請問我家孩子做了染色體檢查結果是先天愚型結果47,XX 21參考值女 46,XX

2021-09-10 16:25:16 字數 5473 閱讀 7239

1樓:

這沒有嚴重之分,先天性愚型是在染色體層面出現了問題,到目前大多數先天性的疾病不能**好,只能在胚胎期間進行篩查,如有則需打掉孩子,有需要,父母在懷胎前也需做基因診療,避免生出有先天性疾病的患兒,當然不是所有先天性疾病都可在之前篩查出來,也有可能實在胚胎髮育時產生了基因突變 。 根據你提供的應該是21-三體綜合徵,就是第二十一對染色體多了一條,本來第二十一對染色體有兩條,而因發生染色體變異就多了一條,所以造成了先天性愚型,是治不好的。

2樓:郁離子

1.特殊面容:頭顱小而圓,眼距寬,眼裂小,外眼角上斜,有內眥贅皮,

鼻樑低平,外耳小,硬顎窄,舌常伸出口外,流涎較多。

2.智慧低下:最突出、最嚴重表現,智商通常在25~50之間,抽象思維能

力受損最大。

3.語言發育障礙:患兒開始學說話的平均年齡遲至4~6歲,95%有發音缺陷、聲音低啞、口齒含糊不清;口吃發生率高,1/3以上有語音節律不正常,甚至呈爆發音。

4.行為障礙:21-三體綜合徵患兒大多性情溫和,常傻笑,喜歡模仿和重複一些簡單的動作,經過反覆訓練可進行一些簡單勞動。

少數患者易激惹、任性、多動,甚至有破壞攻擊行為;有些患兒則顯示畏縮傾向,伴有緊張症的情緒。養育者要了解患兒的性情,因材施教。

5.運動發育遲緩:患兒在出生後早期運動功能與正常同齡兒差別可能不大,但隨年齡增長其差別增大。

在不同的患者中運動發育的情況也相差很大。21-三體綜合徵患者可執行簡單的運動,如穿衣、吃飯等,但動作笨拙、不協調、步態不穩,需要養育者有耐心地反覆訓練。

6.體格發育落後:身材矮小,骨齡滯後,出牙遲且常錯位。四肢短,韌帶鬆弛,四肢關節可過度彎曲。手指粗短,小指向內彎曲。動作發育和性發育均延

遲。 7.伴發畸形:約50%的患兒伴有先天性心臟病或胃腸道畸形,視力障礙,甲狀腺功能低下。因免疫功能低下,易患各種感染,白血病的發生率增高10%~30%。

8.指紋改變:通貫手,atd角增大;第4、5指撓箕增多;腳拇指球區脛側弓形紋和第5指只有一條指褶紋。[1-2]

診斷鑑別輔助檢查

(1) 細胞遺傳學檢查:對可疑的患兒,空腹取外周血2~5ml,取血前停用抗生素一週,應用細胞遺傳學方法對患兒進行染色體核型分析,正常者的核型為46,xx(或xy)。若患兒的核型為47,xx(或xy)+21,即為標準型;核型為46,xx(或xy)-14,+ t(14q;21q)或46,xx(或xy)-21,+ t(21q;21q),是易位型;核型為46,xx(或xy)/47,xx(或xy)+21者,是嵌合型。

(2) 熒光原位雜交:以21號染色體的相應片段序列作探針,與外周血中的淋巴細胞或羊水細胞進行原位雜交,可快速、準確進行診斷。21-三體綜合徵患兒的細胞中呈現3個21號染色體的熒光訊號。

鑑別診斷

根據典型的面容特徵,結合智慧低下及**紋理等表現,典型病例即可確定診斷;對於嵌合型患兒或症狀不典型的的智力低下患兒,外周血細胞染色體分析為確診的惟一方法。本病應與先天性甲狀腺功能減低症鑑別,後者生後即可有嗜睡、哭聲嘶啞、餵養困難、腹脹、便祕、舌大而厚等症狀,但無本病的特殊面容,檢測血清tsh、t4和核型分析可進行鑑別

3樓:

嚴重,這個叫做21三體綜合徵,即21號染色體有3條,正常人是2條。

21-三體綜合徵患兒在出生時即已有明顯的特殊面容,且常呈現嗜睡和餵養困難。隨著年齡增長,其智慧低下表現逐漸明顯,動作發育和性發育延遲。約30%患兒伴有先天性心臟病等其他畸形。

因免疫功能低下,易患各種感染,白血病的發生率也增高10~30倍。如存活至**期,則常在30歲以後出現老年性痴呆症狀。

目前該病尚無有效的**方法,對患兒應進行長期耐心的教育和訓練。預防感染性疾病和各種傳染病,早期應用維生素b6、r-酪氨酸、葉酸等口服,對改善功能有幫助。對伴有的其他畸形可進行手術矯治。

希望以上回答對你有幫助,具體請諮詢醫生。

4樓:匿名使用者

嚴重,這個叫做21三體綜合徵,即21號染色體有3條。這種病是基因上的上的遺傳病,如果沒生下來儘量做掉,這絕對是一個負擔,沒法治呀!以後還想要的話,就做一下夫妻雙方的基因檢測吧有一定發生機率的下一個或許沒事。

5樓:你說他夏了夏天

這很嚴重。。。21三體綜合徵,真可憐啊。。。肯定治不好的,這基本上屬於基因病

6樓:匿名使用者

47,xx+21 應該是21三體綜合徵,比較嚴重。

7樓:匡雅霜

你這是還懷著孕呢還是已經把孩子生下來了?

染色體為:47(具體為21號染色體多了條),xx.此現象屬於什麼病,怎麼解釋?

8樓:匿名使用者

常見核型有:

47,xx,+21 單純三體,女性

47,xy,+21 單純三體,男性

46,xx(xy)/47,xx(xy),+21, 嵌合體

46,xx(xy),-21,+t(21;21) 羅伯遜易位。

單純三體減數**聯會時應該是紊亂的。

五、先天愚型的遺傳學分析:

典型的21三體幾乎都是新發生的,與父母的核型無關,它是減數**時不分離的結果。不分離可以發生在第一次減數**,也可以發生在第二次減數**。在男性,減數**終生都在進行,精子是由精原細胞通過生精過程不斷產生的,或者說是「新鮮的」。

而在女性,出生時所有的卵細胞都已經過第一次減數**而處於休止期或核網期直到排卵。因此,卵母細胞長期接受內外環境因素的影響,並自身不斷老化。這些都可能導致不分離的發生,也可以解釋何以高齡母親易生產先天愚型患兒。

典型的21三體只有極少一部分是遺傳的,即由於母親是三體徵的患者。除此以外,不能排除某些表型正常的母親實際是嵌合體,只是異常的細胞比例很少,如僅見於某些組織或卵巢。而卵巢中的三體細胞可能導致出生三體患兒。

這種情況有可能存在的間接證據是,10%患兒的母親有皮紋異常。因此,儘管她們的其他表型正常,但卻可能是潛在的嵌合體,而她們的子女有可能獲得額外的染色體。可見,要證實或否定嵌合體是相當困難。

患者若為男性,不能生育,因此沒有遺傳給下一代的問題。

嵌合型的21三體患者有兩個或兩個以上的細胞系,它們是合子後有絲**不分離的結果。如果第一次卵裂時發生不分離,就會產生47,+21和45,-21兩種細胞系。而後一種細胞是很難存活的。

因此,導致嵌合體的不分離多半發生在以後的某次有絲**,而所有嵌合體內都有正常的細胞系。兩個細胞系所佔的比例在各組織中並不相同,通常異常細胞百分比在成纖維細胞中比在血細胞中高。有文獻報道,一名患者血細胞中未發現三體細胞,而在成纖維細胞中卻有17%為三體細胞,這說明三體細胞在各種組織中受到選擇壓力不同。

嵌合體也可能是21三體的異常合子發生不分離的結果,即一個細胞株失去了一個21號,而返回正常,另一個細胞株仍為21三體。

易位型的21三體徵患者細胞中有一條不平衡易位的染色體。後者通常由於一條d組或g組染色體與21號染色體長臂通過著絲粒融合(羅式易位)而成。q21q易位中55%是新發生的,45%是由於雙親之一有平衡易位。

21qgq易位則幾乎全部(96%)是新發生的,由遺傳而來的僅佔4%。各種易位的遺傳學後果不同。dq21q平衡易位的攜帶者通過減數**可以形成6種配子,而受精後除不能發育者外,可以產生正常胎兒、易位型三體患兒及平衡易位攜帶者三種胎兒。

因之,檢出平衡易位攜帶者的雙親具有重要的意義。實際上,除母親年齡外,對典型的21三體的**因素所知甚少,有效地預防限於妊娠後進行產前診斷。近年發現生育21三體兒的母親在妊娠期血甲胎蛋白含量增高,似可以作為一種篩查預防手段。

對易位的21三體,可以在妊娠前或婚前對雙親進行檢查,並加以指導。

21qgq易位大多數是新發生的。21q22q和21q21q兩種易位的遺傳學意義不完全相同。如果雙親之一為21q21q攜帶者,那麼就沒有可能娩出表型正常的胎兒,因為他們只能產生三體或單體的合子。

21q21q易位的遺傳學後果與dq22q相似,只是前者更多通過父親傳遞而後者更多由母親傳遞。

六、先天愚型的遺傳諮詢

估計21三體再發的風險具有非常現實的意義。各種型別的21三體的**風險不同。對於典型的21三體來說,已經有一個患兒並不增加再出生一個患兒的風險,至少在理論上是如此。

因此,如果已經檢查雙親的核型都正常,沒有什麼理由勸告他們不再生育,或過份加重已有疑慮。然而,確實已報道過一些家族有二個以上的典型三體徵患者。有的已證實雙親(通常是母親)之一是嵌合體,儘管三體細胞所佔的比例不高;有的則發現其他染色體的易位。

不過,多數家庭卻找不到合理的解釋。為此,曾提出了一些假設。如生殖細胞為嵌合型、家族性的不分離傾向等,但所有這些假設都有待證實。

因此,要估計典型的21三體的**風險相當困難,而各作者提出的風險率也不盡相同。一些作者假定,如母親在30歲以前已分娩一人三體患兒,**的風險為1-2%,而30歲以後與同齡者比較,風險率不再增高,總之,對於已生產一個典型的三體患兒的雙親,諮詢醫師能做到的是應儘可能通過染色體檢查排除他們是嵌合體。

大約1/2的病例是新發生的,另外1/2則是由於雙親之一有平衡易位引起的。前者**的可能性很小,而平衡易位導致的再發風險則可以根據實經驗估計。dq21易位攜帶者若是母親,分娩易位型患兒的風險為10-15%(有些作者認為是16%),如為父親,則風險為5%或更小些。

21q22q易位的情況與之大體相同,但易位染色體由父方傳遞的百分比較d/g易位為多,有一些資料表明風險率在10%以下。21q21q平衡易位攜帶者的後代100%均是三體徵患兒。攜帶者不宜生育。

9樓:細詩吇

在白痴的兒童中,有一類叫先天愚型,患兒生長遲緩,坐、立、走都很晚,智力低下,這種遺傳病是由於患兒細胞中第21號染色體多了一條而引起的

百科抄的

先天愚型即21三體綜合症的俗名

人體細胞內有46條染色體,受胎前母親的性細胞**,由於某種原因 (老化,病毒,放射線等),染色體**未能洽到好處,致使嬰兒有47條染色體。一般是21號染色體由兩要條變為3條。細胞若發生這種變化,身體的整個情況也要發生變化,這叫先天愚型。

生下來體格較小,有20%左右為早產兒。

眼睛的特點是,雙眼上吊,內角由皺襞覆蓋。口腔小難以容納舌頭,故經常吐舌。**發紅、手指短、小指向內側彎曲。

臍部經常膨出、有時有心臟病,以及十二腸閉鎖。智慧發育緩慢、1週歲後方能坐起、3歲時才開始走路。智慧發育雖然緩慢、但性格卻比較善良,很少有攻擊性、因此很惹人愛,不太識數,但有時也有一定的記憶力、善於模仿別人。

不要將自己的孩子放到智力更為低下的孩子一起去進行教育。這是因為仿效後,會變得更加遲鈍。

甲狀腺功能低下的兒童,應該補充激素,牙齒不良者,要經常去看牙科醫生。按一般計算,先天愚型嬰兒的出生率,母親在35-39歲時為0.4% 。

40--44歲時為1.2%,45歲以上時為4%。下一個孩子出現同樣的問題。

母親在35歲時,危險率為1/150,40--45歲時為1/40。母親在35歲以下時要檢查現有孩子的染色體。如果具有47條染色體,就會出現上述情況。

但也有少數由46條染色體導致先天愚痴型的。這是d組(13--15對)染色體與21對染色體互相調換位置所致。若生下一個孩子,約有20%可能為先天愚痴型。

先天愚型的平均壽命,為30--50歲,也有可能活到50歲的。男性一般可能不育,女性有時會妊娠,但有半數以上會生出同症的嬰兒。

預知妊娠後,所生的嬰兒是否屬於先天愚型,可由羊水穿刺來診斷。即使不做人工流產,因染色體異常而成為死產的亦在不少數。

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