痛風治療要到達什麼標準,痛風怎麼治才能好?

2022-03-20 02:10:18 字數 5100 閱讀 6161

1樓:匿名使用者

標準一、身體資料正常

對於痛風患者來說,最重要的標準,便是痛風患者**後,身體的各項資料正常。像是血壓、心跳、脈搏等常規資料,自然不用多說。痛風患者特有的,身體的尿酸水平正常,才是痛風的**標準。

標準二、各項活動良好

在痛風患者**後,身體的活動,比如關節的活動、雙手、雙腳的行動自如。一些常規動作,行走、上下樓、跑步、跳躍、深蹲、轉身等。各項活動的良好,是痛風**的標準。

標準三、疼痛的消失

痛風患者最關心的,是疼痛是否存在的問題。當然,疼痛的消失,也是痛風**的標準。不過要提醒的是,單純疼痛的消失,並不是痛風**的標準。

標準四、痛風石的消失

一些慢性痛風患者,長期飽受痛風的折磨。關節處的結晶,便是痛風石的形成。

2樓:廊坊中安

儘早使用藥物 對於早期的痛風患者來說,可以通過一些藥物來**,比如抗炎止痛藥物**,可服用秋水仙素、nsaid、激素、鎮痛藥,越早開始服用控制病情越好,且需注意不要改變降酸藥的**方案『不加不停』。

怎麼判斷自己有沒有得痛風,痛風的標準是什麼?

3樓:貓不化妝

您好,痛風的標準,可以自己看看有沒有痛風的症狀.痛風患者常會出現突發一個或多個關節重度疼痛,多於夜間突然起病,還會出現關節紅、腫、皮溫升高,關節表面**紅紫、緊張、發亮等。

最初幾次發作通常僅累及一個關節,持續幾天,常於2周內自行緩解,然後症狀完全消失。但如果病情加重並在發作後不積極**,將會導致更頻繁發作並可波及多個關節,發作可達3周或更久。

反**作可導致痛風加重且呈慢性發展,造成病變關節畸形。最後,由於尿酸鹽結晶不斷在關節和肌腱周圍沉積造成損害以致關節活動逐步受限。

4樓:李佳霖兒

尿酸》420μmol/l為異常,>500μmol/l需控制飲食及做其它檢查,>650μmol/l左右為尿酸沉積的危險界限,需恰當的**。具體情況因人而異,需要到醫院進行正規的尿酸檢測便可知道。帝黃山——菊苣山黃茶,優選天然純粹原料,精細研磨,努力幫助您原料痛風的折磨。

還有什麼不明白的可以接著問

5樓:匿名使用者

鄭州痛風醫院杜愛華提示可採用下述診斷標準:(1)血尿酸男性>417μmol·l-1;女性>357μmol·l-1。(2)有痛風石。

(3)關節內找到尿酸鈉結晶或組織內有尿酸鈉沉積。(4)有兩次以上發作。(5)有典型的發作突然起病,夜劇晝緩,侷限於下肢遠端。

(6)秋水側鹼**48h內緩解。上述標準中有兩項符合即可診斷為痛風。

痛風的**

6樓:生命價值是健康

yj漂盪 哥 彙總的我覺得很好

第一步:正確評估病情

尿酸測定真的準確嗎?

在非發作期測定尿酸更準確。另外,抽血前5天至少停用影響尿酸藥物;抽血前一天避免高嘌呤飲食、禁酒、晚12點後禁食。在抽血當天,需空腹,凌晨抽血,避免劇烈活動。

痛風是否反**作?

acr和eular指南認為,痛風發作≥2次/年,則降尿酸。但筆者個人認為,痛風發作≥1次/年的患者,60%都會在1年內**,故需降尿酸**。

有**風石?

要注意觀察有無淺表和深部、腎臟部位的痛風石;注意評估疼痛程度;檢查關節是否破壞;利用腎功能、尿常規、腎超聲檢查腎臟有無損害;患者有無肥胖、高血壓、心腦血管病、糖尿病、高血脂等合併症……

其他因素呢?

患者有無家族史?目前在間歇期還是發作期?有無長期服用噻嗪類、阿司匹林、環孢素、他克莫司的既往史?

是否為鉛中毒?飲食情況如何?患者的尿酸增高屬於尿酸排洩不良型、生成過多型還是混合型呢?

這些都是我們評估病情是應該考慮的因素。

第二步 正確選擇藥物

急性發作選鎮痛藥無優先

我國指南中推薦鎮痛藥一線藥物是秋水仙鹼和nsaid,acr和eular推薦一線藥多了一項糖皮質激素,而美國曾經回顧了30項隨機對照研究[1]得出的結果是:nsaid、激素、秋水仙鹼、acth和卡納單抗**急性痛風均有效。故筆者認為,急性發作時鎮痛藥的選擇,三者並無優先,可以根據患者喜好、相關禁忌症、先前**反應史選擇用藥。

痛風鎮痛藥的三**擇原則:

時機比種類更重要,用藥越早越好(24h內);非甾類抗炎藥需足量;秋水仙鹼需適量。這是急性痛風發作期選擇鎮痛藥的三大原則。

非甾體抗炎藥和秋水仙鹼不耐受的患者可採用以下方案:服用激素(0.5mg.kg·d),足量5~10d停,或者足量3~5天,逐步減量,7~10d停用。

根據acr指南,不能口服藥者可以關節腔內注射激素(劑量依關節大小決定),可以靜點激素甲強龍0.5~2mg/kg·d,可以acth25~40u皮下注射,依**反應重複。

3種聯合鎮痛藥用藥方案:

(1)秋水仙鹼+nsaids;(2)激素+秋水仙鹼;(3)關節腔注射激素+口服激素/秋水仙鹼/nsaids。不推薦nsaid+激素。劑量上兩藥均需足量,或一種足量+一種預防量。

vas評分≥7分、尤其是多關節受累的患者,推薦起始聯合鎮痛,其他情況可以單藥起始**,療效不佳者換另一種或聯合。

對於急性痛風首次**反應不佳、24h內疼痛評分改善<20%。一線藥物更換**後仍舊無效的患者可使用白介素1受體拮抗劑:阿那白滯素(連續3天,皮下注射)、利納西普(每週皮下注射)、卡納單抗(皮下注射、單劑量)。

痛風降尿酸**的指徵:

縱觀我國指南、eular指南、acr指南,降尿酸**指徵無非3方面:發作數、痛風石、有無腎病。根據指南指徵,筆者結合個人經驗,認為可按照以下標準進行降尿酸**:

何時開始加用降尿酸藥?

傳統觀點認為,急性發作期的血尿酸水平變化可加重痛風發作,但此觀點缺乏循證醫學證據,缺乏大樣本臨床研究,國內亦無相關研究發表。筆者認為,降尿酸**推後3~4周,對長期療效的影響並不大。

研究[2]結果顯示,別嘌醇急性期應用不會影響急性緩解期、不增加急性**率。

降尿酸藥已加上,痛風再次發作怎麼辦?

已服降尿酸藥者發作時應繼續用藥,以免血尿酸波動,延長髮作時間或引起轉移性發作。

首選哪種降尿酸藥?

eular和acr指南推薦首選黃嘌呤氧化酶抑制劑(別嘌醇或非布司他),次選丙磺舒,也可聯合用藥。而中國和日本指南中推薦抑制生成藥及促尿酸排洩藥均是一線藥,應根據患者尿酸代謝情況來定,尿酸排洩不良型以促尿酸排洩藥為主,尿酸合成過多型應以抑制尿酸合成為主。

而苯溴馬隆因其療效明顯優於丙磺舒和別嘌醇,且藥物相互作用少、***低、對腎功的要求也低(僅要求ccr>25ml/min),故為促尿酸排洩藥中的首選藥。

難治性痛風可聯合用藥:

促尿酸排洩藥+抑制尿酸合成藥:別嘌醇(200~600mg/d)+苯溴馬隆(100mg/d)/丙磺舒(0.5g/d)/rdea594(200~600mg/d)方案;rdea594(600mg/d)+非布索坦(40~80mg/d)方案。

兩種抑制尿酸合成藥之間的聯合:別嘌醇(100~300mg/d)+bcx4208(20~80mg/d)方案。

第三步:**理念要正確

理念1:非藥物**是基礎,與藥物**同樣重要

非藥物**應該貫穿痛風**的始終,一定要與患者強調飲食控制的重要性。啤酒、白酒、含糖飲料、肉類和海鮮都會使血尿酸升高,而適當紅酒可輕微降尿酸,維生素c、奶製品等有降尿酸作用,低脂奶和低脂酸奶可降低痛風發作風險,適當進食嘌呤含量高的蔬菜並不會增加痛風發作風險。

理念2:降尿酸期間預防痛風發作的關鍵:平穩降尿酸,用鎮痛藥

預防痛風發作應該在降尿酸**前2周開始,服用低劑量秋水仙鹼或nsaids6~12個月。

理念3:痛風一旦發作,無論血尿酸高低,均應降尿酸

痛風發作提示尿酸已經超飽和,雙能ct示深部已有小痛風石沉積,所以,即使發作期尿酸不高,急性期後也會明顯升高。痛風一旦發作,均應降尿酸**。

理念4:「尿酸持續達標」是關鍵

為何痛風難以真正的「痊癒」?筆者認為最關鍵的原因還是**不規範,降尿酸不到位,尿酸含量不達標,或達標不持續。

而研究顯示,血尿酸長期控制在6 mg/dl以下,不僅可溶解已經存在的尿酸鹽結晶,同時還可避免新結晶的形成,大大降低痛風的**風險。

總結下來,可以用這樣「一箇中心,四個基本點」結束我的全文:即以血尿酸持續達標為中心,及時鎮痛保依從、正確選藥保平安、飲食控制是基礎、更新理念是關鍵。與大家共勉。

7樓:小鐘養生

蒲公英加它一起泡水,利尿通淋,排出多餘尿酸,預防痛風!

痛風怎麼治才能好?

8樓:匿名使用者

痛風怎麼治才能好?痛風一般是在半夜發作,患者的手指、腳趾或者腳會有明顯的疼痛感,疼痛部位紅腫發熱而且疼痛的關節非常敏感,關節活動受到限制。目前控制尿酸,痛風的用滋豐草茶,能有效控制痛風不容易**。

1、冷敷的方法來緩解

痛風發作時若疼痛部位紅腫發熱,可以通過冷敷的方式減輕疼痛感。紗布包住冰塊敷在疼痛的部位能讓血管收縮,防止出現過度的腫脹,同時也達到止痛的功效。若沒有冰塊的話,也可以把毛巾放在冷水裡浸泡並且敷在此處。

2、合理的使用止痛藥

痛風發作時會有劇烈的疼痛,甚至不能正常行走,所以患者要準備好止痛藥物,把止痛藥放在隨處可拿的部位。但是止痛藥不能長時間大量的服用,不然會增加對肝臟和腎臟的損害,甚至會引起腎功能衰竭或者肝炎。

3、把下肢抬高

大部分痛風患者會伴有下肢水腫,稍微受到冷風吹就會疼痛難忍。此類人群平時可以把雙下肢抬高,並且放一個保護罩來防止患處受到碰撞,能讓下肢的血液會流到心臟,緩解了其水腫疼痛感。

4、想辦法排出體內的尿酸

不要吃含有高嘌呤的食物比如動物內臟、海鮮酒精和醃製食物以及高糖分高油脂的食物,不然會產生大量尿酸,多吃一些能夠排除尿酸的食物,每天至少要保證有2500毫升的水量,讓酸性物質跟隨著尿液排出體外。

9樓:德夏吉

痛風目前是常見病和多發病。正氣不足是其發病的內在因素,而感受風、寒、溼、熱等邪則是本病的外因。病位在肌肉、關節與筋骨。

主要病機為經絡阻滯,氣血執行不暢。調理以扶正祛邪,祛風散寒,利溼清熱,活血通絡為主。

現代中藥蠟療中蘊含中藥成分,諸藥合用溫熱作用較深又較強,可使區域性血管擴張、血流加速,促使中藥有效成分到達患處,可促進嘌呤代謝,又可有效地緩解症狀。

其次內調茶飲方需要:土茯苓、粉萆薢(bì xiè)、炒薏米各30g。 做法 :將上三味藥加1500毫升水,煲30分鐘,裝到保溫杯裡,可以喝一整天。

兩者相搭配效果可是不容小覷的。因中藥蠟療外敷可促進嘌呤代謝,又可有效地緩解症狀,代茶飲內服可以預防和緩解痛風疼痛,一定要堅持服用。

痛風怎麼辦,痛風怎麼治療?

痛風急性發作期推薦及早 一般應在24h內 進行抗炎止痛 非甾體消炎藥 nsaids 秋水仙鹼和糖皮質激素可有效抗炎鎮痛,提高患者生活質量。急性發作期不進行降酸 但已服用降酸藥物者不需停用,以免引起血尿酸波動,導致發作時間延長或再次發作。生活中有許多的致 素,所以平常的生活中注意自己的飲食與生活習慣,...

痛風病的治療方法,痛風的治療方法,痛風病怎麼治療?痛風的症狀及治療

痛風患者唯一併且最好的選擇,就是根據自身情況,綜合運用各種 本著先治急症,愈後預防,日常保健的思路,最大程度的避免痛風頻頻發作,進而能享受和普通人一樣的生活。過了急性期後再配合服用舒一肽安肌肽復配1 3療程以上,平衡嘌呤代謝,長期系統食療調理會比較好。最重要的還是飲食控制,特別是酒類,嘌呤太高,容易...

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