外地人在上海公司交得是三險有醫療保險,沒有生育險,生孩子和產檢的費用有補貼嗎

2022-04-03 14:30:17 字數 5735 閱讀 6017

1樓:可怕的騙術

生育婦女如果沒有繳納生育保險,就不能享受生育保險的相關待遇,包括生育津貼和醫療費補貼。有醫療保險,可享受住院報銷待遇。

另外,產假照常有,女職工在產假期間的工資照發。單位應該按照《上海市女職工勞動保護辦法》的相關規定,依法支付相關待遇:

第十四條 女職工產假分別按下列情況執行:

(一)單胎順產者,給予產假九十天,其中產前休息十五天,產後休息七十五天。

(二)難產者,增加產假十五天;多胞胎生育者,每多生育一個嬰兒,增加產假十五天。

(三)妊娠三個月內自然流產或子宮外孕者,給予產假三十天;妊娠三個月以上,七個月以下自然流產者,給予產假四十五天。

第十五條 女職工生育後,在其嬰兒一週歲內應照顧其在每班勞動時間內授乳兩次(包括人工餵養)。每次單胎純授乳時間為三十分鐘,亦可將兩次授乳時間合併使用。多胞胎生育者,每多生一胎,每次哺乳時間增加三十分鐘。

嬰兒滿一週歲後,經區、縣級以上醫療保健機構確診為體弱兒的,可適當延長女職工授乳時期,但最多不超過六個月。

授乳時間及在本單位內授乳往返時間,應算作勞動時間。

第十六條 女職工生育後,若有困難且工作許可,由本人提出申請,經單位批准,可請哺乳假六個半月。

第十八條 女職工在產假期間的工資照發。按本規定享受的產前假和哺乳假的工資按本人原工資的百分之八十發給。單位增加工資時,女職工按規定享受的產前假、產假、哺乳假,應作出勤對待。

2樓:青色的樹

未參加生育保險則產前檢查和生育費用不能報銷。產假可以正常享受。

沒有生育險,有醫保可以報銷生孩子和產檢的費用嗎

3樓:法妞問答律師**諮詢

有醫保,生育能報銷。

醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。

根據《社會保險法》規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:

(一)應當從工傷保險**中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。

4樓:匿名使用者

凡是在國家規定的報銷範圍之內的都是可以報銷的

5樓:匿名使用者

生孩子需要生育保險報銷,社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。

住院及特殊病種門診**的結算程式:

1.定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據;

2.醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用;

3.經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。

4.急診結算程式:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

單位沒交生育險,生孩子可以用醫保報銷嗎?

6樓:999級吞天巨鯤

單位沒交生育險,生孩子可以用醫保報銷,但是隻能報銷生小孩住院的費用。

如在縣內定點聯網醫療機構住院,可實現即醫即報,指出院即可在醫院報銷;如未在聯網醫院住院,需攜帶以下資料社保局醫療股手工報銷:住院發票、申報表、出院證明(蓋有醫院宣章)、身份證影印件、醫療本首頁及繳費記錄頁的影印件、結婚證影印件、準生證影印件、醫學出生證明、住院費用總清單(蓋章)住院全套病歷(蓋章)。

如不在當地範圍內住院,需經過稽核是否符合縣外住院條件,如符合即可申報;符合申報條件後,在筠連縣社保局醫療股領取居民住院申報表,由所在社群簽字蓋章後,由社保局醫療股簽字蓋章生效。

擴充套件資料

住院及特殊病種門診**的結算程式

定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用。

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。

7樓:採納吧騷年

根據相關規定:

1、產檢、生產費用,不能同時用醫保和生育保險報銷;

2、有生育保險的,醫保不報銷;沒有工作、沒交生育保險再用醫保報銷。

3、如果屬於產檢、生產之外費用,用醫保報銷。

生育保險辦理流程:

1、女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險視窗;

2、工作人員受理核准後,簽發醫療證;

3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險視窗辦理待遇結算;

4、工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。

5、屬於計劃內生育」的婦女,在申領生育保險待遇之前,應辦理《申請享受生育保險待遇計劃生育稽核表》。

8樓:匿名使用者

誰說可以?生育沒交是不可以報銷的。要是能報銷那有這個生育險幹嘛?因疾病住院的才可以報銷。

9樓:匿名使用者

可以的,可以報銷住院費用的80%生育保險主要是還能報銷產前檢查等費用,醫保只能報銷你的住院產生的費用

10樓:匿名使用者

生育險跟社保中的醫療險是二個單獨的險種,相互之間沒有直接的關係,但如果用醫療險來報銷生育險內容,那就會受影響了,廣州本地的話,只需報社保號,那出院時就自動進行結算了, 不需要額外操心.至於你的所在地有什麼特別的規定,那就要看當地了.提醒一句的就是,不管有沒有保險類的報銷福利途徑,正確接受醫療服務那是很不必要的.

祝安好。

沒上生育險只有醫保的生孩子可以報銷嗎 15

11樓:金果

生孩子的時候是不能報銷的,你只有醫療保險,就是說你自己住院的時候社保可以報銷部分,但是沒有生育險,生孩子以及產假是不享受生育津貼和報銷的。

醫療保險報銷條件

《社會保險法》第二十八條規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件:

(1)參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥,或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。

(2)參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的範圍和給付標準,才能由基本醫療保險**按規定予以支付。

(3)參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中,在社會醫療統籌**起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌**統一比例支付。

擴充套件資料:

保險費徵繳

(一)申報受理醫保機構徵繳部門受理參保單位填報的《醫療保險繳費基數變更申報表》,並要求提供以下資料:

1、工資發放明細表;

2、《參加醫療保險人員增減明細表》

3、醫保機構規定的其他資料。

(二)繳費核定

1、醫保機構徵繳部門稽核參保單位填報的繳費申報核定**及有關資料。稽核通過後,辦理參保人員核定或增減手續。

2、醫保機構徵繳部門根據繳費申報和核定情況,為新增參保人員及時記錄參保時間、當期繳費工資等資訊。醫保機構徵繳部門根據參保單位申報情況核定當期繳費基數。

3、醫保機構徵繳部門根據核定的參保單位當期繳費基數、繳費費率計算應繳數額,並列印出《醫療保險繳費通知單》反饋申報單位,並以此為依據進行徵收。

(三)費用徵收

1、醫保機構通過「收入戶存款」開戶銀行收費,也可採取支票、現金、電匯、本票等方式收費,並開具專用收款憑證。醫保機構財務管理部門每月與銀行對賬結算,並將到賬情況反饋給徵繳部門。

2、醫保機構徵繳部門根據財務管理部門反饋的醫療保險費繳納情況,向申報後未足額或未及時繳納醫療保險費的參保單位發出《社會保險費催繳通知單》。逾期不執行的,向勞動保障行政部門提供相關情況和資料,由勞動保障行政部門限期改正。

3、每月25日前,參保單位延遲繳費的,從欠繳之日起按日加收2‰滯納金。可一次性繳一個月、一個季度、半年或一年的。按季度或按年度繳的,應從季度初或年初繳費。

暫無能力繳納的,申請緩繳,緩繳時間不得超過2個月。

12樓:偶夏柳司娥

你可以辦理個人養老保險。我們這裡是養老保險裡帶生育險的。只要開戶滿一年,並且交齊費用就可以享受生育險補助。

13樓:申屠翠梅晏枝

生孩子報銷分兩塊

一個生育津貼

一個是你住院的費用報銷

你有醫療的話

可以報住院的費用吧

14樓:速芙問清婉

城鄉居民醫療保險會報銷一部分,城鎮職工不會報銷

15樓:楊瀚玥陸星

1、一般,按規定正常繳納了生育保險,並達到當地規定的最低繳費期限(從1個月—12個月不等,根據當地規定),符合計生政策的,才可以享受生育保險待遇。

2、不過,有些城市,如北京規定,外地戶口不能參加生育保險,如果在北京有工作單位的,生育費用可由單位承擔。

16樓:匿名使用者

肯定得不到支援的.

另外,享受生育相關報銷,需要女性本人購買生育保險達一年時間且在生育前一直續費當中.

需要到指定醫療機構就醫和生產,這點很重要。

17樓:昆重帥師

北京,外地戶口不能參加生育保險的

生育費用由單位參照北京生育保險條例的規定報銷

18樓:生命天空保險網

1、沒有參加生育保險,不享受生育保險待遇的。醫療保險與生育保險是不相關的,不能通過醫療保險來報銷的。

2、唯一的方法,就是讓單位報銷生育費用。

19樓:匿名使用者

哦不能,那是倆不同的險種!不過生小孩單位應該要報銷還有補貼什麼的!

20樓:鑽誠投資擔保****

生育保險待遇由用人單位在職工產後或手術後 18 個月內,向社會保險經辦機構申請辦理,申辦時應填報《職工生育待遇申領表》,並提供以下資料:

計劃生育行政部門核發的生育證明;

生育醫療證明、門診病歷、出院小結、計劃生育手術記錄等原始材料;

嬰兒出生證。

社會保險經辦機構應當自受理申請之日起 15 個工作日內對用人單位提供的資料進行稽核,稽核完成後將生育保險費用撥付給職工所在用人單位,並由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇專案和標準發給職工。

用人單位未按規定為職工辦理生育保險參保手續的,職工發生的生育保險費用,由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇專案和標準支付。

報銷需要帶的材料有:

醫療費用申報單;

本人身份證或社會醫療保障卡;

本人有銀聯標誌的銀行卡;

本人的病歷本;

生產收費原件;

費用明細單;

出院小結。最好準生證也一起帶上。如由他人代領,需帶上代領人的身份證。

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