一萬免賠額是農合報銷後還是報銷前

2023-01-03 03:20:46 字數 5182 閱讀 3931

1樓:簡單說金融

一萬免賠額是農合報銷後

免賠額是指公費醫療和社會保險報銷後。 假設醫療費用50000元,新農合保險報銷了20000元,減去10000元免賠額,還有20000元就可以全額報銷了

免賠額1萬是投保人與保險公司約定的,被保險人在保險期間內出險產生的符合報銷範圍內,但是需要由被保人自行承擔的費用。

1萬免賠額是否為扣除醫保報銷後,以投保的具體產品條款約定為準,以好醫保長期醫療險為例,被保險人從其他途徑以獲得醫療費用補償可用於抵扣免賠額,但通過醫保、**主辦補充醫療和公費醫療獲得的補償,不可用於抵扣免賠額,免賠額為扣除醫保報銷後的部分。

拓展資料

免賠額是指保險人根據保險的條件作出賠付之前,被保險人先要自己承擔的損失額度。免賠額有以下幾種形式:

絕對免賠額

1、絕對免賠額是指:在保險人作出賠付之前,被保險人要自擔一定的損失金額。例如,若合同中規定絕對免賠額為200元,則損失在200元以下的,保險人不予理賠。

若損失超過200元,保險人對超過的部分給予賠償。一般來說,這種免賠額應用於每次損失。

絕對免賠額計算公式:保險理賠金額=(醫療總花費 - 免賠額)× 賠付比例

2、總計的免賠額

總計的免賠額。這是把保險期內所有屬於保險責任範圍的損失加計在一起,如果全部損失低於總計的免賠額,保險人不作任何賠付。一旦全部損失超過總計的免賠額,保險人對所有超額部分的損失予以賠付。

健康保險中經常使用一種日曆年度的總計免賠額,把日曆年度內所有合乎規定的醫療費用累計在一起,一旦累計額超過一定金額,保險人再根據合同支付醫療保險金。

3、相對免賠額

這是一種在海上運輸保險中經常使用的免賠額,免賠額以二個百分比或一定金額表示。如果損失低於規定的比例或金額,保險人不承擔賠償責任,但當損失高於規定的比例或金額時,保險人將賠償全部損失。海上運輸保險之所以使用相對免賠額是因為託運人能預料到由於惡劣天氣、船舶持續航行和貨物經常搬動至少會造成一些小額損失,還因為財產由承運人佔用,其不具有誇大損失的動機。

4、消失的免賠額

根據消失的免賠額,免賠額隨損失增加而減少。這實際上是對小額損失不予賠付,對大額損失全部賠償。例如,假定500元為消失的免賠額的起點,保險人對超過500元以上的索賠金額以111%的比例進行賠償;當損失達到一定額度時,免賠額全部消失。

2樓:養怡居民宿

肯定是報銷之前,一萬塊錢是免賠的,超過一萬才給你報銷。

3樓:到底換什麼

商業保險的免賠額是指公費醫療和社會保險報銷後。

假設醫療費用50000元,新農合保險報銷了20000元,減去10000元免賠額,還有20000元就可以全額報銷了。

健康保險免賠額一萬是什麼意思。這一萬是未用醫保報銷的金額?

4樓:學霸說保

免賠額顧名思義是不賠償的額度,指有保險人和被保險人實現約定,損失額在規定的數額之內,被保險人需自行承擔損失、保險人不負責賠償的額度。保險相關專業名詞不瞭解的可以點選這篇文閱讀了解買保險之前,一定要想搞清楚這些關鍵點!

舉例說明可以更好理解:a買了一份醫療險,免賠額是1萬元,生病住院花了6000元,這個花費低於免賠額,保險公司就不會報銷的,如果是花了10萬元醫療費用,經過社保報銷後,剩下費用裡保險公司會報銷超過1萬元的部分。

但是我們要注意免賠額不是越低越好,免賠額越低可能會增加保費負擔:免賠額是不是越少越好?

一般健康險產品的免賠額都設定比較合理的,我們關鍵還是要看裡面的保障內容是否到位、滿不滿足我們的保障需求,推薦這幾款免賠額既合理,保障又全面的百萬醫療險產品十大百萬醫療險排行!可以挑挑看~

5樓:哪吒搞笑動漫

健康保險免賠額一萬是指被保險人先要自己承擔的健康醫療費用額度為一萬元,超出一萬元的部分保險公司才賠償。至於這一萬元醫療費,無論是醫保報銷還是參保人自己出,保險公司不會賠償低於一萬以下額度的醫療費用。

1、免賠額的計算有三種:

(1)是單一賠款免賠額,針對每次賠款的數額;

(2)是全年免賠額,按全年賠款總計,超過一定數額後才賠付;

(3)是集體免賠額,針對團體投保而言。

2、健康保險按給付方式劃分,可分為三種:

(1)給付型,保險公司在被保險人患保險合同約定的疾病或發生合同約定的情況時,按照合同規定向被保險人給付保險金。保險金的數目是確定的,一旦確診,保險公司按合同所載的保險金額一次性給付保險金。各保險公司的重大疾病保險等就屬於給付型;

(2)報銷型,保險公司依照被保險人實際支出的各項醫療費用按保險合同約定的比例報銷。如住院醫療保險、意外傷害醫療保險等就屬於報銷型;

(3)津貼型,保險公司依照被保險人實際住院天數及手術專案賠付保險金。保險金一般按天計算,保險金的總數依住院天數及手術專案的不同而不同。如住院醫療補貼保險、住院安心保險等就屬於津貼型。

6樓:之何勿思

一萬免賠是這樣的,就是在社保報銷後,您再自付一萬往上的部分報銷。比如:一人因為燒傷住院,期間共花費10萬元,醫保報銷4萬元,那麼剩餘6萬減去1萬免賠還有5萬,這是百萬醫療給你報銷的。

年度免賠額1萬的意思是一萬元以下不賠付,一萬元以上才可以賠付。

免賠額,顧名思義,是免賠的額度。指由保險人和被保險人事先約定,被保險人自行承擔損失的一定比例、金額,損失額在規定數額之內,保險人不負責賠償。免賠額是指保險人根據保險的條件作出賠付之前,被保險人先要自己承擔的損失額度。

要注意,商業保險是可以抵消這一萬免賠的,所以我一般會給客戶做一個組合,這樣住院基本上不需要自己花錢。

7樓:小狗資訊科技保險諮詢

免賠額即免賠的額度,是指保險公司和被保人事先約定,如果損失數額在規定的額度內,由被保人自行承擔這部分的損失,而保險公司無需承擔這部分賠償責任。關於保險公司理賠的原則,可以看看奶爸這篇文章瞭解一下。《保險公司理賠的原則和流程》

8樓:薄荷保

所謂的免賠額指的是保險公司可以免賠的額度。在投保醫療險等保險產品中,若使用者損失的費用在保險公司規定的免賠額範圍內,則保險公司不予理賠,需要使用者自行承擔損失。在百萬醫療險中通常設定免賠額1萬元,指的是保障年度內合理且必要的醫療費用先走社保報銷,社保報銷完,其餘部分減掉1萬元後,剩下就是百萬醫療險的報銷費用。

關於健康險,下面內容很關鍵,你一定要知道→《健康險到底適合哪些人?怎麼買最划算?》

9樓:平安健康保險

您好!相對免賠額,是指保險合同中規定保險人承擔賠償責任的起點限額。在保險標的發生損失時,必須達到規定的金額,保險人才對全部損失承擔賠償責任,未達到規定金額時,保險人不予賠償。

其與絕對免賠額不同之處在於,當損失達到規定數額後,對規定數額下的損失部分也予賠償。

10樓:

花1w以下 不賠 花1w以上 1w以上的部分參與理賠報銷

11樓:懂保險的老

您說的是百萬醫療吧

一萬免賠是這樣的,就是在社保報銷後,您再自付一萬往上的部分報銷。

比如:一人因為燒傷住院,期間共花費10萬元,醫保報銷4萬元,那麼剩餘6萬減去1萬免賠還有5萬,這是百萬醫療給你報銷的

要注意,商業保險是可以抵消這一萬免賠的,所以我一般會給客戶做一個組合,這樣住院基本上不需要自己花錢望採納

在嗎親,這個免賠額1萬是指用其他保險報完了剩下夠1萬才能報,還是住院一共花費到一萬就報?

12樓:簡單說金融

符合報銷的部分超過1萬起報。低於1萬不報。比如說總花了3萬,但符合報銷的有1萬8,那麼只能報8千

一、健康保險免賠額一萬是什麼意思

健康保險免賠額一萬是指被保險人先要自己承擔的健康醫療費用額度為一萬元,超出一萬元的部分保險公司才賠償。至於這一萬元醫療費,無論是醫保報銷還是參保人自己出,保險公司不會賠償低於一萬以下額度的醫療費用。

舉例說明可以更好理解:a買了一份醫療險,免賠額是1萬元,生病住院花了6000元,這個花費低於免賠額,保險公司就不會報銷的,如果是花了10萬元醫療費用,經過社保報銷後,剩下費用裡保險公司會報銷超過1萬元的部分。

二、免賠額的計算有三種:

1) 是單一賠款免賠額,針對每次賠款的數額;

2) 是全年免賠額,按全年賠款總計,超過一定數額後才賠付;

3) 是集體免賠額,針對團體投保而言。

三、健康保險按給付方式劃分,可分為三種:

1)給付型,保險公司在被保險人患保險合同約定的疾病或發生合同約定的情況時,按照合同規定向被保險人給付保險金。保險金的數目是確定的,一旦確診,保險公司按合同所載的保險金額一次性給付保險金。各保險公司的重大疾病保險等就屬於給付型;

2)報銷型,保險公司依照被保險人實際支出的各項醫療費用按保險合同約定的比例報銷。如住院醫療保險、意外傷害醫療保險等就屬於報銷型;

3) 津貼型,保險公司依照被保險人實際住院天數及手術專案賠付保險金。保險金一般按天計算,保險金的總數依住院天數及手術專案的不同而不同。如住院醫療補貼保險、住院安心保險等就屬於津貼型。

如果買了兩份免賠額1萬的保險,醫保後還有1.5萬怎麼報?

13樓:保險解讀官

1、報銷的前提是商保報銷可以抵扣免賠額的那就行。2、第一就是隻報1萬以外的5000元,無論用哪份保險,首先能報銷的就是這5000元。 第二種情況就是,要看看哪一份保險裡面有規定,規定其他商業保險報銷的錢可以抵扣本保險的免賠額,如果有,那麼就放到後面報銷,這樣的話,之前報銷的5000元抵扣免賠額以後,再扣掉未報銷的1萬元中的5000作為免賠額,最終還能再報銷5000元。

這樣最多可以報銷1萬元,其他的5000元只能自己承擔。3、醫保後的未報銷的1.5萬元首先需要減去1萬元,剩餘5千按合同予以報銷。

拓展資料:

1萬免賠額的含義:1、免賠額,字面上的意思,就是免賠的額度。也就是說如果損失額是在規定的數額內的,被保險人需自行承擔損失,保險人不負責賠償。

而現在保險的免賠方式有好幾種,例如住院門診醫療就分為0元免賠、5000元免賠、1萬元免賠。2、而免賠額1萬的意思就是,在一萬元以內的損失是免賠的,被保險人需要自己承擔,保險公司是不理賠的。3、舉個例子:

假如隔壁老王買了一份1萬元免賠額的百萬醫療險,前後住院**一共花了8000元,這時候是由於**花費沒有超出免賠額的1萬元,因此是不能理賠的;而要是老王**花費了15000元,並且都符合理賠標準,那除去1萬免賠額的5000元才可以得到理賠報銷。4、多年共享免賠額則是幾年下來醫療的累計花銷超過免賠額就行。還是1萬元免賠額的產品,要我們一年的醫療費用超過1萬元還是有些難度,但有好幾年,比如5、6年下來,醫療費用超過1萬元更合理。

一萬元免賠額的百萬醫療險和零免賠額的哪種好

0免賠額的百萬醫療險優點是不需要投保人自行承擔 費用。這個優勢的確很吸引人,但因為所有的風險都要保險公司承擔,那麼保費肯定也是會 與1萬免賠額的百萬醫療險產品相比,在提高相同保障內容的前提下,0免賠醫療險的保額比有免賠醫療險產品貴上一倍!因此,0免賠醫療險產品未必值得購買,大家應該結合實際情況考慮。...

什麼叫保險的免賠額

剛剛我們在談百萬醫療險的時候,出現了 免賠額 三個字,可能有些小夥伴不知道它到底是什麼。其實很容易理解,因為醫療保險的費率都相應比較低,一般都會設定一定的門檻,保險公司也不是做慈善的,都會設定一定的免賠額。像門診醫療險常有50 100 200不等的免賠額,百萬醫療險通常有1萬元的免賠額。顧名思義,免...

0免賠額的百萬醫療險跟1萬元免賠額的百萬醫療險相比,究竟好在哪兒

其實,二者最大的區別就是免賠額度上,一個是0免賠,一個是有1萬元的免賠額。0免賠與1萬元免賠的區別主要在於 舉個例子來說 如果我生病住院花了1萬塊錢,如果通來0免賠額的百萬醫療險來報銷的話,就可以直接賠1萬塊,如果是有1萬元免賠額的百萬醫療險的話,1分錢都不賠。所以,0免賠額,不設報銷門檻就是最大優...