專治膽囊炎,慢性膽囊炎的內科治療是怎樣的?

2023-01-13 00:35:46 字數 5492 閱讀 4004

1樓:匿名使用者

1.一般**

①積極預防和**細菌感染及併發症,注意飲食衛生,防止膽道寄生蟲病的發生,並積極**腸蛔蟲症。②生活起居有節制,注意勞逸結合、寒溫適宜,保持樂觀情緒及大便通暢。③本病若有結石,或經常發作,可考慮手術**。

④應選用低脂肪餐,以減少膽汁分泌,減輕膽囊負擔。

2.藥物**

(1)急性膽囊炎 ①解痙、鎮痛 可使用阿托品肌內注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除oddi括約肌痙攣和疼痛。②抗菌** 抗生素使用是為了預防菌血症和化膿性併發症,通常以氨苄西林(氨基苄青黴素)、克林黴素(氯林可黴素)和氨基醣甙類聯合應用,或選用第二代頭孢黴素如頭孢孟多(頭孢羥唑)或頭孢呋辛**。抗生素的更換應根據血培養、手術時的膽汁培養和膽囊壁的細菌培養,以及藥物敏感試驗的結果而定。

③利膽藥物 50%硫酸鎂口服(有腹瀉者不用),去氫膽酸片口服,膽酸片口服。

(2)慢性膽囊炎 ①利膽藥物 可口服50%硫酸鎂、去氫膽酸片等。②驅蟲** 針對**進行驅蟲。③溶石** 如系膽固醇結石引起者,可用鵝去氧膽酸溶石**。

文獻報道,溶石有效率可達60%左右。療程結束後仍需服維持量,以防**。

(3)合理選用中成藥 ①金膽片 功能:消炎利膽。用於急慢性膽囊炎。

②清肝利膽口服液 功能:清利肝膽溼熱。主治納呆、脅痛、疲倦乏力、尿黃、苔膩、脈弦、肝鬱氣滯,肝膽溼熱未清等症。

3.外科手術**

行膽囊切除術是急性膽囊炎的根本**。手術指徵:①膽囊壞疽及穿孔,併發瀰漫性腹膜炎者;②急性膽囊炎反覆急性發作,診斷明確者;③經積極內科**,病情繼續發展並惡化者;④無手術禁忌證,且能耐受手術者。

慢性膽囊炎伴有膽石者;診斷一經確立,行膽囊切除術是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等嚴重疾病或全身情況不能耐受手術,可予手術**。

2樓:匿名使用者

膽囊炎是較常見的疾病,發病率較高。根據其臨床表現和臨床經過,又可分為急性和慢性兩種型別,常與膽石症合並存在。右上腹劇痛或絞痛,多見於結石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎,疼痛常突然發作,十分劇烈,或呈絞痛樣。

膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時,右上腹疼痛一般不劇烈,多為持續性脹痛,隨著膽囊炎症的進展,疼痛亦可加重,疼痛呈放射性,最常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處。

3樓:rlc迴路

1.採用內科**慢性膽囊炎的方法:可以採用中藥**的方法進行調理膽囊炎,德鋪的利旦舒茶就可以,緩解膽囊的現象。

2.外科**慢性膽囊炎的方法:反**作膽絞痛,膽囊無功能,有急性發作,尤其是伴有結石者,應手術**.80%的膽囊癌並有慢性膽囊炎膽石症,手術可起到預防膽囊癌的作用.

經常保持愉快的心情,注意勞逸結合,寒溫適宜.勞累,氣候突變,悲觀憂慮均可誘發此病急性發作.保持大便通暢.

慢性膽囊炎的內科**是怎樣的?

4樓:中國醫藥科技出版社

(1)一般**。低脂飲食,可減少發病機會。

(2)解痙、鎮痛。一般情況下可給予33% 硫酸鎂10 ~ 30ml 口服利膽,或單用抗膽鹼藥物,如阿托品0.5mg,或山莨菪鹼10mg 肌內注射解除oddi 括約肌痙攣。

(3)驅蟲**。如十二指腸引流物發現有梨形鞭毛蟲或華支睪吸蟲感染者,應進行驅蟲**。

(4)溶石**。口服熊脫氧膽酸、鵝脫氧膽酸溶石,但療效不肯定。

近年來,通過逆行胰膽管造影放置鼻膽管,鼻膽管內直接將溶石藥物注入膽管及膽囊內,可提高療效,但療程較長,費用也較昂貴。

(5)抗菌**。對於感染性膽囊炎或其他型別膽囊炎合併細菌感染者,應給予抗生素抗感染**,抗生素應用方案與急性膽囊炎基本相同。

求助內科醫生有關膽囊炎的問題今年27歲得

求助內科醫生有關膽囊炎的問題今年27歲得膽囊炎兩年

5樓:植涵楣

膽囊壁毛糙是膽囊炎的影像學特徵,如果只是毛糙沒有膽囊壁增厚,就不一定是膽囊炎,,需要具體看情況

請問看膽囊炎應該掛內科還是外科

6樓:甫振博

意見建議:

膽囊炎是屬於消化系統疾病,意見建可以看兩個科室,一是消化內科,在一個就是肝膽外科。,建議看肝膽外科

男性膽囊炎怎麼辦啊?

7樓:匿名使用者

膽囊炎一般為右上腹痛。腎囊腫無需處理。注意查b超排除泌尿繫結石。

查b超。

有沒有內科的好專家,我想請教下,膽囊炎的症狀

8樓:奉俐

病情分析: 現在**膽囊炎的藥物很多,在一定程度上給患者的選擇帶來麻煩,中醫認為膽囊炎多為肝膽鬱熱、疏洩失常所致。當以清利肝膽、疏肝行氣、調理氣機為治。

意見建議:建議你口服消炎利膽片或者熊去氧膽酸,服用的時間長一些,完全沒有症狀也可以不服用藥物。

得了膽囊炎是看外科還是內科

9樓:錯晚竹戰女

膽囊炎完全可以由內科**

手術多見於:合併穿孔,合併大的息肉,合併填充式結石等

膽囊炎怎麼**比較好?

10樓:湧立軒

一般藥物**,先鎮痛,吃止痛類藥物如硝酸油。還需抗菌消炎**如克林黴素,頭孢等。輔助吃利膽藥物如膽酸片,如患者嚴重,需手術**。生活中不易吃的世飽適量運動,不要擠壓腹部。

11樓:

**膽囊炎需要內科藥物**及外科手術相結合,根據患者病情及綜合情況確定最優**方案。如果選擇手術**,目前常用腹腔鏡膽囊切除術。急性期**

當發生急性膽囊炎時,如果沒有其他併發症,可考慮禁食水,解痙止痛,靜脈給予營養支援、抗感染**等,待病情緩解後請外科醫生評估是否需要手術**。

如果病情危急無緩解,或者已經明確了合併有化膿性膽囊炎或壞疽穿孔性膽囊炎,需儘早考慮急診手術**。一般**

慢性膽囊炎患者在內科**的基礎上,如果出現以下表現,則需考慮請外科醫生會診決定是否需手術**:

疼痛無緩解或反**作,影響生活和工作;

檢查提示,膽囊壁逐漸增厚達4 mm及以上,或膽囊壁區域性增厚或不規則疑似膽囊癌者;

檢查提示,膽囊壁呈陶瓷樣改變;

經過專業醫生評估為膽囊結石逐年增多和增大,或膽囊頸部結石嵌頓者,合併膽囊功能減退或障礙。

對無症狀者或腹痛可能由其他並存疾病引起者,手術**要慎重。不能耐受手術的患者可選擇非手術**,包括口服溶石藥物、有機溶石劑直接穿刺膽囊溶石、體外震波碎石等,也可限制油膩食物的攝入並服用消炎利膽藥、膽鹽、中藥等**。藥物**

急性膽囊炎

解痙、鎮痛的**:可用阿托品肌內注射、哌替啶(度冷丁)等,從而解除痙攣以減輕疼痛。

抗感染**:為了預防菌血症和化膿性併發症可使用抗生素,可以選用氨基苄青黴素、氯林可黴素和氨基醣甙類聯合應用,或選用頭孢羥唑或頭孢呋辛**。更換抗生素時應根據臨床症狀血培養、膽汁培養、膽囊壁的細菌培養以及藥物敏感試驗等結果來決定。

利膽藥物:口服50%硫酸鎂,注意有腹瀉者不可用,口服去氧膽酸片等。

慢性膽囊炎

利膽藥物:50%硫酸鎂口服、去氫膽酸片口服等。

溶石**:由膽固醇結石引起的膽囊炎,可用熊去氧膽酸或鵝去氧膽酸進行溶石**。在療程結束後,繼續**一段時間可預防**。

中成藥清肝利膽類中成藥可清利肝膽溼熱,有助於消炎、利膽,主要**納呆、脅痛、尿黃、苔膩、脈弦、疲倦乏力、肝鬱氣滯,肝膽溼熱未清等症狀。急、慢性膽囊炎均可用。手術**

在此簡要介紹部分手術方法,在實際手術時,外科醫生需要根據患者全身情況及醫院技術條件等因素而綜合考慮。

膽囊切除術:常用腹腔鏡膽囊切除,在條件不允許的醫療機構進行開腹膽囊切除術;

部分膽囊切除術:估計分離膽囊床困難或可能出血的患者,可以保留膽囊床部分膽囊壁,將膽囊的其餘部分切除。

膽囊造口術:對高危病人,尤其是合併有其他基礎疾病的老年人,可先行造口術,進行減壓引流,待3個月後再行膽囊切除。

超聲引導下經皮經肝膽囊穿測引流術(ptgd):此方法可降低膽囊內壓,待急性期過去再擇期行手術。ptgd適用於病情危重又不宜進行手術的化膿性膽囊炎患者。

中醫**

傳統中藥在慢性膽囊炎**方面有悠久歷史,可根據患者不同臨床表現辨證施治,同時可配合中醫其他**,如鍼灸、耳穴**、藥物貼敷等。

12樓:天意

**原則

預防**感染及併發症;解痙鎮痛;利膽等。

**方針

預防和**細菌感染及併發症,行膽囊切除術是急性膽囊炎的根本**。

一般**

①積極預防和**細菌感染及併發症,注意飲食衛生,防止膽道寄生蟲病的發生,並積極**腸蛔蟲症。②生活起居有節制,注意勞逸結合、寒溫適宜,保持樂觀情緒及大便通暢。③本病若有結石,或經常發作,可考慮手術**。

④應選用低脂肪餐,以減少膽汁分泌,減輕膽囊負擔。

詳情藥物**

(1)急性膽囊炎:①解痙、鎮痛:可使用阿托品肌內注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等。

②抗菌**:通常以氨苄西林(氨基苄青黴素)、克林黴素(氯林可黴素)和氨基醣甙類聯合應用,或選用第二代頭孢黴素如頭孢孟多(頭孢羥唑)或頭孢呋辛**。③利膽藥物:

50%硫酸鎂口服(有腹瀉者不用),去氫膽酸片口服,膽酸片口服。

(2)慢性膽囊炎:①利膽藥物:可口服50%硫酸鎂、去氫膽酸片等。②驅蟲**:針對**進行驅蟲。③溶石**:如系膽固醇結石引起者,可用鵝去氧膽酸溶石**。

詳情手術**

行膽囊切除術是急性膽囊炎的根本**。

預後情況

急性膽囊炎的病死率為5%~10%,併發遊離性穿孔,則預後較差,病死率高達25%。

13樓:

先用點鎮痛藥,然後再吃點利膽片,因為利膽片是中藥,對身體傷害小,要吃清淡的,不要吃油膩的

14樓:

急性結石性膽囊炎首選手術**。急性非結石性膽囊炎容易發生早期的穿孔、壞疽等,一旦診斷為急性非結石性膽囊炎也要儘早手術。2、 慢性結石性膽囊炎也需要做膽囊切除手術。

慢性非結石性膽囊炎如果以非特異性症狀為主,可以先行觀察保守**,大多不需要手術切除膽囊。

15樓:就噁心她

膽囊炎的**方式有第一藥物**,對於膽囊炎又引發膽囊疼痛的,可以通過吃藥來減少膽汁分泌,緩解疼痛,比如說消炎利膽片,必要的時候可以給予抗生素抗感染**,第二,飲食輔助**需要注意飲食方面,千萬別吃過魚油膩辛辣的食物,以減少膽汁分泌,進而緩解病情,預防**,第手術**對於膽囊炎,反**作或者伴有膽結石的。可以通過手術切除膽囊方式來**

16樓:他不在這裡你

膽囊炎可以保守**,保守**效果不好就手術切除

17樓:

膽囊炎是有結石引起的,首先你要經常吃點消石類的藥品,而且經常要多喝水,多吃青菜,每天要適當的運動鍛鍊身體,還有一個土方法,平常沒事了,少喝點碳酸一類的飲料,因為碳酸飲料也能化石

18樓:匿名使用者

膽囊炎的**原則上一般是歸為內科**,用一些抗菌素來消除這一部分感染的致病菌。還有就是消炎消除它的炎症如果病人合病有結石,而且有膽囊炎發作的症狀

慢性膽囊炎的症狀慢性膽囊炎伴膽囊結石慢性膽囊炎伴膽囊結石需要怎樣治療

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膽囊炎的症狀及治療分別是,慢性膽囊炎的症狀及治療分別有哪些?

膽囊炎的症狀如下 1 慢性膽囊炎症狀 體徵不典型。多數表現為膽源性消化不良,厭油膩食物 上腹部悶脹 噯氣 胃部灼 熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似,有時因結石梗阻膽囊管,可呈急性發作,但當結石移動 梗阻解除,即迅速好轉。體查,膽囊區可有輕度壓痛或叩擊痛,若膽囊積水,常能捫及圓形 光滑的囊性腫塊。2 急...

慢性膽囊炎怎麼調理,慢性膽囊炎怎麼辦啊

您好,慢性膽囊炎的 方法如下 1 飲食調整 調整飲食結構或生活方式,低脂飲食 按時吃飯 2 對症 採用消炎利膽的藥物進行膽囊炎 如出現消化功能障礙等症狀,採用多酶片等利於消化的藥物 3 中藥 積極進行辨證論治,強調採用中藥的飲片或湯劑進行針對性 具體用藥請結合臨床,由醫生面診指導為準。希望我的回答能...