做斜視眼睛手術的流程

2021-06-30 21:09:58 字數 4846 閱讀 5388

1樓:按時間段筆畫

斜視智慧矯正術,即眼外肌後徙調整縫線的智慧矯正術,其優點在於在斜視**過程中能做到自由調整眼位、智慧的、靈活糾錯。

斜視矯正手術適用於各種斜視,特別是斜視角易變化的內斜視、較複雜的垂直性斜視、以及各種眼外肌綜合徵。應用眼外肌後徙調整縫線的智慧斜視矯正術矯正**斜視、兒童斜視。

斜視智慧矯正術,即眼外肌後徙調整縫線的智慧矯正術,其優點在於在斜視**過程中能做到自由調整眼位、智慧的、靈活糾錯,與常用的矯正術相比具有以下優點:

1、操作簡便,靈活調整,大大縮短手術時間

智慧斜視矯正手術中及斜視矯正術術後1至5天內通過拉動調整環就可調整眼位,調整時如過矯,可將黑線環向後牽拉,以減少肌肉後徙量;如欠矯,可將黑色線環向前牽拉,以增加後徙量。與傳統的調整線比較,由於我們採用在肌止端中心穿出縫線,並呈八字形,針間距小,調整靈活,非常方便。

2、定位準確,安全可靠

斜視矯正手術**兒童斜視的優點包括各種麻醉狀態下均可採用。斜視矯正術操作簡便安全可靠,總之,應用眼外肌後徙調整縫線的智慧矯正縫合術,使斜視矯正手術一次性成功率明顯提高。尤其是對年齡小的斜視,能及時有效地進行手術**,不再因為年齡小而延誤病情,造成患兒及家長的遺憾。

3、適應範圍廣:適用於各種斜視,特別是斜視角易變化的內斜視,較複雜的垂直性斜視,以及各種眼外肌綜合徵。

步驟斜視手術過程:首先考慮病人是什麼型別的斜視,有沒有垂直肌的異常,眼球運動情況怎樣,是需要儘早手術還是保守**,術前如何配戴眼鏡,戴多長時間該加減度數,需不需要弱視訓練及遮蓋,如何配合訓練矯正異常視網膜對應等等。

2樓:大帥帥

斜視治i療最佳時間是在3-6歲,孩子斜視情況很多患者會伴有屈光不正,以及弱視的情況。需要儘早檢查進行治i療,如果伴有斜視性弱視的話,治i療上更加困難,越早的治i療不僅可以改善外觀,還可以恢復視功能。

一般成年人斜視,因為視力已經定型了,斜視手術基本就是外觀上有所改善。這類的斜視手術一般,除去手術前的檢查外,手術本身時間並不長,操作也很安全,通常情況下1小時之內即可完成。一般術後1-2周即可完全恢復。

現在都是微創手術,傷口很小,只有幾個毫米,費用三千左右,醫院等級不同,費用多少還是有差別的,這個沒有統一的標準。

斜視建議還是早發現早治i療,18歲以下斜視,還應及時服用藥物,促進眼睛視力發育。建議服用樂睛視力營養素,每天兩次,每次一包,溫水沖服,堅持服用,對非手術和手術的斜視恢復都是有很大幫助的。

3樓:※殺殺人跳跳舞

※※ 明確告訴你,,正經的流程吧 。。

分住院和不住院兩種 。。

兩者區別不大。

#術前:

身體的各種檢查(2天)

心電圖,胸透,血樣化驗(俗稱抽血),大小便化驗。

醫院需要一天時間,等待結果。

若結果一切正常,進入手術階段。

#手術:

手術3個小時前,開始向眼內點麻藥,每半個小時一次,6次後,上手術檯。到了手術檯,醫生會檢測你眼球知覺,如果之前麻藥劑量不夠,會繼續,直到你眼球沒任何感覺為止。

放心,手術是不疼的。

手術過程1個小時左右。

#術後:

如果是住院,就天天躺那,輸液消炎,還有換藥,,正常情況是3天后,便可出院回家。

手術歷程前後是一週,花費3000到5000 。。

久等了,,明白。。

祝手術順利。。

4樓:匿名使用者

真的要很具體嗎?很詳細的啊。

1、上斜肌手術

可以用腱切除術,斷腱術或後徙術有效地減弱上斜肌功能。手術時應盡少破壞腱鞘和附帶的筋膜層。

(一)上斜肌斷腱術

[手術步驟]

1.由上直肌附著點鼻側開始,向鼻側延伸,作一與角膜緣平行,長約8mm的結膜切口,貫通結膜,眼球筋膜及肌間膜,直達鞏膜。

2.用兩個斜視鉤分別鉤住上直肌及內直肌的附著點,再用第三個斜視鉤將切口後緣的結膜、眼球筋膜及肌間膜鉤起。將三個斜視鉤向外拉開,使切口形成一個等三角形。

3.在切口深處可見一白色的條帶,即在肌鞘內的上斜肌肌腱。此處的上斜肌肌腱寬約3mm,將斜視鉤伸入切口深處,鉤起上斜肌肌腱及極少量附帶的眼球筋膜及肌間膜。

4.剪開斜視鉤尖端上的組織,使鉤由上斜肌後伸出。沿肌腱的長軸剪開肌腱鞘膜,再用一小鉤僅鉤起肌腱並剪斷之。

在斷腱前首先決定擬剪斷的位置。靠近上直肌鼻側斷腱所起的減弱作用小,越靠近滑車斷腱減弱作用越大。

上斜肌肌腱切除術所起的強弱作用不決定肌腱切除的多少,而在於肌腱切除的鼻側端離滑車的距離。所以斷腱術與肌腱切除術能起到同樣的效應。斷腱完畢後,肌腱自動退縮,連續或間斷縫合切口。

(二)上斜肌前部前徙術

[適應證]

正常的上斜肌附著在眼球顳上象限,有下轉、外轉及內旋眼球功能。將肌腱的前一半向前移位5~8mm可以加強上斜肌的內旋作用而不影響上斜肌的其他功能。本手術專為**上斜肌麻痺所引起的眼球外旋。

[手術步驟]

1.先在角膜緣12點處安置一根穿過結膜及淺層鞏膜的固定眼球縫線,將眼球向下牽引。在眼球顳上象限,由上直肌附著點顳側開始向外延伸,作一個與角膜緣平行的、長5~8mm的結膜切口,貫通結膜及球筋膜。

將上直肌向鼻側牽拉,暴露上斜肌附著點。用斜視鉤將上斜肌肌腱劈分為前、後兩部。

2.在前部肌腱上,離附著點2~3mm處,安置5-0可吸收縫線。由附著點剪斷前部肌腱。

3.將其縫在向前5~8mm處的鞏膜上。斷端的新附著點恰好位於上直肌的顳側。

(三)上斜肌摺疊術

[手術步驟]

1.在顳上象限,由上直肌顳側緣開始向外,作一與角膜緣平行的結膜切口,長約5~8mm,貫通結膜、眼球筋膜及肌間膜。將兩個斜視鉤分別鉤住上直肌附著點及切口後脣,暴露斜肌附著處的肌腱,用斜視鉤由上直肌下鉤出上斜肌腱,將摺疊器代替斜視鉤鉤起上斜肌。

2.目前還不能定出每一例的摺疊量,但多做比少做效果好。垂直偏斜愈大,上斜肌肌腱鬆弛所需的摺疊量愈大。

一般摺疊12mm.摺疊起一定數量的上斜肌後,在摺疊肌肉的兩側,安置並結紮縫線,將摺疊器撤出。

3.將摺疊肌的尖端順著肌肉走行的方向,縫在淺層鞏膜上,該處鞏膜較薄,注意勿穿通眼球。

此外,在鉤上直肌及暴露上斜肌時,操作必須十分輕巧,不容許粗暴的動作,因該處特別容易形成粘連。

4.縫合結膜切口

2、下斜肌手術

(一)下斜肌部分切除術

[手術步驟]

1.在眼球的顳下象限,距角膜緣9mm,作與角膜緣平行的結膜切口,長為8mm,貫穿結膜、眼球筋膜和肌間膜,直達鞏膜,切口必須位於眶下脂肪墊之前。

2.將蠅頭剪伸入切口,緊貼鞏膜,分離鞏膜與下斜肌面之間的絲狀聯絡。

3.在直視下鉤起下斜肌,先將兩個大斜視鉤分別伸到外直肌和下直肌附著點後,再同另一小鉤鉤起結膜眼球筋膜切口的後脣。在切口深處,位於鞏膜與後tenon膜的交界處,可見下斜肌的前緣。

4.用小斜視鉤鉤起下斜肌的前緣。注意只鉤起肌肉的前沿而避免將肌間膜(後tenon膜)穿通。引起不必要的眶脂肪脫出,產生出血和術後牽引粘連。

5.用剪子或手術刀分離出小斜視鉤的尖端露出斜視鉤。

6.再用兩個大斜視鉤代替小斜視鉤,將與下斜肌有聯絡的筋膜層組織從分離乾淨,露出5~8mm長的下斜肌,撤出外直肌和下直肌附著處的斜視鉤。

7.用兩個止血鉗分開6~8mm距離,鉗往下斜肌肌膜。

8.用剪刀或手術刀切除夾在兩個止血鉗之間的5mm長的斜肌,用電烙器燒灼肌肉斷端以後撤走止血鉗,使下斜肌退縮。

9.間斷或連續縫合結膜切口。

[術中注意事項]

1.在下斜肌切除術時很容易殘留部分下斜肌肌肉未剪斷,因而影響手術效果。

2.因此在切除肌肉後應仔細檢查下斜肌後部,如果發現有窄條肌肉遺留則切除之。

3.為了避免這一手術合併症,可在切除肌肉前首先找到下斜肌後緣,另用一個鉤鉤起遺留的肌肉,與肌肉合併切除。

(二)下斜肌後徙術

[手術步驟]

1.下斜肌後徙術的切口,定位和暴露方面與切除術同。

2.將兩根針和線或一根雙針褥線在近外直肌下緣的下斜肌兩側,安置套環縫線(套環縫線安置在距離下斜肌附著點2mm處),注意仔細觀察,必須將全部肌肉纖維包括在縫線內,因此必須分離出下斜肌的整個寬度,將肌肉與其下的鞏膜完全脫離。

3.剪斷下斜肌。

並將其固定在擬後徙處的鞏膜上。縫合結膜切口。

[術中注意事項]

下斜肌後徙術的優點是可以根據下斜肌功能亢進的程度決定後徙量。為“+”的亢進,則後徙下斜肌6mm;為“++”的亢進後徙下斜肌10mm:“+++”的亢進後徙下斜肌14mm,這是最大的後徙量,但仍不足以糾正“++++”的亢進。

parks的經驗是,做6mm後徙時,將離斷的下斜肌前角(鼻側角)縫線固定在下直肌附著點顳側4mm的結膜上,后角(顳側角)縫在顳側7mm處;做10mm後徙時,將前角縫在下直肌附著點顳側2mm向後3mm處,后角縫線安置在再向後3mm處,做14mm後徙時則將兩根縫線縫在顳下渦狀靜脈穿出鞏膜處的兩側。本術的缺點是操作比下斜肌切除術或截腱術更困難。

(三)下斜肌斷腱術

下斜肌斷腱術僅將下斜肌與鞏膜附著處離斷,聽其自然退縮,斷端無需燒灼,也不用縫線,操作迅速簡便,不足處是無法控制斷端重新附著的位置。一般趨勢是該肌肉附著在原附著點在附近或在外直肌下緣。效果不如下斜肌部分切除術。

在所有的垂直肌手術中,下斜肌加強術(摺疊術和前徙術)的效果最差,適應證很少,一般很少施行,故不作介紹。

5樓:斛瓊華

斜視手術過程:首先考慮病人是什麼型別的斜視,有沒有垂直肌的異常,眼球運動情況怎樣,是需要儘早手術還是保守**,術前如何配戴眼鏡,戴多長時間該加減度數,需不需要弱視訓練及遮蓋,如何配合訓練矯正異常視網膜對應等等。

6樓:free_翊

你好,斜視需要到醫院經過同視機詳細檢查下斜視程度,如果斜視超過15度可以考慮手術**,

7樓:行飛揚

斜視矯正視力的方法,權科視力專家歷經長時間的研究與實踐獨創了被評為“非物質文化遺產”的“砭灸補穴法”,和專門的2款自主研發的儀器來糾正孩子的近視、弱視、斜視、震顫等視力問題,這種方法安全可靠,青少年易接受,因此成為當前市場上視力糾正方法

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