兒童關節炎診斷指南,類風溼性關節炎的診斷標準有哪些?

2022-12-20 09:31:19 字數 2181 閱讀 6049

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發生了關節炎主要就是跟骨關節處感染了炎症所發生的,也有可能是因為一些其他的因素引起的,比如說兒童都是比較好動的,很容易會導致創傷,對於關節炎的檢查是很重要的,兒童關節炎怎麼查?可以使用x線片來拍攝關鍵的部位,這時候就可以通過一切,看到軟組織是否會出現腫脹或者骨質疏鬆的狀態,或者是病情發展以後,關節是否有病變。完全是可以通過這種方式檢查出來的。

或者利用超聲波,也是一種無創性的檢查。抽取關節液檢查,也是所有檢查當中的一種,在關節受到損傷的時候抽出來的液體,一般情況下都是比較渾濁的,不過並沒有細菌,關節液粘稠也是比較低的,將它放在解剖鏡下就會顯示出來檢查的結果,是不是有結晶物的存在。當兒童出現關節炎這種疾病的時候,一定要及時的確診,避免情況變得更加嚴重,再確診以後就可以服用藥物,最好是可以選擇中藥,因為相對來說中藥對於身體造成的動作又是比較少的。

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類風溼性關節炎的診斷標準有哪些?

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對於任何疾病都應該早期診斷和及時**,以便收到事半功倍的效果。晚期類風溼患者,因多已出現多關節病變及典型畸形,所以診斷多無困難。但在本病的早期,僅少數關節受累時,診斷常比較困難。

尤以單關節類風溼性關節炎,僅靠病史和臨床表現決不能確診。那麼,怎樣正確診斷類風溼病呢?美國風溼病學會在廣泛徵求有關專家的意見之後,在1958 年提出了經過修改的診斷標準,目前,很多國家都採用這一標準。

另外,國內也提出了有關本病的診斷標準。現介紹如下。

(1)美國風溼病學會關於類風溼性關節炎的診斷標準①晨僵。

②至少一個關節活動時疼痛或有壓痛(為醫生所看到)。

③至少一個關節腫脹(軟組織肥厚或積液而非骨質增生,為醫生所看到)。

④至少另一個關節腫脹(為醫生所看到,兩個關節受累所間隔的時間應不超過3 個月)。

⑤對稱性關節腫脹(為醫生所看到),同時侵犯機體兩側的同一個關節(如果侵犯近側指間關節、掌指關節或拇趾關節時不需要完全對稱)。遠側指間關節的累及不能滿足此項標準。

⑥骨隆起部或關節附近伸側的皮下結節(為醫生所看到)。

⑦標準的x 線片所見(除骨質增生外,必須有受累關節附近的骨質疏鬆存在)。

⑧類風溼因子陽性。

⑨滑膜液中黏蛋白凝固不佳。

⑩具有下述滑膜病理學改變中三個或更多:明顯的絨毛增生;表層滑膜細胞增生及呈柵欄狀;明顯的慢性炎細胞(主要為淋巴細胞和漿細胞)浸潤及形成淋巴結的趨勢;表層或間質內緻密的纖維素沉積;灶性壞死。

皮下結節中的組織學改變應顯示中心區細胞壞死灶,圍繞著柵狀增生的巨噬細胞及最外層的慢性炎細胞浸潤。

典型類風溼性關節炎:其診斷標準需上述專案中的7 項。在①~⑤項中,關節症狀至少必須持續6 周。

肯定類風溼性關節炎:其診斷需上述專案中的5 項。在①~⑤項中,關節症狀至少必須持續6 周。

可能類風溼性關節炎:其診斷需上述專案中的3 項,①~⑤項中至少有1 項。其關節症狀至少必須持續6 周。

可疑類風溼性關節炎:其診斷需下列各項中的2 項,而且關節症狀的持續時間應不少於3 周。晨僵;壓痛及活動時痛(為醫生所看到),間歇或持續至少3 周;關節腫脹的病史或所見;皮下結節(為醫生所看到);血沉增快,c 反應蛋白陽性;虹膜炎(除非在兒童類風溼性關節炎,否則價值可疑)

(2)國內診斷標準(1988 年全國中西醫結合風溼類疾病學術會議修訂通過)。

①症狀。以小關節為主,多為多發性關節腫痛或小關節對稱性腫痛(單發者須認真與其他鑑別,關節症狀至少持續6 周以上),晨僵。

②體徵。受累關節腫脹壓痛,活動功能受限,或畸形,或強直,部分病例可有皮下結節。

③實驗室檢查。rf(類風溼因子)陽性,esr(血沉)多增快。

④ x 線檢查。重點受累關節具有典型類風溼性關節炎x 線所見。

對具備上述症狀及體徵的患者,或兼有rf 陽性,或兼有典型x線表現者均可診斷。並有如下分期。

早期。絕大多數受累關節有腫痛及活動受限,但x 線僅顯示軟組織腫脹及骨質疏鬆。

中期。部分受累關節功能活動明顯受限,x 線片顯示關節間隙變窄及不同程度骨質腐蝕。

晚期。多數受累關節出現各種畸形或強直,活動困難,x 線片顯示關節嚴重破壞、脫位或融合。

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類風溼性關節炎與風溼性關節炎有什麼不同

類風溼性關節炎和風溼性關節炎的區別如下 1 風溼性關節炎在幾十年前曾見過,而現在則較少,其表現為大關節的紅腫熱痛,化驗結果,如抗o或某些風溼指標增高,血沉增高 2 類風溼性關節炎現在越來越多,但較多老百姓或患者未到專科醫院診治,導致誤診,或延誤診斷,不夠規範,或不夠到位,引起了一些關節的畸形甚至致殘...

治療風溼性關節炎的西藥,治療類風溼性關節炎常用哪些西藥?

風溼性關節炎藥物有 1.非甾體類抗炎藥和糖皮質激素,可以緩解關節疼痛以及僵硬不適的症狀。2.因風溼性關節炎是一大類疾病的統稱,包括類風溼關節炎等,此時需要應用慢作用抗風溼的藥物,包括雷公藤多苷片 來氟米特片以及甲氨蝶呤等。3.如果是風溼熱,由於是鏈球菌感染所導致的,需要加用抗菌藥物,如青黴素等。4....