1樓：匿名使用者
堅持用藥就可以了 一定要有一個好心態 相信醫生
病毒性帶狀皰疹在祖國醫學稱為「纏腰火丹」，俗稱「纏腰龍」。
一、**
本病由水痘-帶狀皰疹病毒引起。病毒通過呼吸道粘膜進入人體，經過血行傳播，在**上出現水痘，但大多數人感染後不出現水痘，是為隱**染，成為帶病毒者。此種病毒為嗜神經性，在侵入**感覺神經末梢後可沿著神經移動到脊髓後根的神經節中，並潛伏在該處，當宿主的細胞免疫功能低下時，如患感冒、發熱、系統性紅斑狼瘡以及惡性腫瘤時，病毒又被激發，致使神經節發炎、壞死，同時再次啟用的病毒可以沿著周圍神經纖維再移動到**發生皰疹。
在少數情況下，皰疹病毒可散佈到脊髓前角細胞及內臟神經纖維，引起運動性神經麻痺，如眼、面神經麻痺以及胃腸道和泌尿道的症狀。
現認為初次發生水痘後， 只產生一種不完全性免疫反應，當發生帶狀皰疹時機體內部出現完全免疫反應，故發生帶狀皰疹後，一般不會**。
二、臨床表現
發病前區域性**先有灼痛，伴輕度發熱、疲倦無力等全身症狀。但也可以無前驅症狀，經1～3天后，**陸續出現散在紅斑。繼而在紅斑上發生多數成簇的粟粒大至綠豆大小的丘皰疹，並迅速變為水皰。
水皰壁緊張，光亮，皰水澄清，水皰表面大部有小凹陷。數日後皰液混濁化膿，破潰後形成糜爛面，最後乾燥結痂，痂脫落後留下暫時性紅斑。一般病程約2～4周。
輕症患者只出現紅斑及丘疹，不出現水皰，稱為不全性帶狀皰疹。在惡性淋巴瘤、急性系統性紅斑狼瘡以及老年體弱者可出現壞疽性皰疹，愈後留下疤痕，稱為壞疽性帶狀皰疹。帶狀皰疹可全身泛發，此時常伴有高熱，並出現肺炎或腦炎，病情嚴重，如不及時搶救，可致死亡，稱為泛發性帶狀皰疹。
皰疹分佈多位於一側，非列成帶狀，有時偶可超過軀幹中線，這是由於神經末梢橫過中線所致。胸、頸及面部三叉神經分佈區為好發部位。通常三叉神經只累及一根分支。
區域性淋巴結常腫大疼痛。神經痛是本病的主要症狀，急性期是由於神經節的炎症反應，晚期神經痛是由於神經節以及感覺神經的炎症後纖維化引起的。有時在皰疹出現前有劇烈的神經痛，此時常易誤診為急腹症或心絞痛等。
老年體弱或淋巴瘤患者常有神經痛後遺症，有時可持續數月。
皰疹發生於三叉神經眼支者，可以發生結膜及角膜皰疹，導致角膜潰瘍而引起失明，是為嚴重的併發症。當病毒侵犯面神經和聽神經時，出現耳殼及外耳道皰疹，可伴有耳及有乳突深部疼痛、耳鳴、耳聾、面神經麻痺以及舌前1/3年味覺消失，稱為帶狀皰疹面癱綜合徵。
三、診斷
根據成簇水皰，皰壁有凹陷，沿神經分佈排列成帶狀，單側性並有顯著的疼痛或灼痛，區域性淋巴結腫痛等不難診斷。在皰疹尚未出現前而只有一側疼痛時要警惕本病的可能性。
四、**
（一）全身**抗病毒藥物有無環鳥苷、阿糖胞苷以及阿糖腺苷等，其中以無環鳥苷最為有效，無環鳥苷能被皰疹感染過的細胞吸收，在細胞內經過磷酸化作用形成無環鳥苷三磷酸鹽。此種鹽為鳥嘌呤三磷酸鹽的競爭抑制劑，亦就是dna聚合酶的競爭抑制劑，它可以終止病毒dna鏈的延長，對病毒的dna聚合酶的活性產生強大的抑制作用，從而阻滯了皰疹病毒dna的複製。無環鳥苷不易進入正常細胞。
因此對正常細胞的抑制作用很少，約等於對病毒抑制作用的1/10～1/30。這一機理說明無環鳥苷**皰疹有高效而少***的特點，所以是**皰疹病的首選藥物。無環鳥苷適用於泛發性帶狀皰疹或合併肺炎或腦炎等嚴重患者。
靜脈點滴劑量為200～250mg，加入100ml補液中1h滴完，每日2～3次，連續3～7天。口服劑量為200mg，每日5次。阿糖腺苷和阿糖胞苷等對抗病毒雖有一定療效，但因**昂貴或***多，自從有了無環鳥苷後已不常用於皰疹疾病。
對有神經痛患者可給予止痛藥物，如阿司匹林、去痛片等。疼痛嚴重者可在早期口服強的鬆15～30mg/d；1周後漸減量。強的鬆早期服用可消除神經根的炎症。
皰疹性神經痛用強的鬆後可以減輕神經炎後期的纖維化，因而亦可減輕疼痛。此外亦可用維生素b1，維生素b6或注射干擾素等。
（二）中醫**治則為表熱利溼，可內服龍膽瀉肝湯。
（三）區域性**早期丘皰疹可外用爐甘石洗劑，皰疹破潰後可外用1％龍膽紫液或0.5％新黴素軟膏、磷黴素軟膏等。眼部皰疹可用無環鳥苷眼藥水，或3％無環鳥苷軟膏
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