有既往病史,保險公司能報銷嗎,買保險之前已患有重大疾病住院後可以報銷嗎

2022-01-11 20:35:55 字數 6331 閱讀 8580

1樓:匿名使用者

看你投的是社會保險還是商業保險,如果商業保險沒有如實告知,當然是拒賠的,因為屬於詐騙罪!

2樓:匿名使用者

你們公司和前程無憂合作的是團體補充醫療保險,因此可以報銷,不用擔心既往症的問題。

3樓:

你這個應該是團體保險,如果不是因為你的即往病史而造成的意外傷害應該可以報銷

4樓:匿名使用者

具體要看公司給你交的是什麼保險、險種很多的!據我推斷跟你交的不是社保。而是商業保險了!估計是什麼團險、醫療或是意外之類的商業保險。

5樓:匿名使用者

看起來是商業保險,

一般商業保險是不承擔有既往病史的理賠申請的,也就是不報銷。

可什麼事都有個例外,保險上在深圳,如果是友邦保險的團險,而且是ghs(b2)款的住院及手術保險,是可以承擔既往疾病的。

這是我目前在國內看到的唯一一款可以保既往症的保險。

符合這個產品的責任必須同時滿足幾個條件:

1.投保前一年內沒有**(即一年以上的舊病);

2.不是先天性疾病;

3.住院**或手術**。

6樓:為你提供保障

這要看保險公司接不接受你的保險內容範圍內

7樓:生命天空保險網

對於社會保險,查詢方式有三種:

1、當地社保事業管理中心現場查詢

2、當地社保中心統一免費諮詢**123333、當地勞動保障網上輸入身份證號查詢

先查一下深圳是否有你的社保繳費記錄。

同時向公司瞭解具體為你們繳納的是什麼保險,社會保險還是商業保險?如果是商業保險,一般對於既往病史是不承擔理賠申請的,也就是不報銷。但具體在沒搞清楚公司給你們繳納的是什麼型別保險之前,還真難判斷。

如果是社保,和所謂既往病史沒有關係,按照醫療保險報銷政策執行。但你同樣還是面臨一個問題,如果是醫療保險卻是繳納在深圳。

買保險之前已患有重大疾病住院後可以報銷嗎

8樓:奶爸保測評

在投保之前一般會有健康告知環節。特別是醫療險與重疾險。醫療險是最嚴格的,這需要看情況,如果罹患重病仍能正常投保,需要看清楚是除外承保還是加費承保,這樣才能知道是否可以報銷。

投保前患有重大疾病,在健康告知這一環節保險公司並沒有提及我所患的疾病,那出險後是否能賠償?相信這是部分朋友心中的疑惑,奶爸在這裡為大家解答,請看這篇文章《如果沒有如實告知,保險公司一定可以不賠嗎?》

9樓:匿名使用者

買保險之前已患有重大疾病,事前已經告知保險公司保險公司已經承保,是可以報銷的,如果事前未告知,則不可以報銷。

根據《中華人民共和國保險法》第十六條訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權解除合同。

《中華人民共和國保險法》是為了規範保險活動,保護保險活動當事人的合法權益,加強對保險業的監督管理,維護社會經濟秩序和社會公共利益,促進保險事業的健康發展,制定的法律。

《中華人民共和國保險法》

第十條保險合同是投保人與保險人約定保險權利義務關係的協議。

投保人是指與保險人訂立保險合同,並按照合同約定負有支付保險費義務的人。

保險人是指與投保人訂立保險合同,並按照合同約定承擔賠償或者給付保險金責任的保險公司。

第十一條訂立保險合同,應當協商一致,遵循公平原則確定各方的權利和義務。

除法律、行政法規規定必須保險的外,保險合同自願訂立。

第十二條人身保險的投保人在保險合同訂立時,對被保險人應當具有保險利益。

財產保險的被保險人在保險事故發生時,對保險標的應當具有保險利益。

人身保險是以人的壽命和身體為保險標的的保險。

財產保險是以財產及其有關利益為保險標的的保險。

10樓:學霸說保_丹娜

具體要看投保前是否如實告知。如果在投保時已如實告知,保險公司同意承保,那就可以報銷;如果未如實告知,則不能報銷。

如果有既往病史,想要順利投保,除了如實告知之外,還有其他一定要遵循的原則。具體是哪些原則,可以看這篇文章裡的說明。

記住這5個步驟,讓你順利帶病投保!

能夠報銷住院**費用的是醫療險,醫療險又分為百萬醫療險、小額醫療險及防癌醫療險等等。

其中,百萬醫療險和小額醫療險的健康告知是非常嚴格的,如果打算投保之前已經患有重大疾病,比如冠心病,那麼是不能買這兩類產品的。如果為了順利投保而隱瞞病史,不僅不能報銷醫療費用,還有可能被拉入保險公司的黑名單。

相比之下,防癌醫療險的健康告知非常寬鬆,即使投保前已經患有重大疾病,比如腦中風、帕金森等等,也不會影響投保防癌醫療險。只不過防癌醫療險只能報銷因癌症產生的醫療費用,其他疾病造成的醫療費用不在報銷範圍之內。

如果想投保醫療險,但已經患有重大疾病,可以考慮一下投保防癌醫療險。雖然只能報銷癌症的醫療費用,但也好過沒有。

十款超值得買的防癌醫療險**點!

11樓:匿名使用者

商業保險保的是投保後的事故,已經疾病不賠!

12樓:匿名使用者

根據最新的保險法規定,若購買時間已經超過2年,保險公司是給理賠的,

13樓:

肯定不行的 買重大疾病險都是有一個觀察期的

14樓:

如果你開車出了車禍,再去買保險,還來得及嗎?

小事故就不說了,大事故的話。。。就沒法說了

15樓:奶爸保

如果是告知了保險公司,公司還願意承保的話是可以的,否則就不行哦。

很多小夥伴在投保之前,都不太瞭解保險公司的理賠條件就盲目投保,導致後面出現拒賠的情況。這種現象就告訴我們,無論是購買哪種保險,一定要了解清楚ta的理賠規則:保險公司理賠的原則和流程

一、重疾險理賠的注意事項

1. 重疾是不是在等待期後發生的

不同重疾險產品的等待期不同,有90天,180天和360天。如果在等待期間出險,保險公司將不會理賠(因意外事故導致的出險除外)。

2. 確診的疾病是否是第一次確診

保險公司要求確診的疾病不僅要是合同約定的疾病,且還要是首次確診才會理賠。

3. 重大疾病是否在保障範圍內

如果被保險人遭受的重大疾病不屬於保險合同範圍,則無法獲得賠付。

三大賠付條件:

1)確診即賠

2)實施了約定的手術

3)達到了疾病約定的狀態

4. 如實健康告知

重疾險投保都會有健康告知環節,在回答問題的時候,一定要根據自身身體情況如實告知,如果隱瞞病情並被保險公司知曉了,可能會造成保險合同失效的後果。

5. 瞭解除外責任

除外責任即保險條款中明文列出的保險公司不負承擔責任的範圍,凡是未列入承保責任範圍的都屬於除外責任。

商業保險住院報銷有既往病史可以報銷嗎

16樓:非傅即貴

你也有遇到嗎?看病社保報銷後商業保險還能報嗎?

17樓:匿名使用者

在辦保險的時候有沒有如實告知自己有過病史?如果沒有如實告知,看是什麼病,如果跟以前的病有關聯是不賠償的。

單位買的醫保和商業保險中的醫保有什麼區別?

18樓:學霸說保_喬安

兩種保險的區別主要體現在:本質屬性、保障物件、保障範圍三個方面。

其實這是個老生常談的話題了,有位保險學姐曾經做過詳細的分析,來聽聽她怎麼說:

有了社保還要買商保嗎?商保可不可以代替社保?

一、本質屬性不同

單位買的醫保由國家強制規定,為實現社會公平的一種社會保險制度,屬於社會保障的範疇。商業保險中的醫保由銀保監會監管,隨個人意願購買。只要投保人按時向保險公司繳納保費,遭遇重病時,就可以從保險公司處進行理賠。

二、保障物件不同

單位醫保面向的是廣大勞動者。作用在於保障企業職工最基礎的收益。商業醫保保障的是自願購買保險產品的人。若投保人受意外傷害或罹患疾病,可理賠期間產生的醫療費用。

三、保障範圍不同

單位醫保設有就診目錄限制,特效藥品、高精尖的診療技術(比如:質子重離子抗癌技術)等,無法報銷。而大多數的商業醫療險產品都能報銷以上專案。

此外,單位醫保和商業醫保都採取報銷形式賠付,看似無差別,其實單位醫保是事後報銷,看病先要自行墊付,而後到指定地點進行核報。

部分商業醫保與醫院有合作,出險後由保險公司直接向醫院支付醫療費,省心省事。

總而言之,社保和商業保險是互補的關係,若經濟條件允許,社保+商業保險能帶來一份更全面的保障。

那麼現在熱銷的百萬醫療險有哪些?我都整理好了:

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望採納!

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19樓:學霸說保險

在回答這個問題之前,社保、醫保、新農合、城鎮保險傻傻分不清楚?哪個划算?不如看下我做的這個對比分析,是你想要的答案啦>>>社保、醫保、新農合、城鎮保險有什麼區別?

哪個划算?

言歸正傳,二者之間的報銷沒有衝突,反而是一種互補的關係,但是要說到區別的話,還是挺大的,我們從以下幾個方面談一下二者的區別:

1、屬性不一樣:單位裡面的醫保就是國家規定的一種社會保險制度裡面其中的一項,而商業保險的醫保則是根據自願,按時向保險公司繳納保險金,遭遇重病時,可以從保險公司獲得賠償費用。

2、保障的物件不同、作用也不同:單位醫保保障的是勞動者,並且作用是保障職工的最基礎的收益,同時一定程度維繫了社會公平;而商業醫保保障的是自然人因為意外傷害和疾病產生的費用損失。

3、報銷性質、範圍不一樣:社會醫療保險是屬於自己墊付、花多少都是事後報銷;商業醫保則是提前給付性質的,就拿重疾來說,只要一經確診就可以隨時拿到保險公司的理賠款,這樣的理賠款是相當及時有效的。

除了單位的醫保與商業保險中的醫保有區別,我還總結了關於新農合、城鎮保險、醫保的分析對比,對於知識盲區的小白們,補課時間到,快來開啟看看吧>>>社保、醫保、新農合、城鎮保險有什麼區別?哪個划算?

話說回來,單位的醫保只是最基礎的保障,報銷比例也相對商業保險比較少,況且單位醫保的疾病覆蓋面又不如商業醫療險的種類多,常見的商業醫療險包括百萬醫療險、小額住院醫療險、高階醫療險和癌症醫療險等。

商業醫療險一般可以作為醫保的補充,因為醫保的報銷通常有社保範圍,所以醫保沒辦法報銷的部分可以用商業醫療險繼續報銷,這樣可以更大程度地減輕家庭財務壓力。而且僅僅每年幾百元的繳費就能得到上百萬的保障。想想就心動,為了讓你少走彎路,不如直接送上我對於百萬醫療險做的一個排名,碼字不易,建議收藏>>>

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20樓:石柱生哥

1、醫保指社會醫療保險,是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。

2、商業醫療保險(insurance for medical care) 是醫療保障體系的組成部分,單位和個人自願參加。國家鼓勵用人單位和個人參加商業醫療保險。是指由保險公司經營的,贏利性的醫療保障。

消費者依一定數額交納保險金,遇到重大疾病時,可以從保險公司獲得一定數額的醫療費用。

在報銷上不會有衝突,如果發生醫療費用,先去社保報銷,報銷完了以後,會開一個分割單,商業保險公司會對剩下的部分按照合同約定來進行報銷。

還要說明的是,出去社保以外,必須還要在商業保險上來補足。重點考慮一下幾個方面:意外傷害,重大疾病,以及養老補充。

原因如下:

首先,社保沒有意外保障,如果因為意外身故殘疾,基本上是沒有錢的。

其次,社保是報銷性質,換句話說,前期還是要自己掏錢看病的,花多花少,最後在自己報銷去。如果一開始連高額的**費甚至住院押金都拿不出來,還哪來的什麼報銷呢?

而商業保險的重大疾病保險一般是屬於提前給付性質的,簡單說,只要拿到醫院的確診通知單,就可以到保險公司理賠的,這筆理賠款,肯定是可以解決燃眉之急的。

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