海中大腫瘤醫院

鼻咽癌的**有放射**或者是放療加化療或者是同步放化,這是現在的主流,鼻咽癌的手術**的話,不做原發**的推薦,手術只是一個挽救性的**,就是說切除**的病灶或是殘留的病灶。隨著這個學科的發展,包括有形成學依據的,支撐的情況下,現在一些早期的鼻咽癌患者,也可以嘗試做一些手術的**。

主流的都還在支援單純的放療,不支援早期鼻咽癌的手術**,早期鼻咽癌的手術**,確實是需要非常慎重,不是說誰都可以開展的,這取決於第

一、手術**有非常充足的解剖和手術的技能,你能充分切除乾淨,因為鼻咽這個地方切除,不像別的地方,它沒有安全距離,它的周圍的毗鄰也比較複雜,充足充沛的手術技能和解剖技能才能去做這個手術。第

二、患者有他的要求,因為一期的鼻咽癌的手術**跟放療的**率是一樣的,都能達到90%,手術**不會帶來放療的嚴重的併發症,所以患者在選擇手術,特別是早期鼻咽癌手術**的時候,一定要慎重,有一個足夠的判斷能力。

4樓:華仁尚諮詢

鼻咽癌**原則:1、以放射**為主。2、輔以化療,如全身化療或動脈插管注藥。

3、對於放療後原轉移頸部之淋巴結仍有殘留,可行手術切除。考慮到晚期鼻咽癌患者的身體情況,主要採取中西醫結合的綜合性**,**方法的選用既考慮去除區域性癌腫,更關注全身性**,以提高患者生活質量,延長生存期。

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