大量有機磷中毒,大量有機磷中毒復發機率多大及如何預防,復發該怎麼及時搶救?

2022-03-15 20:19:17 字數 5347 閱讀 5462

1樓:zmn鄭

有機磷解毒劑 解磷定(pam-ⅰ)、氯磷定(pam-cl)為目前最常用有機磷解毒劑,劑量分 別為 0.4~0.8g/次及 0.

25~0.5g/次,必要時每 1~2 小時可重複一次,首 次劑量應大,稱為「衝擊劑量」,48 小時後可改為小劑量維持,每日一次, 直至肌顫完全消失

2樓:匿名使用者

去除汙染衣物+洗胃+阿托品+解磷定

3樓:代錦

1.現場急救

儘快清除毒物是挽救患者生命的關鍵。對於**染毒者應立即及時去除被汙染的衣服,並在現場用大量清水反覆沖洗,對於意識清醒的口服毒物者,如應立即在現場反覆實施催吐。絕不能不做任何處理就直接拉患者去醫院,否則會增加毒物的吸收而加重病情。

2.清除體內毒物

(1)洗胃 徹底洗胃是切斷毒物繼續吸收的最有效方法,口服中毒者用清水、2%碳酸氫鈉溶液(敵百蟲忌用)或1:5000高錳酸鉀溶液(對硫磷忌用)反覆洗胃,直至洗清為止。由於毒物不易排淨,故應保留胃管,定時反覆洗胃。

(2)灌腸 有機磷農藥重度中毒,呼吸受到抑制時,不能用硫酸鎂導洩,避免鎂離子大量吸收加重了呼吸抑制。

(3)吸附劑 洗胃後讓患者口服或胃管內注入活性炭,活性炭在胃腸道內不會被分解和吸收,可減少毒物吸收,並能降低毒物的代謝半衰期,增加其排洩率。

(4)血液淨化 **重度中毒中具有顯著效果,包括血液灌流、血液透析及血漿置換等,可有效清除血液中和組織中釋放入血的有機磷農藥,提高**率。

3.聯合應用解毒劑和復能劑

(1)阿托品 原則是及時、足量、重複給藥,直至達到阿托品化。應立即給予阿托品,靜脈注射,後根據病情每10~20分鐘給予。有條件最好採用微量泵持續靜注阿托品可避免間斷靜脈給藥血藥濃度的峰、谷現象。

(2)阿托品化 瞳孔較前逐漸擴大、不再縮小,但對光反應存在,流涎、流涕停止或明顯減少,面頰潮紅,**乾燥,心率加快而有力,肺部囉音明顯減少或消失。達到阿托品化後,應逐漸減少藥量或延長用藥間隔時間,防止阿托品中毒或病情反覆。如患者出現瞳孔擴大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿瀦留等,提示阿托品中毒,應停用阿托品。

(3)解磷定 重度中毒患者肌內注射,每4~6小時1次。

(4)酸戊已奎醚注射液(長託寧) 是新型安全、高效、低毒的長效抗膽鹼藥物,其量按輕度中毒、中度中毒、重度中毒給予。30分鐘後以症狀可再給首劑的半量應用。中毒後期或膽鹼酯酶老化後可用長託寧維持阿托品化,每次間隔8~12小時。

長託寧**有機磷農藥中毒在許多方面優於阿托品。

大量有機磷中毒**機率多大及如何預防,**該怎麼及時搶救?

4樓:寸舒蘭邗民

中毒後是立即脫離與毒物接觸,離開有毒物的環境,立即送院。不也能更改應鹼性或酸性的液體沖洗,用清水就可以了,因為某些毒物會因為酸性或鹼性的作用形成更毒的物質。阿托品只是用來檢驗是否有機磷中毒,和短時間裡對抗有機磷中毒症狀,如抽搐,大汗淋漓,流口水等。

有機磷中毒是應該用膽鹼酯酶復活藥;及時搶救後沒有後遺症。

5樓:周睿好同嬪

急性中毒經過**好轉恢復正常,基本上無**,三年後**為0。再次中毒的搶救**同前。預防有機磷中毒主要有以下幾方面:

被藥物汙染的用具和包裝品最好廢棄不用;

噴灑藥物的人員務必按照規定,嚴格執行用藥注意事項;

不參加接觸有機磷農藥的工作;

噴灑過有機磷農藥的瓜果須經過規定時間後方可採食;不食果皮。

禁食被有機磷農藥毒死的禽、畜、水產品;不用敵敵畏消滅室內蚊、蠅  決不能將有機磷農藥塗灑於頭皮、衣服、被褥以消滅蝨、蚤;  不要在正在噴灑或噴灑過農藥不久的田間玩耍;遠離農藥。

有機磷中毒時為什麼要使用大量的阿托品?什麼是阿托品化?

6樓:匿名使用者

阿托品用於搶救感染性中毒性休克,**銻引起的阿-斯綜合徵和**有機磷農藥中毒時,往往需用至接近中毒的大劑量,使之達到阿托品化才能奏效。此時即出現瞳孔中度散大、面頰潮紅、口乾、心率加快、四肢回溫、輕度不安等症狀。

有機磷中毒怎麼處理?

7樓:匿名使用者

1、脫離現場:迅速將病人抬移出現場,並脫去被汙染的衣帽、鞋襪等。

2、沖洗:用微溫水或肥皂水充分沖洗汙染的**、頭面部等,並保暖。

3、洗眼:眼睛用生理鹽水沖洗,禁用熱水或酒精沖洗,以免血管擴張增加毒物的吸收。

4、催吐:病人不能配合者,不用此法。禁用阿樸嗎啡催吐,因為此藥會抑制中樞。

5、洗胃:洗胃對口服中毒者尤為重要。有條件時可用2%碳酸氫鈉溶液洗胃,敵百蟲中毒禁用此藥洗胃。或用1:5000高錳酸鉀液,反覆洗胃直至水清為止。

6、導瀉:可用硫酸鈉20g口服後再喝1000ml水。忌用硫酸鎂導瀉,以免加重抑制呼吸中樞。

7、飲食:在洗胃、催吐之日禁食,以後可以流質開始,逐漸吃普食。

8、應用解毒藥:阿托品為首選藥物,輕者0.5-1mg皮下一次注射,重者2-5mg靜脈注射。注射後如症狀仍逐漸加重,再加阿托品的次數和用量,但要防阿托品中毒。

東莨菪鹼:有緩解呼吸中樞抑制、減輕煩躁不安和驚厥的作用。初次以lml含藥0.

3mg的針劑靜脈注射,以後據病情輕重而增減。美加明:對血壓高者最適用,首用2.

5-5mg口服。

解磷定:此藥對解救特普、乙硫磷、3911、1059、1605中毒效果良好。據病情輕重可用0.4g-1.2g經生理鹽水稀釋後靜脈緩由24小時內不可超過6g。

9.血液淨化法:重症可換血或透析,此項需在有條件的醫院進行。

8樓:匿名使用者

有機磷解毒劑

解磷定(pam-ⅰ)、氯磷定(pam-cl)為目前最常用有機磷解毒劑,劑量分 別為 0.4~0.8g/次及 0.

25~0.5g/次,必要時每 1~2 小時可重複一次,首 次劑量應大,稱為「衝擊劑量」,48 小時後可改為小劑量維持,每日一次, 直至肌顫完全消失。由於前者僅能靜脈注射,應用不便,故目前多喜用後者,

因可肌肉注射。

近年又問世解磷注射液,由抗膽鹼藥和乙醯膽鹼酯酶復活 劑組成,輕度 有機磷中毒時只需肌注 1 支即可,較為方便,但較重之中毒除需增加解磷注 射液用量(2~3 支)外,仍需加用肟類化合物如氯磷定 0.25~0.5g,必要時可

0.5~1 小時重複,且解磷可由肌注改為靜注;嚴重病例仍以肟類加阿托品治

療為主。 阿托品主要可拮抗有機磷引起的中樞神經及副交感神經反應,消除或減

輕毒蕈鹼樣症狀。早期可用於診斷用途,即病人靜注 0.5~1.0mg 阿托品後無

心跳加速、面色潮紅等表現,提示為有機磷中毒,稱為「阿托品試驗」。治 療時可經由輸液管每 10~15 分鐘注射阿托品 2~5mg,直至出現阿托品化, 而後改用小量維持,由於每人耐受量不同,故應細緻觀察病情,酌情定量, 至病人症狀消失後,再維持 1mg/日 5~7 天。

安定為近年推薦使用的有機磷中毒的新**藥物,因可有效對抗肌顫、 肌痙攣及由此引起的局灶性肌壞死,減輕病人焦慮不安,尤適於重症病人及 早期預防性用藥,並可能有助於防止中間綜合徵發生。一般可 5~10mg 靜脈 注射,必要時可與苯妥英鈉交替使用;使用中還需注意其呼吸抑制問題。

鈣通道阻滯劑也是近年的推薦用藥,研究表明它能有效防止或減輕有機 磷所致的心肌損害及肌顫、肌痙攣,對中間綜合徵的防治也可能有作用。常 用藥物為異搏定(5~10mg 靜脈緩注,每日 2~3 次)。

9樓:匿名使用者

有機磷農藥中毒一般多在12小時內發病,若大量吸入或口服在十幾分鍾內就出現中毒表現。中毒早期可發生噁心、嘔吐、頭暈、頭痛、大汗淋漓、視力模糊、乏力、流涎等。病情較重者,出現瞳孔縮小、肌肉震顫,腹痛、腹瀉,意識恍惚、說胡話、全身肌肉抽搐,發紺、口鼻吐沫、驚厥、昏迷、大小便失禁,四肢癱瘓、血壓下降,以致呼吸麻痺或休克而死亡。

敵敵畏**接觸中毒,**多出現水泡。

有機磷中毒一旦發現應儘快除去被毒物汙染的衣物,脫離中毒現場,用肥皂水或1%蘇打水清洗**。口服中毒者用1%蘇打水或1:5000 高錳酸鉀溶液洗胃催吐,但敵百蟲忌用蘇打水,1605中毒忌用高錳酸鉀洗胃催吐。

若農藥不明者有秒錶 水洗胃催吐。如果現場有阿托品可立即應用並迅速送醫院搶救。

10樓:淦莊念俊艾

喝進體內有機磷農藥,才有可能會發生比較嚴重的中毒現象,如果室內不通風,氣味比較大,也可能會出現輕微中毒。目前情況應該儘早去醫院**外面藥你買不到,不能大意儘早去醫院看看。這種情況需要住院觀察**幾天如果耽誤時間長了會有後遺症。

11樓:匿名使用者

立即脫離毒源~如衣物上沾有農藥也要祛除,人工催吐,同時立刻送醫院。到醫院後一般程式則是洗胃,注射阿托品,解磷定或氯磷定 。有機磷中毒非常厲害~搶救不及時往往預後很不好,以至死亡。

病情穩定後還可能出現病情反跳~要多在醫院**一段時間~這個到時候大夫會告知你的!

12樓:匿名使用者

中毒後是立即脫離與毒物接觸,離開有毒物的環境,立即送院。不也能更改應鹼性或酸性的液體沖洗,用清水就可以了,因為某些毒物會因為酸性或鹼性的作用形成更毒的物質。阿托品只是用來檢驗是否有機磷中毒,和短時間裡對抗有機磷中毒症狀,如抽搐,大汗淋漓,流口水等。

有機磷中毒洗胃

注射阿托品,解磷定或氯磷定

有機磷中毒的原因、症狀是什麼?如何防治?

13樓:中國農業出版社

引起家畜中毒的有機磷農藥,主要有甲拌磷(3911)、對硫磷(1605)、內吸磷(1059)、樂果、敵百蟲等。

【**】

牛誤食噴灑過農藥的青草,誤飲被有機磷農藥汙染的飲水等;為了防治家畜寄生蟲病而在體表塗抹有機磷,因用藥不當或過量造成牛中毒。

【症狀】

在採食後立即發病,表現為精神沉鬱、狂躁不安,肌肉呈痙攣性收縮,呼吸困難,撥出的氣體帶有藥物的特殊氣體,眼結膜充血,流淚,口吐白沫,齒齦、舌、硬顎均腫脹,嚴重腹瀉,糞便帶血,步態不穩。四肢麻痺、倒地不起,數小時內抽搐而死。

對病牛進行剖檢,口腔及鼻孔內均有大量粉紅色的泡沫;瘤胃、網胃及瓣胃黏膜易脫落;皺胃、十二指腸、小腸呈瀰漫性充血、出血,腸內積有液體;肺瘀血、水腫,腦組織出血明顯。

【防治】

(1)預防

對飼餵的飼草料要進行鑑別,防止誤食被農藥汙染的飼草料。應用農藥進行驅蟲時,要注意防止農藥經傷口中毒,仔細觀察家畜,正確掌握使用方法。

(2)**

①應用特效解毒藥:硫酸阿托品,用量每千克體重0.5~1毫克/次,其中1/4溶於500毫升糖鹽水中靜脈注射,其餘的肌內注射。

根據症狀的發展可減量重複使用,注意引起的***,如胃腸弛緩、臌氣。為了增強解毒效果,可同時配合使用解磷定,每千克體重15~30毫克,一次溶於適量的等滲糖溶液中靜脈注射。對出現的其他症狀,可進行相應的對症**。

②應用鹽類瀉劑:硫酸鈉500~800克,溫水3~5升,胃管投服,不可使用油類瀉劑。

③應用鹼性藥物降低有機磷的毒性:經消化道中毒,可投服2%~3%碳酸氫鈉溶液;經**中毒,可用5%鹼水或肥皂水洗刷**。敵百蟲中毒時不可使用鹼性藥物解毒,否則會加劇毒性。

急性有機磷農藥中毒的診斷,急性有機磷農藥中毒的鑑別診斷

由於有機磷中毒的典型症狀之一是肺水腫,這樣就容易與心源性肺水腫 心力衰竭 混淆,臨床上需要做出鑑別。病史可以作為有力的鑑別點,心源性肺水腫患者多有較重的心臟病史而aopp者則有毒物接觸史。有機磷農藥中毒的診斷要點有哪些?急性有機磷農藥中毒的檢查 1.臨床檢查 1 經系統檢查 有相應的aopp體徵。2...

有機磷農藥中毒時常選用什麼和什麼來解救

鵝會因誤食了施用過有機磷農藥的蔬菜 穀物和牧草,或被這類農藥汙染的飲水而發生中毒。中毒初期是可以通過手術解救的,而中後期一般沒有救治價值。中毒初期,可用手術法切開 鈍性分離食道膨大部,縱向切開2 3釐米,將其中毒性內容物掏出或擠出,用生理鹽水沖洗後縫合。然後靜脈注射或肌內注射解磷定,成鵝每隻0.2 ...