蛛網膜下腔出血的治療,蛛網膜下腔出血的治療

2021-06-03 17:22:01 字數 1427 閱讀 1859

1樓:由胤

需要住院**,因為有可能需要考慮手術**。即便不需要手術**內科**都牽扯一系列用藥問題。

2樓:邢海龍醫生

原因?動脈瘤?明確診斷最重要,可行cta或dsa檢查若發現動脈瘤可行開顱動脈瘤夾畢術或動脈瘤栓塞術。

不能說患者沒危險了,還有再次破裂出血的風險,第一次破裂30%死亡率,第二次破裂70%死亡率,破裂三次以上存活機率非常小。

趙本山就是動脈瘤啊。

3樓:神馬不知道去

蛛網膜下腔出血,大多數人亡於再出血,2周內是再次出血高峰期,一個月內都是危險期,過了一個月,再出血風險就大大下降了,若一個月後腦部ct顯示血已經吸收,基本就是痊癒了,靠平時注意了。目前要保持4周絕對臥床。首先要患者絕對臥床休息4周,保持室內安靜、避免強光刺激,頭痛難忍時給予鎮靜劑;二、脫水降顱壓,控制血壓;三、預防腦血管痙攣,可使用尼莫地平40-60mg,3/日;若效果不佳,可加服止痛藥(嚴格按階梯式鎮痛**原則);四、止血**;五、腦脊液置換**;六、對症支援**;以上僅供參考,具體以主治醫生建議為主!

蛛網膜下腔出血如何**

4樓:匿名使用者

臨床**

確診sah之後,應儘早行腦血管造影或ct血管成像(cta)檢查,一旦證實為顱內動脈瘤破裂,儘快準備實施開顱夾閉手術或血管內介入栓塞**。sah**目的主要是防治再出血、血管痙攣及腦積水等併發症,降低死亡率和致殘率。

一般處理及對症處理

監測生命體徵和神經系統體徵變化,保持氣道通暢,維持呼吸、迴圈穩定。安靜臥床,避免激動及用力,保持大便通暢,可對症應用鎮靜鎮咳及抗癲癇類藥物。

降低顱內壓

適當限制液體入量,防治低鈉血癥。臨床常用甘露醇、呋塞米等脫水劑降低顱內壓,也可酌情選用白蛋白。當伴有較大的腦內血腫時,可手術清除血腫以降低顱內壓搶救生命。

防治再出血

(1)安靜休息,絕對臥床4-6周;(2)控制血壓,患者可能因為劇痛導致血壓升高,注意去除疼痛等誘因。(3)應用抗纖溶藥物,以防動脈瘤周圍血塊溶解引起再出血,常用藥物有氨基己酸、氨甲苯酸等;(4)外科手術消除動脈瘤是防止動脈瘤性sah再出血最好的辦法。

防治腦血管痙攣

(1)維持血容量和血壓,必要時予膠體液擴容、多巴胺靜滴,3h**(高血容量、升高血壓、血液稀釋)在國外較多用於**sah後腦血管痙攣。(2)早期使用尼莫地平等鈣離子拮抗劑。(3)早期手術去除動脈瘤、移除血凝塊。

防治腦積水

(1)予乙醯唑胺抑制腦脊液分泌,或應用甘露醇、呋塞米等脫水藥。(2)內科**無效時可行腦脊液分流術:腦室-心房或腦室-腹腔分流術,以免加重腦損害。

5樓:三博小醫

你好,要明確出血原因,目前蛛網膜下腔出血可以分為手術**和介入**,但是具體如何**要看患者的實際情況對症**,具體你到醫院就診時 遵醫囑即可;三博腦科 ~~~祝好~~~

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