在臨床醫療中,什麼情況會導致馬尾神經損傷

2022-05-14 09:20:54 字數 5465 閱讀 4579

1樓:葉酸哈思楠

先天性發育不良,或者後天腰椎出現退化:腰椎出現發育性椎管狹窄和退行性病變的病人,這些病人通常是由於先天或者後天的身體因素造就椎管狹窄,腰椎版或者黃韌帶肥厚引起神經受壓產生綜合徵或者側隱窩狹窄引起的神經壓迫。

脊柱炎,脊椎炎:這些病人在腰椎病系列裡面比較多見,早期、中期的病人一般少有伴隨神經系統綜合徵的情況出現,但是到了晚期很容易合併馬尾神經損傷造成更多的綜合徵出現。

意外,椎體或附件骨折:通常由於墜落傷,火器傷,刀傷,車禍等一系列意外造成的腰椎骨折或爆裂性骨折導致骨塊直接損傷神經。由於是在體內,很容易造成出血,傷疤化,甚至是傷及更深的脊柱圓錐或脊髓損傷,導致出現非常嚴重或者不可逆的馬尾綜合徵出現。

椎管囊腫,腫瘤,出血:由於有的患者體內硬膜囊壓迫痕跡和椎管內的佔位,導致做血管造影發現該佔位為活動性出血,血腫壓迫馬尾神經後導致馬尾神經受損,體內自生的囊腫或者腫瘤也是同理,由於壓迫造成馬尾神經受壓或者損傷而產生併發症的出現。

手術,麻醉劑的使用:手術中有著很多的不確定成分和概率問題,在腰椎壓迫神經這一項裡尤其水深,有的病人可能經過手術中不可避免的操作,導致更多的神經造成損傷,產生馬尾綜合徵或者某種牽連症狀,造成不可逆的損傷。而其中麻醉劑如果誤入蛛網膜下腔,很容易造成馬尾神經水腫或者粘連,或者誤傷硬膜囊外脈絡叢形成血腫壓迫神經,再有就是毒性作用直接損傷神經,產生病症。

2樓:儒家明德至善

另外馬尾神經損害臨床較為常見,大多是由於各種先天或後天的原因致腰椎管絕對或相對狹窄,壓迫馬尾神經而產生一系列神經功能障礙.

有那些因素會導致馬尾神經損傷?

3樓:馬尾神經損傷呂浩然

會導致馬尾神經損傷的幾種因素

1腰椎間盤突出症

因腰椎間盤突出症所致的馬尾綜合徵是-一個嚴重的併發症,可造成明顯的軀體和精神殘疾。當馬尾受到巨大突出椎間盤或死骨壓迫時,可發生急性或非急性的雙小腿部分感知覺障礙,伴敏感性下降,尿動力學和排尿、括約肌功能障礙。

2、腰椎管狹窄症

腰椎管狹窄症是馬尾綜合徵的主要致**素,是間歇性跛行的最常見**。除特發性或軟骨發育不全性腰椎管狹窄症外,臨床最常見的是獲得性及繼發性腰椎管狹窄症,如強直性脊柱炎。馬尾神經損傷由馬尾神經本身的損傷及腰椎管狹窄造成的馬尾壓迫損傷二部分組成,並可能有特徵性運動障礙-間歇性神經性跛行。

目前認為因腰椎管狹窄症引起的症狀或馬尾綜合徵,是絕對手術指徵,建議在保持或恢復節段穩定性的前提下充分減壓。

3、腰骶椎骨折脫位

腰骶椎的骨折脫位、手法按摩或創傷後病變均可造成馬尾綜合徵。

4、腰骶椎術後發生馬尾綜合徵

腰椎術後發生部分或完全馬尾綜合徵是需緊急處理的一-種疾病,尤其病情進行性加重時,需行急診影像學檢查,如影像學明確腫塊樣病變,則需急診手術探查。原因可能與減壓不充分、神經根腫脹、血腫、殘留椎間盤碎塊、明膠海綿、硬膜內腫塊或植入椎管內的脂肪組織或血管功能不全(馬尾的血供較差)等有關。

5、椎管硬膜外血腫致馬尾綜合徵

椎管硬膜外血腫引起的馬尾綜合徵,原因與創傷、抗凝**、血管異常及術後血腫有關。一.旦懷疑,應儘快行相應的影像學檢查,確診後除**原發病外,應儘早清除血腫,因為硬膜外血腫可造成明顯的脊髓和馬尾壓迫性損傷。

預後與症狀輕重、損傷的節段數目及手術時機密切相關。

4樓:生經益氣

目前來說,醫學界對於馬尾神經綜合症還沒有研製出可以完全**的特效藥物,或者是特殊的手術方式可以直接**馬尾神經綜合症。近些年來有很多**馬尾神經綜合症的手術方式和恢復方式逐漸闖入大家的視野。但並沒有任何一種方法可以在目前的醫療環境下能夠直接**馬尾神經綜合症,而很多新的**理念和**方式還處於剛剛提出或者臨床試驗中,臨床效果還有待考察。

在馬尾神經綜合症這個疾病歷史上,從未記載過一例可以完全自愈的病例。沒有資料,就無法找到依據。不排除以後會有自愈的病人出現,但是現在來說可能還是比較少的。

相信大部分的馬尾神經綜合症病人在剛開始聽到馬尾神經受損的時候是沒有什麼太大的認識的,認為這個病只要自己吃一點藥,到診所看一下就好了,可是隨著身體症狀的出現和加重,以及對疾病所造成的危害有了解後,多數病人還是被嚇一跳的。因為馬尾神經綜合症嚴重到一定程度後患者可能會出現生活無法自理,大小便失禁甚至是區域性截癱的現象,對之後的生活質量影響非常大。那麼馬尾神經損傷了以後可以治好嗎這一問題成為大部分病人及家屬重點關注的一個問題。

而馬尾神經綜合症初期的症狀僅僅是下肢麻木脹痛或者腰疼。非常容易讓患者不重視,以為自己就是腰疼或者腰間盤突出,導致病人一拖再拖,等到二便失禁,肌肉萎縮,身體各種功能出現不小的問題的時候才意識到疾病的嚴重性,可現在**可能已經無法恢復到完全正常的程度。這個時候不懂或者心理承受能力不強的病人,會恐慌,焦慮,加上各種心思猜忌和病情影響,這個疾病的折磨就會逐漸加重。

那麼有哪些因素會導致馬尾神經損傷綜合症呢?

腰椎管狹窄:腰椎管狹窄顧名思義就是我們容納馬尾神經的椎管狹窄了,由於各種原因導致椎管被施加壓力後壓迫神經產生馬尾綜合徵。

強直性脊柱炎:是由於中軸關節為主受累的脊柱關節類疾病,屬於慢性病的一種。會累及骶髂關節、纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化,這種疾病產生的炎症也會導致馬尾神經損傷的發生。

強直性脊柱炎是一種可能導致馬尾神經受損的炎症性風溼疾病。

膿腫感染:在腰椎硬膜囊外出現膿腫類的椎管感染,比如骨髓炎,繼而可能潛在的壓入椎管,造成神經系統症狀,使其發展成馬尾綜合徵。

腫瘤類:脊柱附近的腫瘤可能或壓迫椎管,腫瘤可能會起源於脊柱,但較為常見的身體內的癌症(指噁心腫瘤)會擴散到脊柱周邊,很容易對馬尾神經根造成壓迫損傷產生馬尾神經損傷。

外傷:一般像腰椎受傷,例如意外車禍、摔傷、穿透性傷害(槍傷或者刀傷)等,可能會直接損傷到馬尾神經導致併發症產生,甚至因為面積過大造成更嚴重的後果。

手術後遺症:常見於各種腰椎手術後的併發症,有不少病人反應在手術**腰椎間盤突出症後會經歷馬尾綜合徵,由於暴力手術或者不熟練或者不可避免的操作導致神經不同程度受損而產生馬尾神經綜合徵。

所以大家一定認識到疾病的各方各面的知識,對**的期望值不要太高也不要太低,要做到心中有數,期望值過高失望就會越大,期望值越低,本身還可以更好恢復的身體,卻不去**放棄了自己,怠慢了恢復**期,從而讓病情繼發性的惡化,損害自己的身體,不僅病人自身非常迷茫痛苦,整個家庭還會為此揪心不已,所以不管你是為了自己,還是為了家人,請一定要保持睿智的眼光去看待病情,要有一個積極**的心態。

5樓:葉酸哈思楠

導致馬尾神經損傷的因素有很多,比如說外傷意外導致腰椎骨折,體內囊腫,腰椎間盤突出,腰椎管狹窄等都會導致損傷

6樓:匿名使用者

大部分是由於各種先天或後天的原因致腰椎管絕對或相對狹窄,壓迫馬尾神經而產生一系列神經功能障礙。

什麼是造成馬尾神經受損的主要原因?

7樓:匿名使用者

馬尾神經受損傷臨床很常見,大部分是由於各種先天或後天的原因導致腰椎管絕對或相對狹窄,壓迫馬尾神經而產生的一系列神經功能障礙。

8樓:遠遠打打

馬尾神經損傷屬於程度比較嚴重的病症。大多是因為各種先天或後天的因素造成,引起腰椎管出現狹窄,進而壓迫馬尾神經而出現的一系列神經功能障礙。可通過手術**損傷,儘早診斷後及時手術,必要時應立即行急診手術**。

9樓:生經益氣

腰椎間盤破碎、突出,腰肌勞損、運動損傷、摔傷、車禍、懷孕、脊柱骨折、肌肉撕裂、椎管狹窄、腫瘤壓迫、感染或者出血等。

10樓:葉酸哈思楠

受到壓迫如腰椎管狹窄,腰椎間盤突出,腰椎炎症如強直性脊柱炎,意外導致腰椎爆裂性骨折等

11樓:儒家明德至善

腰突壓迫神經,或者因為各種先天或後天的原因,導致腰椎管出現絕對或相對性狹窄就會出現馬尾神經受損

造成馬尾神經損傷的因素有什麼?

12樓:葉酸哈思楠

造成馬尾神經損傷的因素有很多,常見有腰椎間盤突出,生活意外導致腰椎骨折等,還有先天性腰椎管狹窄,強直性脊柱炎等炎症,體內滋生囊腫壓迫等

13樓:渴侯含巧

造成馬尾神經損傷的因素有外力作用導致的外傷、久坐久站也會導致這樣的現象

14樓:神經損傷專家

外傷,病毒,炎症,腫瘤,椎間盤突出都會導致馬尾神經損傷。

導致馬尾神經損傷的原因有哪些?

15樓:生經益氣湯科普生活

1腰椎間盤突出症

因腰椎間盤突出症所致的馬尾綜合徵是-一個嚴重的併發症,可造成明顯的軀體和精神殘疾。當馬尾受到巨大突出椎間盤或死骨壓迫時,可發生急性或非急性的雙小腿部分感知覺障礙,伴敏感性下降,尿動力學和排尿、括約肌功能障礙。

2、腰椎管狹窄症

腰椎管狹窄症是馬尾綜合徵的主要致**素,是間歇性跛行的最常見**。除特發性或軟骨發育不全性腰椎管狹窄症外,臨床最常見的是獲得性及繼發性腰椎管狹窄症,如強直性脊柱炎。馬尾神經損傷由馬尾神經本身的損傷及腰椎管狹窄造成的馬尾壓迫損傷二部分組成,並可能有特徵性運動障礙-間歇性神經性跛行。

目前認為因腰椎管狹窄症引起的症狀或馬尾綜合徵,是絕對手術指徵,建議在保持或恢復節段穩定性的前提下充分減壓。

3、腰骶椎骨折脫位

腰骶椎的骨折脫位、手法按摩或創傷後病變均可造成馬尾綜合徵。

4、腰骶椎術後發生馬尾綜合徵

腰椎術後發生部分或完全馬尾綜合徵是需緊急處理的一-種疾病,尤其病情進行性加重時,需行急診影像學檢查,如影像學明確腫塊樣病變,則需急診手術探查。原因可能與減壓不充分、神經根腫脹、血腫、殘留椎間盤碎塊、明膠海綿、硬膜內腫塊或植入椎管內的脂肪組織或血管功能不全(馬尾的血供較差)等有關。

5、椎管硬膜外血腫致馬尾綜合徵

椎管硬膜外血腫引起的馬尾綜合徵,原因與創傷、抗凝**、血管異常及術後血腫有關。一.旦懷疑,應儘快行相應的影像學檢查,確診後除**原發病外,應儘早清除血腫,因為硬膜外血腫可造成明顯的脊髓和馬尾壓迫性損傷。

預後與症狀輕重、損傷的節段數目及手術時機密切相關。

16樓:匿名使用者

① 腰椎退變滑脫可以引起椎管狹窄,而椎板下緣附著在鬆弛椎板上的黃韌帶增厚。它是圍繞著硬膜囊的,側隱窩內的組織就會壓迫馬尾神經,從而出現諸多症狀;

② 有的患者是經常按摩,按摩也會引起椎體滑脫導致馬尾神經受壓或者腰椎退變性脫位和腰椎骨折的,這些意外的發生都會引發馬尾神經損傷的出現;

③ 椎體或附件骨折後,骨折塊可以穿過硬膜內造成馬尾神經直接損傷、出血、傷疤化,甚至是傷及更深的脊柱圓錐或者脊髓損傷。椎體壓縮性骨折構成椎管的軟組織向椎管內褶皺,椎管極度狹窄,會產生非常嚴重性或者不可逆轉的馬尾神經損傷出現;

④火器造成的意外損傷,這種火器傷是直接或者間接的暴力作用造成損傷情況出現的一種說法,多見於子彈或者子彈碎片攝入椎管或者椎龐,在一定時間內發生一系列的炎症反應,纖維組織增生,繼而出現疤痕形成,長時間會累計馬尾神經,產生逐漸加重的繼發性損害;

⑤身體內部出血,比如硬膜囊壓迫的痕跡和椎管內的佔位,做血管造影發現該佔位為活動性出血,血腫壓迫馬尾神經造成馬尾神經損傷;

⑥麻醉劑的使用,硬膜外麻醉針誤入蛛網膜下腔直接損傷馬尾神經造成水腫或者黏連;或者是針具誤傷硬膜外脈絡叢形成硬膜外血腫壓迫馬尾神經,還有就是麻醉劑的毒性作用直接損傷於體內神經。

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