造成膝內翻 膝外翻畸形的主要原因是什麼

2021-08-17 23:44:04 字數 1847 閱讀 1324

1樓:彌奕琛英丁

外翻和內翻是醫學術語,俗稱:內翻就是o形腿、羅圈腿,外翻就是x形腿,是比較常見的下肢畸形。要了解畸形,首先要知道正常時的情形。

正常人的下肢並不完全是筆直的,而是大腿和小腿成一角度,大概是5-7度向外成角——即外翻,當因為先天發育畸形或者關節炎等疾病該角度偏於正常值時,就產生了外翻和內翻畸形。如果大於這個外翻角,就是外翻畸形,有個簡單的辦法可以自我檢測,就是當膝蓋內側靠攏時,兩隻腳不能併到一起;相反的情況就是內翻,當雙腳內側靠攏時,膝蓋內側不能併到一起。外翻或是內翻畸形可以是因為膝關節內部的原因,也可以是因為關節外的原因,不同的原因有不同的**方法,而現在最多的原因就是關節炎導致的關節內部病變,多數需要關節置換來矯正。

膝外翻(valgus

knee)俗稱x型腿,其成因有多種,大部分膝外翻是先天發育不良造成。與膝內翻對比,如果仔細追問患者的病史,多數膝內翻的病人年輕時並沒有內翻,而老年時出現骨性關節病時發生了內翻畸形,這多是由於磨損造成。而膝外翻則不同,多數在年輕時期甚至青少年時期就有外翻的表現,這屬於發育性的原因,隨著年齡的增長,磨損可逐漸加重,女性多見。

還有一部分原因是外傷導致股骨外髁骨折癒合不良,或因多年前因外側半月板損傷行外側半月板切除後導致外側磨損加重,以及以前進行過內翻畸形截骨矯形手術造成矯枉過正等。

多種原因均可造成外翻畸形,膝外翻畸形的關節置換在接受膝關節置換術患者中的比例大約佔10%,這10%是接受初次置換的膝關節畸形中較難處理的一種。尤其是外翻角度超過15°的中、重度外翻畸形,其手術難度高於膝內翻畸形,術後效果也往往不如膝關節內翻畸形的患者。其主要原因為:

①內側副韌帶常因外翻而發生拉長或鬆弛,常規的內側入路容易加重內側結構的鬆弛,並且內側入路鬆解外側結構較困難;②膝外翻多存在不同程度的股骨外髁發育不良,截骨定位困難;③內側入路時,假體安裝後關節囊縫合及軟組織覆蓋不良,容易導致外側緊張及血供窘迫;④術後易發腓總神經麻痺。

因此,其手術入路、截骨、軟組織的鬆解以及假體的選擇至今仍無統一的方式和程式,手術技巧要求很高,不同術者所推薦的手術入路以及與入路相適應的軟組織平衡技術、韌帶鬆解程式等不盡相同,得到的臨床效果也各異。

2樓:冼冠功麥冬

膝關節置換包括單髁置換、膝關節表面置換和可旋轉式或不可旋轉鉸鏈式全膝關節置換。

不同膝關節假體的適應症應由膝關節的骨和軟組織條件決定;膝關節韌帶的質量和狀態、關節

畸形以及關節軟骨破壞的程度決定假體的選擇;單純全膝關節表面置換無法解決所有膝關節疾患。

單髁假體置換的適應症應嚴格限制在膝關節單髁軟骨磨損,且韌帶完好、內外翻畸形小於

10°者;

膝關節雙髁軟骨磨損及前十字韌帶缺損而側副韌帶完整的病人,應選擇

全膝關節表面置換。而膝

關節韌帶(尤其是內外側副韌帶)不完整、嚴重不穩和完全缺失、內外翻畸形大於

25°和嚴重的

膝關節屈曲攣縮畸形,都是膝關節表面置換的禁忌症,可選擇

可旋轉鉸鏈式全膝關節置換。

類風溼性關節炎通常大約70–

90%為雙側膝關節受累,30

–35%為單側,80%左右的患者

出現膝關節不穩,主要是因為滑膜增生合併關節囊韌帶的擴張及鬆弛,嚴重的晚期病變可導致韌帶

功能喪失。類風溼性關節炎最常見的是外翻畸形,而骨性關節炎則以內翻畸形多見。

膝內翻,膝內旋/膝外翻,膝外旋是一個意思嗎?

3樓:匿名使用者

肯定不是同一個意思。這裡的內旋和外翻外旋,其實對應的就是所謂的內八字和外八字。不同的方向方式,走路的時候,會走出不同的軌跡。

4樓:匿名使用者

膝內翻是病態,膝內旋、外旋是膝蓋關節運動模式

5樓:張豁

同問啊!和樓主一模一樣!

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