得了乳腺癌,如何辦理大病醫保

2021-10-02 07:05:50 字數 4906 閱讀 7663

1樓:不要刪寶寶

新農合大病保險按醫療費用高低分段補償。參合患者按現行新農合基本醫療保障政策補償後,個人年度累計負擔的合規醫療費用扣減新農合大病保險起付線後,5萬元以內部分,補償比例為50%;5萬元以上至10萬元部分,補償比例為60%;10萬元以上部分,補償比例為70%。

按參合年度計算,年封頂線為25萬元。參合人患大病發生高額醫療費用的情況下,按現行新農合政策補償後,需個人負擔的合規醫療費用超過起付線部分,再由大病保險給予保障。

起付線。2023年新農合大病保險設定起付線為7000元。以後隨統計資料及實際情況調整。

原則上每年確定一次。對符合醫療救助條件的參合物件(農村貧困戶),起付線下降50%,為3500元。起付線每參合年度內只扣減一次。

2樓:藤飛龍

到醫保辦公處申請備個案就行,無需額外增加保費,祝**。

怎麼辦理大病醫保?

3樓:法妞問答律師**諮詢

醫保重症申報手續及資料有:

1.先以參保人的名義寫一份申請書,寫給戶口所屬區域的社保管理處;

2.**這個疾病的門診病歷記錄(兩年或近一段時間);

3.必須要因這個疾病兩年內住院記錄,包括出院小結,原件及影印件;

4.出院病歷中的相關資料影印件(醫院幫忙影印的人知道哪些內容的),必需加蓋那個醫院的紅章;

5.由到戶口轄區社保處填寫「重症申請表」;

6.連同以上資料,送區域社保管理處醫保科予以稽核;

7.區域社保稽核通過後,會給一張表,再到指定醫院鑑定;

8.鑑定醫院蓋章後,到區域社保複審,交一張一寸登記**,並告訴要指定就診的醫院 。買病歷,蓋章,就行了。

大病醫保申請流程和準備材料:1.本人填寫《特殊疾病門診醫療證個人申請表》(一式兩份);2.將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關檢查檢驗材料及一張一寸**報所在單位。

4樓:小狗資訊科技保險諮詢

大病保險,是對大病患者發生的高額醫療費用,在基本醫療保險報銷後,再次進行補償的一項新的制度性安排。要是不瞭解醫保的朋友可以先看看這篇:《醫保對於我們有哪些意義?

2023年醫保有無變化?》

5樓:

上海大病醫療保險的辦理流程具體可分為以下幾點:

一、門診大病醫療保險的登記範圍

城鎮居民門診大病醫療專案包括惡性腫瘤的門診化學**(含內分泌特異抗腫瘤**)、同位素抗腫瘤**、介入抗腫瘤**、腎移植後的抗排異**、躁狂症、強迫症、癲癇伴發精神障礙、放射**、中醫藥抗腫瘤**、重症尿毒症門診血透腹透;精神**症、抑鬱症(中、重度)、精神發育遲緩伴發精神障礙、偏執性精神病。

二、門診大病醫療保險的登記手續

1、參保人需進行門診大病醫療保險的,至鄰近的區縣醫保中心或街道(鎮)醫保事務服務點(以下簡稱服務點)(鎮保人員至定點區縣的醫保中心或服務點,下同)進行登記。登記後,才能享受門診大病醫療保險的待遇。

2、辦理門診大病醫療登記時,應攜帶由市醫保局規定範圍內的定點醫療機構開具的《門診大病登記申請單》、《上海市社會保障卡》。

6樓:奶爸保小明

辦理大病醫保需要帶著戶口本和身份證等材料到所在地區的醫保中心辦理參保手續。

若不懂怎麼配置醫療保險,這裡可以幫到你:《醫療保險一年多少錢?正確的配置方式應該是這樣!》

7樓:雲霧之上

1、申請條件:

本市職保參保人員且符合相關險種規定大病登記範圍的

大病登記範圍詳情見下:

化療(含內分泌特異抗腫瘤**)、放療、同位素**、介入**、中醫藥**;重症尿毒症門診血透腹透;腎移植後的抗排異**;精神**症、抑鬱症(中、重度)、躁狂症、強迫症、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病

辦理材料:

1、參保人有效身份證件和醫保卡,或社保卡(有**)

2、《門診大病登記申請單》

3、委託他人辦理,還需提供被委託人有效身份證件

辦理地點:

1、全市區醫保中心

2、全市街道醫保服務點

辦理時間及收費標準:

1、區醫保中心,週一至週六8:30-16:30;街道醫保服務點上班時間請電詢該機構

2、此專案當場辦結

3、此專案不收費

1、業務諮詢及投訴962218

2、辦理機構****:

(1)可通過上海醫保**「資訊查詢——醫保及相關服務機構查詢」頁面查詢

(2)也可通過上海市人力資源和社會保障局**「便民服務——電子地圖」頁面查詢

1、門診大病患者因**專案不同,可按規定選擇相應的門診大病醫療機構進行**、惡性腫瘤的相關**限於2多醫療機構,同一**專案只限於1所定點醫療機構

2、在登記有效期內參保人需變更定點醫療機構的,可至鄰近的區縣醫保中心或街道醫保杜五點先申請撤銷原門診大病登記,再按上述規定重新辦理登記

3、門診大病醫療登記有效期為6個月(從定點醫療機構開具《門診大病登記申請單》之日起計),超過6個月需要繼續醫療的,應按上述規定重新辦理登記手續

4、惡性腫瘤病人享受大病醫療待遇的期限為自腫瘤首次確診或**之日起18個月。18個月期滿後,因病情需要繼續進行腫瘤化療、放療的,經定點醫療機構確認,期限可以酌情延長6個月。惡性腫瘤病人進行中醫藥抗腫瘤**專案的門診大病醫保待遇的期限為5年

上海醫保**-如何辦理門診大病登記

8樓:大戰趙二楞

一、門診大病醫療登記的範圍

1、城保人員的門診大病醫療專案包括:惡性腫瘤的門診化學**(含內分泌特異抗腫瘤**)、放射**、同位素抗腫瘤**、介入抗腫瘤**、中醫藥抗腫瘤**;重症尿毒症門診血透腹透;腎移植後的抗排異**;精神**症、抑鬱症(中、重度)、躁狂症、強迫症、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病。

2、個保人員的門診大病醫療專案包括:惡性腫瘤的門診化學**(含內分泌特異抗腫瘤**)、放射**;重症尿毒症門診血透腹透;腎移植後的抗排異**。

3、鎮保人員的門診大病醫療專案包括:惡性腫瘤的門診化學**(含內分泌特異抗腫瘤**)、放射**;重症尿毒症門診血透腹透;精神**症、抑鬱症(中、重度)、躁狂症、強迫症、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病。

二、門診大病醫療登記的手續

1、參保人需進行門診大病醫療的,至鄰近的區縣醫保中心或街道(鎮)醫保事務服務點(以下簡稱服務點)(鎮保人員至定點區縣的醫保中心或服務點,下同)進行登記。登記後,才能享受門診大病醫保待遇。

辦理門診大病醫療登記時,應攜帶由市醫保局規定範圍內的定點醫療機構開具的《門診大病登記申請單》、《上海市社會保障卡》(以下簡稱《社保卡》)或《社會保障卡(醫保專用)》(以下簡稱《醫保卡》)。

2、參保人可以委託他人代為辦理。被委託人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件(如身份證、戶口簿等)。

三、門診大病醫療機構的選擇

1、門診大病患者因**專案不同,可按規定選擇相應的門診大病醫療機構進行**(鎮保人員在定點區縣範圍內的一級、二級門診大病定點醫療機構中選定),惡性腫瘤的相關**限於2所醫療機構,同一**專案只限於1所定點醫療機構。

2、在登記有效期內參保人需變更定點醫療機構的,應攜帶《社保卡》或《醫保卡》、有效證件(如身份證、戶口簿等),到原辦理登記的區縣醫保中心或服務點先申請撤銷原門診大病登記,再按上述規定重新辦理登記。

四、門診大病醫療登記的期限

1、門診大病醫療登記有效期為6個月(從定點醫療機構開具《門診大病申請單》之日起計),超過6個月後需要繼續醫療的,應按上述規定重新辦理登記。

2、惡性腫瘤病人享受大病醫療待遇的期限,暫定為自腫瘤首次確診或**之日起18個月。18個月期滿後,因病情需要繼續進行腫瘤化療、放療的,經定點醫療機構確認,期限可以酌情延長6個月。

9樓:二姐聊保險

大病醫保參保物件主要是城鎮居民醫保、新農合的參保人。主要為參保人提供在患高額醫療費大病後可「二次報銷」的機會。大病保險按每人每年120元的標準繳納,其中用人單位負擔70%,職工負擔30%。

辦理大病醫保,需帶齊證件到醫保中心進行登記、填表。

10樓:匿名使用者

大病醫保是針對大病來報銷的,它包含了44種疾病:慢性重症肝炎、肝硬化;結核病、精神病、心腦血管內支架置入術後、重症肌無力、運動神經元病、肢端壞疽、股骨頭缺血性壞死、原發性血小板增多症、原發性**纖維化、慢性腎功能不全、慢性再生障礙性貧血、溶血性貧血、異常增生綜合症、特發性肺纖維化、支氣管哮喘、支氣管擴張症、腎病綜合症、慢性心功能不全、瓣膜置換抗凝**、多發性硬化、系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎、白塞氏病、系統性硬化症、皮質醇增多症、原發性醛固酮增多症、類風溼性關節炎(活動期)、過敏性紫癜並腎病、發性(皮)肌炎、脂膜炎、癲癇、帕金森氏病、腦垂體瘤、尿崩症、真性紅細胞增多症、血小板減少性紫癜、糖尿病合併心、腎、眼、神經病變;高血壓病合併心、腦、腎、血管併發症;腦卒中後遺症、尿毒症透析**、惡性腫瘤、、器官移植、白血病。參保人患病屬上列44種病種範圍需長期門診**,且曾因該病種發生過住院**的(病情較重而未住院**者應由就診醫院醫務部門出具診斷**證明),可向市醫保中心辦理門診大病醫療保險申請程式。

那麼,報銷申請程式如下:

(1)本人填寫《特殊疾病門診醫療證個人申請表》(一式兩份);

(2)將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關檢查檢驗材料及一張一寸**報所在單位;

(3)所在單位蓋章確認並報市醫保中心審批。其中,申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒症透析**、器官移植抗排異**之門診大病資格的參保人員,可由本人或家屬自行辦理申請業務。經過稽核,確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的,給予辦理《門診大病醫療證》,並根據稽核通過的日期確定其門診大病醫療年度起始時間,根據本人要求確定其門診大病就診的定點醫院。

申請人所在單位應在規定期限內及時到市醫療保險管理中心取回所有資料。

門診大病定點醫院只能選取一所,且一個醫療年度內不得變更;《門診大病醫療證》有效期一年,醫療年度期滿當月應年審;申請增加病種的,按初次申辦程式辦理。

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