1樓：二姐聊保險
交通事故等牽涉到第三人的意外，或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的，醫保不會報銷，而其他意外情況，基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候，要由公安或交通部門開外傷證明，證明病人無違法犯罪的事實，無第三方責任人。
2樓：職場達人阿張
回答您好，可以
針對屬於摔傷的，要看情節嚴重性來定義住院醫療險的報銷情況。如果產生了住院費用的，就可以申請住院醫療險的報銷。針對僅僅是進行了門急診醫療的，但是沒有辦理住院手續的情況的，這類醫療支出是可以通過社會醫保或者其他小額門診醫療保險來進行報銷的提問
住院報銷比例是多少？
報銷的一系列程式是什麼？
回答意外摔傷在實行報銷的時候是按照一定的比例來實現報銷的,這種報銷比例主要分為以下幾種情況：一種是就診醫院不同醫療保險報銷比例不同，在職人員報80%，退休或者失業、無業50%；一種是總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之後，超過醫院醫保門檻費的部分，享受統籌支付比例醫院級別不同門檻費不同，享受統籌支付的比例也不同，職工醫療保險的比例百分之八十,居民醫療保險的比例70%左右，70歲以下退休人員的社會補充醫療保險為50%，所有的報銷比例是在起付線以上才能報銷
意外摔傷醫保報銷流程：意外摔傷辦理住院手續的時候，有醫保的患者，要出示身份證、醫保證、然後辦理住院手續，登記住院，這樣才能保證在醫院的部分開銷納入醫保報銷範圍，意外醫療的報銷主要有四步，首先要第一時間告知保險公司詳細經過，第二步是準備好相關的理賠資料，第三步是保險公司稽核理賠資料，最後是保險公司稽核後，獲得保險款項，而在申請意外醫療保險報銷的時候，報銷申請人一定要把申請材料準備齊全，而且被保險人一定要確保發生的意外必須是非本意的、非疾病的、突發的、外來的，另外，這部分醫療費用必須是由意外事故引起的，如中暑、猝死、妊娠、食物中毒等事故不在意外醫療保險的承保範圍內，因此也無法報銷其引起的相關醫療費用
提問沒有參加意外保險。但有醫保。報銷程式有哪些？
回答1、入院時：有醫保的患者，憑身份
證辦理社保登記手續，然後到病房住院。
2、出院時：醫生安排患者出院，憑
入院登記表及身份證到住院收費處辦理出
院結算手續。
目前已經簡化了報銷流程，患者不需
要去社保中心報銷，可以直接在醫院現場
結算的。
所謂醫保住院報銷
- 不是你墊付現
金以後憑票據報銷，而是在醫療保險定點
醫院住院時，出具醫保卡，讓統一的醫保
結算系統讀取參保人資料，辦理住院號，
在出院結算時，醫保系統就不收取你「該
報銷的」部分
-統籌支付部分。
提問謝謝了[贊同]
回答沒事，麻煩給個贊，謝謝啦
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因意外摔傷了住院，請問醫保可以報銷嗎
3樓：多保魚談保險
太平保險意外門診住院保險可以報銷多少？
4樓：二姐聊保險
交通事故等牽涉到第三人的意外，或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法回
犯罪情形的，醫答
保不會報銷，而其他意外情況，基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候，要由公安或交通部門開外傷證明，證明病人無違法犯罪的事實，無第三方責任人。
5樓：鑽誠投資擔保****
可以。醫保異地bai報銷所需材料和流du
程：zhi
(一)申報結算資料
異地住院報銷請dao
攜帶內下列資料
1、住院結帳發票
容(蓋章)
2、住院費用明細清單(蓋章)
3、出院記錄(蓋章)
4、使用目錄以外藥品及特殊診療專案的志願書影印件(蓋章)5、醫療保險卡
6、手續完備的「城鎮職工醫療保險轉診單」
(二)結算
異地住院手續齊全，5個工作日後憑收單憑據、本人身份證(代領人需提供代領人身份證)結算報銷。
6樓：愛喝粥
有第三方責任的意外傷害是不予報銷的。因為很多意外事故責任不好鑑定，很多地方已經規定所有意外都不予報銷了。
意外摔倒住院在醫保報銷範圍內嗎
7樓：二姐聊保險
交通事故等
來牽涉到第三自人的意外，或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的，醫保不會報銷，而其他意外情況，基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候，要由公安或交通部門開外傷證明，證明病人無違法犯罪的事實，無第三方責任人。
8樓：匿名使用者
不一定，看當地具體的報銷規定。不過，一般因意外導致的醫療費用不在醫保報銷範圍。
9樓：匿名使用者
在的，醫保的範疇即是住院醫療補償保險
10樓：匿名使用者
都住院了還不在醫保範圍嗎
我進入工地探望朋友摔傷住院，醫保能報銷嗎？
11樓：匿名使用者
可以的，只要是住院，醫保都是能報銷的，這裡面有個認定是否為工傷的問題，如果認定為工傷那報銷比例更大，甚至全額報銷的。
12樓：客戶至上
你是個人到工地探望朋友摔傷住院 社保是可以報銷的，
13樓：
醫保能報銷，因為你有醫保到醫保單位可以報銷。
14樓：
不管怎樣，摔傷醫保都應該有一部分是可以報銷的
15樓：
只要不是工地原因造成的應該沒事，關鍵是不能和工地有糾紛
16樓：趙英英
在工地在工地上，朋友被摔了，住院這個就需要工地老闆給報銷了。醫保不給報銷吧！
17樓：
你好應該能報銷，建議去保險公司諮詢一下
18樓：年秀曼
醫保能報銷，因為你這種情況說於意外傷害，到醫保單位可以報銷。
因意外傷害住院，醫保報銷比例是多少
19樓：白線對
一般情況下，醫保報銷比例在70%左右浮動。
其報銷比例的多少與醫療等級、檢查、用藥情況等因素有關。a類藥品可以享受全報，b類報80%，自負20%的比例，而c類是需要全部自負費用的。參保人發生的6000元以下的醫療費用，報銷比例為70%。
6000元以上的住院醫療費用，報銷比例為80%，最高支付限額為35萬元。
擴充套件資料：
不屬於醫保報銷的範圍：
1、自殺、自殘的（精神病除外）；
2、鬥毆、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安違法行為所致傷病的；
3、屬於生育保險或工傷保險支付範圍內的；
4、未經批准在非定點零售藥店購藥、配藥的或者在非定點醫療機構就醫的；
5、意外事故、交通事故、醫療事故等明確由他人承擔醫療費賠償責任的部分；
6、在香港、澳門特別行政區及臺灣地區進行**的；
7、按有關規定不予支付的情形。根據有關規定，如果沒有明確由他人承擔醫療費用賠償責任的是屬於城鎮醫療保險報銷範圍。
綜上所述，意外傷害是不屬於醫保的報銷範圍內，而醫保的報銷比例受多種因素影響，一般是在在70%左右浮動。此外，大家需要注意鬥毆、酗酒、吸毒及因犯罪所致傷病、自殺、自殘等情況都不屬於醫保報銷的範圍。
20樓：匿名使用者
如果住院是1300以上起報
按醫院級別不同報銷比例不同
如果有工傷險的話是走工傷了
不過報銷都是限定在社保範圍內用藥是按比例報，如果有自費的是不在報範圍內的
21樓：功夫王
意外傷害住院應該是不報銷的。
意外摔倒腿骨受傷住院醫保可以報銷多少？醫保是農村合作醫療。謝謝了！！！
22樓：哦稀飯仍是稀飯
外傷我們這裡從去年的04月份就停止報銷了，就是說只要是外商都不與報銷了內，但是聽說容臨近的縣市還有報銷的，如果你們那裡報銷的話，我可以告訴你一下報銷的比例和手續的：首先你要確定一下你看病的醫院是什麼醫院，必須是國家承認的二級或二級以上醫院才可以的。只要拿全了報銷手續，回所在地農合辦公室報銷就行，一般情況在所在鄉鎮的鄉鎮衛生院出院結算單2、費用清單3、出院小結4、病例影印件5、身份證，戶口本影印好6、轉診證明或打工證明1、 總費用-500-不予報銷的藥費，**費，材料費×50%
材料費進口的自負60%國產的自負30%就是說比如進口材料花費了100元錢的材料費自負60%剩餘40元錢再按50%報銷。可以報銷20元錢。國產的同理
。希望我給予你的答案對你有幫助，還有什麼不懂事情可以問我的
23樓：黑色青花瓷
自己摔傷屬bai於社保中醫療保險的du
報銷範圍，但是報zhi銷比dao例與當事人所住內醫院級別（社群？二甲？三甲？
）容、當地規定的該等級醫院的報銷比例有關，並不能一概而論。在部分地方，即便是統一市內，也會因為各縣區經濟發展水平不一樣導致其在同一級別醫院的報銷比例存在出入。
建議當事人向當地社保機構直接諮詢，也可以上班時間撥打12333**諮詢當地政策。
24樓：匿名使用者
據我所知浙江這邊新農合報銷比例在50%左右，具體要問下當地醫保部門
25樓：隨心所欲
要看在什麼醫院,用的是什麼藥
朋友意外受傷住院做手術，因他自己沒買醫保，所以想拿他親兄弟的醫保去報銷。不知道這樣可以不？
26樓：0缺點
那農村醫療合作也沒買嗎？
異地意外受傷住院，醫保可以報銷嗎？
27樓：溥葳素德明
可以的，只要不是打架鬥毆，交通事故等受傷住院**，都可報銷的
28樓：雪原雪原
原則上是可以的，這也要看兩地是否達成了醫保聯網協議。目前國內很多城市都已實現，你諮詢一下當地醫保部門吧！祝你好運！
29樓：匿名使用者
可以。醫保異地報銷所需材料和流程：
(一)申報結算資料
異地住院報銷請攜帶下列資料
1、住院結帳發票(蓋章)
2、住院費用明細清單(蓋章)
3、出院記錄(蓋章)
4、使用目錄以外藥品及特殊診療專案的志願書影印件(蓋章)5、醫療保險卡
6、手續完備的「城鎮職工醫療保險轉診單」
(二)結算
異地住院手續齊全，5個工作日後憑收單憑據、本人身份證(代領人需提供代領人身份證)結算報銷。
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