求專家說下乙肝病毒攜帶者怎樣預防肝硬化

2022-01-12 22:29:54 字數 4867 閱讀 3088

1樓:太原中醫肝病

乙肝患者若不注意,還有可能會向肝硬化惡化,乙肝阻斷肝硬化的注意事項:

、定期檢查

由於大多數肝炎沒有明顯的臨床症狀,必須通過檢查才能發現肝炎活動;反覆肝炎活動、久治不愈的的病人還必須定期超聲波檢查或其他肝硬化指標檢查,一旦發現肝硬化跡象,需進一步檢查,必要時肝活檢明確。

2、積極**

慢性乙肝和丙肝是肝硬化發生的主要**,因而必須積極**慢性乙肝和丙肝。但由於目前無**特效藥物,且並非所有的乙肝和丙肝都會導致肝硬化、肝癌,只有約2%的慢性乙肝感染會發生肝硬化,肝硬化病人中只有3%~10%會發生肝癌,而丙肝發展至肝硬化一般需要20年。因而,在決定****(即抗病毒**)之前,必須******的有效性。

3、藥物阻斷

我國中醫中藥在抗肝纖維化、肝硬化方面有豐富的經驗,這些中藥對抗纖維化**起到一定作用,但切不可以中藥**替代抗病毒**,否則可能貽誤病情**。堅持中西醫結合,發揮彼此優勢,不失為防治肝硬化之良策。

早期肝硬化經過積極防治,可以逆轉或不再進展,但晚期將嚴重影響患者生活質量,甚至危及生命,因此肝硬化的防治非常重要。內容來自:太原中醫肝病

2樓:匿名使用者

很容易,定期檢查,不要隨意喝中藥,一有惡化跡象,馬上啟動抗病毒

肝硬化怎麼**

3樓:夫夢蘭鐸琛

肝硬化是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進行性、瀰漫性、纖維性病變。具體表現為肝細胞瀰漫性變性壞死,繼而出現纖維組織增生和肝細胞結節狀再生,這三種改變反覆交錯進行,結果肝小葉結構和血液迴圈途徑逐漸被改建,使肝變形、變硬而導致肝硬化。早期可無明顯症狀,後期則出現一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現上消化道出血、肝性腦病等併發症死亡。

南京454肝病醫院

推出的自體骨髓幹細胞移植技術,能有效的**肝硬化。幹細胞移植是將幹細胞植入體內,誘導分化為有功能的實質肝細胞,以替代因退變、損傷、基因缺陷或自身免疫而受損的細胞,恢復肝功能,達到**的目的。

www.454gb.com

自體骨髓幹細胞再生術

是肝硬化病人的理想選擇

中國是肝病大國,僅乙肝病毒攜帶者就有1.2億人,在眾多的終末期肝病患者中,每年需要肝臟移植者也有數十萬。近年來,原位肝移植雖已成為終末期肝病最理想的**選擇,但由於供體肝臟的緊缺、術後不良反應較多、需終身服用免疫抑制劑及高額的醫療費用等限制了其臨床應用,在臨床**中一直以來也沒有令人滿意的進展。

發生急性肝功能衰竭時,短期內出現肝臟功能急劇惡化,導致進行性神志改變、凝血功能障礙、感染、腎功能衰竭等。在肝移植技術推廣前,其存活率不足15%,而實行肝移植後,一年存活率接近80%。肝功能衰竭是病死率極高的嚴重肝病症候群。

肝移植雖然是**晚期肝衰竭最有效的手段,但由於醫學倫理學、移植供體、移植排斥反應、**費用等因素的限制,尚難廣泛開展。

近年來,隨著分子生物學和細胞生物工程技術的發展,以及對幹細胞研究認識的深入,通過幹細胞移植**終末期肝病逐漸成為研究的熱點,這為終末期肝病,尤其是終末失代償期肝硬化和急性肝衰竭的**提供了一種全新策略。

大量臨床及臨床前研究表明,骨髓幹細胞具有定向分化增生的能力,在肝臟環境內能分化為肝細胞,可參與肝臟結構的修復和重構,改善肝功能。進行肝臟幹細胞移植在肝臟疾病**中可發揮重要作用。

4樓:祖昱聶朵兒

1.支援**

靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量,輸液中可加入維生素c、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質、酸鹼平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。

2.肝炎活動期

可給予保肝、降酶、退黃等**:如肝泰樂、維生素c。必要時靜脈輸液**,如促肝細胞生長素,還原型谷胱甘肽、甘草酸類製劑等。

3.口服降低門脈壓力的藥物

(1)心得安

應從小量開始,遞增給藥。

(2)硝酸酯類

如消心痛。

(3)鈣通道阻滯劑

如心痛定,急症給藥可舌下含服。

(4)補充b族維生素和消化酶

如維康福、達吉等。

(5)脾功能亢進的**

可服用升白細胞和血小板的藥物(如利血生、鯊肝醇、氨肽素等),必要時可行脾切除術或脾動脈栓塞術**。

(6)腹腔積液的**

①一般**

包括臥床休息,限制水、鈉攝入。②利尿劑**

如雙氫克尿噻,隔日或每週1~2次服用。氨苯蝶啶,飯後服用。主要使用安體舒通和速尿。

如利尿效果不明顯,可逐漸加量。利尿**以每天減輕體重不超過0.5公斤為宜,以免誘發肝性腦病、肝腎綜合徵。

腹水漸消退者,可將利尿劑逐漸減量。③反覆大量放腹腔積液加靜脈輸注白蛋白

用於**難治性腹腔積液。每日或每週3次放腹腔積液,同時靜脈輸注白蛋白。④提高血漿膠體滲透壓

每週定期少量、多次靜脈輸注血漿或白蛋白。⑤腹腔積液濃縮回輸

用於**難治性腹腔積液,或伴有低血容量狀態、低鈉血癥、低蛋白血癥和肝腎綜合徵病人,以及各種原因所致大量腹腔積液急需緩解症狀病人。⑥腹腔-頸靜脈引流術

即pvs術,是有效的處理肝硬化、腹腔積液的方法。但由於其有較多的併發症,如發熱、細菌感染、肺水腫等,故應用受到很大限制。⑦經頸靜脈肝內門體分流術(tips)

能有效降低門靜脈壓力,創傷小,安全性高。適用於食管靜脈曲張大出血和難治性腹腔積液,但易誘發肝性腦病。

(7)門靜脈高壓症的外科**

適應證為食管-胃底靜脈曲張破裂出血,經非手術**無效;巨脾伴脾功能亢進;食管靜脈曲張出血高危患者。包括門-腔靜脈分流術,門-奇靜脈分流術和脾切除術等。

(8)肝臟移植手術

適用於常規內外科**無效的終末期肝病。包括難以逆轉的腹腔積液;門脈高壓症,並出現上消化道出血;嚴重的肝功能損害(child分級c級);出現肝腎綜合徵;出現進行性加重的肝性腦病;肝硬化基礎上併發肝癌。

5樓:萬光譽丁名

目前西藥沒有**肝硬化的特效藥物,臨床**也只能暫時的緩解患者的不適症狀、體徵,治標不治本,河北中醫肝病醫院,院長耿蘭書經過多年、大量臨床實踐不僅成功研製了**不僅成功研製了多種**各種肝炎、肝硬化、脂肪肝、妊娠肝炎、胃病、膽囊炎、門脈高壓、胸腹水及各種合併症的特效方藥,而且還創立了**肝硬化的特色**,即:

「中成藥複方**」:主要適於**慢性肝炎、肝硬化,是在祖國醫學辨證論治的基礎上,結合現代醫學相關輔助檢查(如肝功能、超聲學等),針對病情的主要矛盾與次要矛盾,按療程、分階段選用一組主方辨證施治,再配合專方專藥退黃、降酶、利膽、止血補血及消除不適體症,避免與糾正了以往肝炎**或只保肝對症處理、或只抗纖維化等錯誤**,充分體現了中醫整體觀念和辨證施治兩大**原則的有機結合,收效明顯。

專家點評:「中成藥複方**」,避免與糾正了以往肝炎**或只保肝對症處理、或只抗纖維化等錯誤**,更從根本上否定了「一個方藥從急性肝炎-慢性肝炎-肝硬化,甚至是腹水治到底」的局面,通過多途徑、多環節地干預病情,實現了中醫的整體**,是肝硬化**不錯的選擇。

6樓:毋煊焦名

要檢查胃是因為肝硬化比較嚴重後因門脈高壓會導致胃腸道淤血,產生消化道症狀,是一種併發症

肝硬化患者飲食**的原則

(1)飲食多樣化

由於肝硬化患者的食慾和消化能力都較差,因此,飲食應儘可能多樣化,且要新鮮、味美,以刺激食慾,增進消化。

(2)進食**蛋白質食品

在食物的選擇上,首先要儘可能進食一定量的含有必需氨基酸的**蛋白質食品如魚、瘦肉、蛋及乳類等,以滿足**需要。

(3)保證有足夠的糖類和維生素。

(4)適當限制動物脂肪的攝入

因為脂肪的消化要靠肝臟分泌膽汁來幫助,脂肪攝入後的分解、利用又主要在肝臟進行。因此,攝入脂肪過多,不僅增加肝臟負擔,還可因進入肝細胞的脂肪來不及分解,而引起肝臟脂肪浸潤,從而加重肝臟損害。建議每日供給脂肪量可控制在4。

0~5。0g左右,限制過嚴會影響食慾。

(5)嚴格禁食含酒精的飲料。

(6)慎食某些食物

辛辣食物(包括蔥、蒜等)、生硬食物和含植物纖維素較多的蔬菜等也應慎用,因為有刺激或渣滓過多的食物可引起曲張的食管靜脈破裂、出血。

(7)低蛋白飲食

晚期肝硬化並有肝昏迷傾向時,應改為低蛋白飲食。因為蛋白質是一種含氨的物質,在體內代謝過程中可產生氨,而氨對人體是有毒的。當肝功能嚴重受損時,肝臟的脫氨作用減退,血氨增多是產生肝昏迷的主要原因之一。

(8)低鹽飲食

伴有腹水或浮腫的患者,要給予少鹽或無鹽飲食。因為食鹽的主要成分是氯化鈉,鈉可使水在體內儲留。一般在限鹽的同時還需適當限制飲水量。

但由於肝硬化產生腹水的一個主要原因是肝功能減退,肝臟製造白蛋白的能力不佳,使血漿中白蛋白濃度減退而引起血漿膠體滲透壓降低,因此,對肝硬化患者來說,限制水、鈉是比較消極的辦法。只有增加食慾,加強消化、吸收能力,增加患者蛋白質的攝入和吸收,才是飲食**中最重要的一步

.肝硬化的**原則

目前,肝硬化的**以綜合**為主。肝硬化早期以保養為主,防止病情進一步加重;失代償期除了保肝、恢復肝功能外,還要積極防治併發症。一般來說,**原則如下:

(1)合理飲食及營養:肝硬化患者合理飲食及營養,有利於恢復肝細胞功能,穩定病情。優質高蛋白飲食,可以減輕體內蛋白質分解,促進肝臟蛋白質的合成,維持蛋白質代謝平衡。

如肝功能顯著減退或有肝性腦病先兆時,應嚴格限制蛋白質食物。足夠的糖類**,既保護肝臟,又增強機體抵抗力,減少蛋白質分解。肝功能減退,脂肪代謝障礙,要求低脂肪飲食,否則易形成脂肪肝。

高維生素及微量元素豐富的飲食,可以滿足機體需要。

(2)改善肝功能:肝功中的轉氨酶及膽紅素異常多揭示肝細胞損害,應按照肝炎的**原則給予中西藥結合**。合理應用維生素c、b族維生素、肌苷、益肝靈、甘利欣、茵梔黃、黃芪、丹蔘、冬蟲夏草、靈脂及豬苓多糖等藥物。

(3)抗肝纖維化**:近年國內研究,應用黃芪、丹蔘、促肝細胞生長素等藥物**肝纖維化和早期肝硬變,取得較好效果。青黴胺療效不肯定,不良反應多,多不主張應用,秋水仙鹼抗肝纖維化也有一定效果。

(4)積極防治併發症:肝硬化失代償期併發症較多,可導致嚴重後果。對於食管胃底靜脈曲張、腹水、肝性腦病、併發感染等併發症,根據病人的具體情況,選擇行之有效的方法。

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