重大疾病指的是什麼病?什麼病不在保險範圍內

2022-02-07 01:34:56 字數 5569 閱讀 8873

1樓:匿名使用者

新修訂的《重大疾病保險的疾病定義使用規範》對重疾險產品中最常見的25種疾病的表述進行了統一和規範,其中發生率最高的6種疾病——惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風後遺症、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)、重大器官移植術或造血幹細胞移植術、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)為必保病種。第26種至33種疾病為新華保險為了保護客戶利益特別增加的疾病型別。

惡性腫瘤——不包括部分早起惡性腫瘤

急性心肌梗塞

腦中風後後遺症——永久性的功能障礙

重大器官移植術或造血幹細胞移植術——須異體丹鄲草肝禺菲碴十廠姜移植手術

冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)——須開胸手術終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)——須透析**或腎臟移植手術多個肢體缺失——晚全性斷離

急性或亞急性重症肝炎

良性腦腫瘤——須開顱手術或放射**

雙耳失聰——永久不可逆

雙目失明——永久不可逆

癱瘓——永久完全

心臟瓣膜手術——須開胸手術

嚴重阿爾茨海默病——自主生活能力完全喪失

嚴重腦損傷——永久性功能障礙

嚴重帕金森病——自主生活能力完全喪失

嚴重ⅲ度燒傷——至少達到表面積的20%

嚴重原發性肺動脈高壓——有心理衰竭表現

嚴重運動神經元病——自主生活能力完全喪失

語言能力喪失——完全喪失且經積極至少**12個月重型再生障礙性貧血

主動脈手術——須開胸或開腹手術

嚴重多發性硬化

脊髓灰質炎(癱瘓型)

醫護人員執業行為感染艾滋病毒或患艾滋病

急性壞死型胰腺炎

肌營養不良症

系統性紅班狼瘡性腎炎

終末期肺病

嚴重胰島素依賴型糖尿病(i型糖尿病)

2樓:招商信諾

重大疾病指的不是單獨一種疾病,而是指醫治花費巨大且在較長一段時間內嚴重影響患者及其家庭的正常工作和生活的疾病。如胃癌、尿毒症、慢性腎功能障礙等,每家保險公司的重疾險產品的保障範圍都不一樣,但以下5種重大疾病通常不在保障範圍內:

一、原位癌;

二、相當於binet分類方案a期程度的慢性淋巴細胞白血病;

三、相當於ann arbor分期方案i期程度的何杰金氏病;

四、**癌(不包括惡性黑色素瘤及已發生轉移的**癌);

五、感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所串惡性腫瘤。

保險中對重大疾病定義,通常要符合「三高一低」的原則,也就是高發生率、高死亡率、高費用和低**率。之所以把原位癌排除在外,是由於對「三高一低」的標準來說原位癌是不符合的,同時原位癌業內有發展成嚴格意義上的癌症,是癌前病變的腫瘤,不在重大疾病保險中確診癌症的理賠事項之內。重大疾病保險產品

其他保險問題可以**諮詢

售前產品諮詢:400-880-3633

重大疾病保險是什麼?重大疾病指的是什麼病?

3樓:abc保險網

小諾解答:

您好!重大疾病保險指的是被保險人如果罹患保單指定的重大疾病,併為醫院確診後,保險人按合同約定定額支付保險金的保險。

這其中所說的重大疾病指的是病情嚴重的、**花費巨大的、不易**的疾病。這些疾病會嚴重影響到病人和病人家庭的生活水平,需要複雜的藥物手術**,需要昂貴的**費用,這類疾病的持續時間長,甚至是終身的。

而保險合同中會對重大疾病有明確的規定數量和種類,不同重大疾病保險保障的重大疾病也是不同的。但都會包括保監會規定的25種重大疾病。

中國人壽保險重大疾病險,都有哪些疾病不在範圍之內

4樓:奶爸保小明

重大疾病保險是如果被保險人在等待期後出險,符合保險合同約定的病種,患病程度以及**手段等,那麼就可以一次性獲得保險公司的賠償金。大致的保障如下:《最全解讀:

重疾險保什麼?到底有什麼用?》

5樓:薄荷保

在重疾險領域,會直接拒保的疾病有:

1、冠心病、

2、心肌梗死、

3、心衰、

4、心肌病、

5、慢性阻塞性肺病、

6、慢性腎炎、

7、地中海貧血、

8、腦中風、

9、腦血栓、

10、肺氣腫、

11、急進型腎小球腎炎、

12、腎病綜合徵、

13、乙肝大三陽、

14、丙肝、

15、精神病、

16、抑鬱症、

17、i型糖尿病、

18、先天性心臟病

6樓:匿名使用者

目前市面上可供選擇的重大疾病險種很多,北京就有三十多家保險公司,幾乎每一家都有相應的重疾產品。與國外不同,國內的重疾險在保監會的監控下各家產品的保險責任和費率區別不會太大,承保的疾病範圍則在十種到二十

七、八種不等。建議消費者在投保時從以下幾方面進行考慮。

自身的生理特點

由於同型別的重疾險在條款設計上差別並不很大,因此消費者首先應根據自身的生理特點來進行選擇。例如,男性和女性的生理結構不同,易患疾病也有所區別,如系統性紅斑狼瘡多見於15-40歲女性,其併發症狼瘡性腎炎會影響和損害腎功能。再比如類風溼性關節炎、惡性葡萄胎也是女性的特有疾病,但一般的重疾險卻沒有包括此兩種疾病,因此女性消費者在購買重疾險時就應考慮專門針對女性設計的重疾險,如平安附加定期女性重大疾病保險。

而且,一些女性健康保險還提供部分女性常患疾病的醫療保障,如骨質疏鬆症、尿失禁症手術、女性原位癌,以及意外整形手術。

同樣,再生障礙性貧血、細菌性腦脊髓膜炎、川畸病是兒童的高發疾病,通常只會在少兒重疾險產品中列出,如泰康附加少兒特定疾病保險、友邦附加兒童重大疾病保險。而一般重疾險種中常有的心肌梗塞、中風等疾病兒童患病的概率極小,父母在給兒女選購重疾險時就應選擇專為少兒設計的險種,以免花了冤枉錢。

經濟承受能力

目前市場上,一款標準的重疾險是比較昂貴的。如30歲男性購買20萬元重疾終身險,每年通常需交保費約7500元,總共需交約15萬元。而若選擇定期險(保障時間可以是10年、20年不等)或附加險則相對便宜,如30歲女性購買10萬元的平安附加定期女性重疾險,每年只需交保費530元。

另外消費者還可以選擇一些專門險。鑑於目前腫瘤疾病呈高發趨勢,而且是死亡的主要原因,不少保險公司推出了專門針對癌症保障的防癌險,如友邦防癌保險、泰康在銀行櫃檯銷售的附加防癌保險,保費相對低廉。消費者罹患癌症後除可以獲得癌症保險金外,還可以補償一部分手術醫療費用。

還有一些保險公司將重疾險和分紅險打包**,例如平安的「常青樹」保障計劃,消費者需要多交納數萬元的保費,但相應的可能通過分紅獲得一部分收益。

服務情況

在選擇重疾險時消費者還要考慮保險公司的服務質量和業務員的專業化程度。保險公司在投保後的服務情況可以從理賠、交納續期保費、保單保全變更等方面是否便捷、合理來考查。消費者在投保前可以多和保險公司溝通,瞭解各家保險公司在這些方面的規定。

另一方面,業務員的專業化程度也將影響保單的質量。消費者應考察業務員是否對險種條款、投保理賠須知作出了詳盡的介紹,同時不可輕易相信業務員的一面之辭,避免受到個別業務員的誤導。

仔細閱讀條款

消費者在購買重疾險前要仔細閱讀條款,履行如實告知義務,避免索賠時因不理解條款而被拒賠。比如條款中規定非侵入性的原位癌、惡性黑色素瘤以外的**癌不屬於賠付範圍,投保時消費者就一定要搞清楚原位癌的含義。原位癌一般指癌變僅限於粘膜或**表皮的鱗狀上皮內,尚未破壞基底膜的癌症,例如子宮頸、食管和**的原位癌。

原位癌屬於早期癌,經手術和中醫藥**後,大部分患者可完全**。顯然它既不夠「重」,也不夠「大」。所謂不夠「重」是指原位癌並不是十分嚴重的疾病,通常不會危及生命。

所謂不夠「大」是指原位癌的**並不複雜,與一般良性腫瘤的**差不多,算不上大手術,**費用也不算高。因此,國內絕大多數重大疾病保險條款均把原位癌排除在保險責任之外。而消費者在購買前就應搞清楚這些專有名詞的含義,以免日後索賠時發生麻煩。

7樓:保險教父

抱歉,這個問題無法回答,我只能告訴你重大疾病保險國家規定一定要有的25種,就包含了95%以上的概率。

8樓:王大偉

既往症不保障。合同裡重疾病以外的疾病均不保障。

9樓:來自浮山水靈靈的桔梗

肝硬化,和肝腹水,還有補加綜合能辦什麼保險

重大疾病是指哪些病?在買保險前需要體檢嗎?另外每年或每月需交多少錢

10樓:abc保險網

重大疾病險,是指由保險公司經辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險物件,當被保人患有上述疾病時,由保險公司對所花醫療費用給予適當補償的商業保險行為。根據保費是否返還來劃分,可分為消費型重大疾病保險和返還型重大疾病保險。6種必保的重大疾病包括:

腦中風後遺症———永久性的功能障礙;重大器官移植術或造血幹細胞移植術———須異體移植手術;急性心肌梗塞;惡性腫瘤———不包括部分早期惡性腫瘤;終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)———須透析**或腎臟移植手術;冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)———須開胸手術。這裡給您推薦一款重大疾病保險供您參考。

11樓:對對保險網

投保時是需要健康告知的,健康告知是保險公司為投保人設定的第一道門檻,是為了避免高風險人群投保。健康告知需要告知什麼?來看看這篇文章:

《投保時,健康告知有什麼小技巧?》

一、買保險需要體檢嗎?

買保險不需要主動體檢。目前國內投保一般是需要「有限告知」,有限告知也叫詢問告知,問什麼回答什麼,不問就不說。

不體檢,你身體可能已發生的小毛病你是不知道的,醫院沒有記錄是不用告知的;體檢就相當於實錘了自己最新的身體狀況,一些小毛小病都能影響核保結果。

二、有以下情況會被要求體檢?

1.根據消費者情況:如自己的年齡較大,或者有吸菸、喝酒、或者體重超標的情況。

2.存在既往病史:被保人曾經得過某種病或者有住院史,保險公司將會通過體檢的方式進行核查。

3.保額超過免體檢額度:保險產品都有自己的「免體檢最高保額」,超過這個額度就會被要求體檢,這也是保險公司的風控手段之一。

4. 隨機抽選:有些保險公司會定期抽選一些投保人進行體檢,這種情況是完全隨機的。

三、有哪些健康告知寬鬆的保險

一般來說,健康告知嚴格程度為:醫療險》重疾險》壽險》意外險。四大險種中醫療險和重疾險的核保是比較嚴格的,而且市面上多數醫療險為一年期產品,因此在選擇醫療險時要看看它的續保條件是否優秀,最好能夠保障續保,或者續保無需稽核的醫療險,比如這些:

《十大【續保條件優秀】百萬醫療險**點!》

長期重疾險由於風險比較高,所以保險公司核保比較嚴格,所以越早買越好,原因有二:1趁年輕身體健康,2越早買保費越低。健康告知寬鬆的重疾險我也已經篩選出來了,戳這裡看全文:

《十大【健康告知寬鬆】的重疾險**點!》

相對於醫療險、重疾險,壽險的核保就寬鬆許多,一般沒有什麼大問題都可以投保。

很多意外險無需健康告知,因此意外險的核保也是比較寬鬆的,但是通常會有職業限制,高危職業有很大的限制!

望採納!

重大疾病保險具體指的是什麼,重大疾病保險是什麼 重大疾病指的是什麼病

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