交通事故中工傷賠償後保險公司怎麼理賠

2022-01-10 08:56:21 字數 3533 閱讀 3503

1樓:帖讓倪歌

向保險公司申請理賠一般一個月內能賠下來。理賠程式:1、立案查勘保險人在接到出險通知後,應當立即派人進行現場查勘,瞭解損失情況及原因,查對保險單,登記立案。

2、稽核證明和資料保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行稽核,以確定保險合同是否有效,保險期限是否屆滿,受損失的是否是保險財產,索賠人是否有權主張賠付,事故發生的地點是否在承保範圍內等。3、核定保險責任保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求,經過對事實的查驗和對各項單證的稽核後,應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定,並將核定結果通知被保險人或者受益人。4、履行賠付義務保險人在核定責任的基礎上,對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。

保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應當依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務。

2樓:卞興鄢霜

建議你先走交通事故索賠,由保險公司在賠償範圍內先行賠償,不足以賠償的可以由對方賠償或者走工傷賠償程式。工傷鑑定時效是一年,不要錯過了鑑定時間。

3樓:百保君程文麗

回答您好,您的問題我收到了,正在整理中,儘快給您答覆,請稍等!

保險公司理賠需要在三十天內。《保險法》第二十三條規定,保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後,應當及時作出核定;

如果您需要更深度的解答,可點選下方連結領取專屬服務情形複雜的,應當在三十日內作出核定,但是如果合同中另有約定的可以除外.

希望我的回答能給到您幫助。如果對我的服務滿意,請給5星贊哦。

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4樓:隨身保

工傷正常走流程即可,先進行工傷認定,再進行勞動能力鑑定,除醫療費不重複享受,其他工傷賠償專案每一項都能獲得。醫療費屬於報銷型的,一般不能重複報銷。如果購買了第三方責任的,給對方的賠償按照保險條款賠付給對方。

5樓:刑振梅稱書

工傷等級鑑定由勞動局進行,法醫鑑定只是交通事故人身傷害的標準。能訂幾級有勞動局鑑定結構出具相關鑑定結論,除醫藥費不能重複享受報銷之外,其他部分可以重複享受

交通事故後認定為工傷社保該怎麼理賠?

6樓:匿名使用者

交通事故導致的工傷可以獲得雙重賠償,但是雙重賠償並不是兩類賠償相加,如何賠償,法律沒有統一規定,而要看當地的規定,很多地方是差額賠償,就是說先按交通事故賠償處理,賠償金額低於工傷保險待遇標準的,其差額由工傷保險**補足。有的地方是傷者得到肇事方賠償後,工傷賠償要做一些扣除,如醫療等費用。

給你列出九級工傷待遇,看你當地是怎麼賠償吧:

1、醫療待遇:報銷醫療費,住院伙食補助由工傷保險**按當地的標準支付,需要護理,單位沒出人護理的,單位需按當地標準支付護理費。

2、停工留薪期待遇:**工傷需要確定停工留薪期,通常由**工傷的醫療機構出具意見,由勞動能力鑑定委員會確認,一般不超過12個月。在停工留薪期內原工資福利待遇不變,由單位按月支付。

計算:本人工資x停工留薪期月數=

3、由工傷保險**支付一次性傷殘補助金:標準為9個月的本人工資,本人工資為傷前12個月的平均月繳費工資,本人工資低於統籌地區職工平均工資60%的,按照統籌地區職工平均工資的60%計算。

計算:本人工資x9=

4、如果解除勞動關係,由工傷保險**支付一次性工傷醫療補助金,由單位支付一次性傷殘就業補助金。各地的標準不盡相同,如果需要計算請告知所在省市,我可以補充回答。

7樓:華律網

出了交通事故後,最重要的事情就是賠償了,那麼應該如何索賠成了網友們經常問到的問題,那麼今天就這個問題統一做一個分享。首先需要強調的是,大家一定要採用合法的途徑進行索賠,不能採用過激的方法,這樣非但不利於解決問題,還會升級矛盾,甚至有可能觸犯法律。那麼合法的索賠途徑有什麼呢?

主要有兩個方式,一個就是和解,另一個就是訴訟。和解也就是我們常說的「私了」是通過跟對方協商的方式解決賠償問題,如果您通過這種方式解決,一定要注意跟對方簽訂書面的和解協議,不然,所有的口頭承諾都有可能成為一場「空談」;另一個方法就是訴訟,也就是我們常說的「打官司」,需要去法院立案、**,最終按照法院下發的調解書或者判決書執行。

8樓:趙輝煌律師

認定是工傷,直接由社保部門幫你算可以獲得哪些專案的賠償即可。不用自己操心的。

9樓:田豔卉

如果公司入了工傷保險,公司是不需要承擔費用的,由社保出這筆費用。如果單位沒入工傷保險則由單位承擔相應的費用。

詳列很複雜,具體網上搜新版的工傷保險條例吧

9級傷殘估計大概就是醫療費和傷殘補助金。

10樓:匿名使用者

除醫都療費外,工傷待遇與交通事故賠償互不影響。

11樓:韓飛律師

交通事故後認定為工傷,可以獲得雙重賠償,但是雙重賠償並不是兩類賠償相加,如何賠償,法律沒有統一規定,而要看當地的規定,很多地方是差額賠償,就是說先按交通事故賠償處理,賠償金額低於工傷保險待遇標準的,其差額由工傷保險**補足。有的地方是傷者得到肇事方賠償後,工傷賠償要做一些扣除,如醫療等費用。

法律依據《工傷保險條例》

第二十一條 職工發生工傷,經**傷情相對穩定後存在殘疾、影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑑定。

第二十二條 勞動能力鑑定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑑定。

勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。

生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

勞動能力鑑定標準由***社會保險行政部門會同***衛生行政部門等部門制定。

12樓:何時明月老師

按規定,第三方已支付醫療費的,社會保險可以不再支付,但其他保險待遇應予支付。《最高人民法院關於審理工傷保險行政案件若干問題的規定》第八條 職工因第三人的原因受到傷害,社會保險行政部門以職工或者其近親屬已經對第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由,作出不予受理工傷認定申請或者不予認定工傷決定的,人民法院不予支援。職工因第三人的原因受到傷害,社會保險行政部門已經作出工傷認定,職工或者其近親屬未對第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償,起訴要求社會保險經辦機構支付工傷保險待遇的,人民法院應予支援。

職工因第三人的原因導致工傷,社會保險經辦機構以職工或者其近親屬已經對第三人提起民事訴訟為由,拒絕支付工傷保險待遇的,人民法院不予支援,但第三人已經支付的醫療費用除外。

13樓:

交通事故被認定為工傷,那麼二者的賠償可以兼得的。交通事故得到了賠償並不妨礙你向社保**要求工傷賠償。工傷賠償方面主要有傷殘賠償金、一次性醫療補助金和一次性就業補助金。

一次性醫療補助金和一次性就業補助金是在你與用人單位解除勞動合同時才可向社保局和單位提出,勞動關係存續期間是不能享受的。其他方面的如誤工費、護理費、營養費、醫療費等,如果在交通事故中沒有賠足的,可以要求工傷賠償補足。

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在保險賠償實踐中,如果交通事故認定了肇事者的,保險公司不會賠償的,要由肇事者賠償 你把順序搞錯了,是交通事故責任人先賠償受害人,然後被保險人再去保險公司理賠獲得理賠款以彌補損失。所以說保險只是保障,不是報銷,一定會有一部分的差價的。例如醫療費中的自費部分保險公司是不賠的,可是責任人是肯定要賠償受害人...