引起新生兒病理性黃疸的原因有哪些?

2023-07-01 19:10:15 字數 3916 閱讀 9829

1樓:匿名使用者

新生兒病理性黃疸與生理性黃疸不同,根據其特點可以相互鑑別。新生兒病理性黃疸是由許多原因組成的一組疾病,常見的幾種黃疸原因是:溶血性黃疸、感染性黃疸、阻塞性黃疸、母乳性黃疸等,不同原因形成的黃疸其黃疸的特點又各不相同。

1)溶血性黃疸:溶血性黃疸最常見原因是abo溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為0、胎兒血型為a或b最多見,且造成的黃疸較重;其他如母親血型為a、胎兒血型為b或ab;母親血型為b、胎兒血型為a或ab較少見,且造成的黃疸較輕。這樣一來,一些父母會十分緊張,擔心孩子會發生abo溶血,其實要說明的一點是:

不是所有abo系統血型不合的新生兒都會發生溶血。據報道新生兒abo血型不合溶血的發病率為。新生兒溶血性黃疸的特點是生後24小時內出現黃疸,且逐漸加重。

2)感染性黃疸:感染性黃疸是由於病毒感染或細菌感染等原因主要使肝細胞功能受損害而發生的黃疸。病毒感染多為宮內感染,以鉅細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見,其他感染有風疹病毒、eb病毒、弓形體等較為少見。

細菌感染以敗血症黃疸最多見。黃疸的特點是生理性黃疸後持續不退或生理性黃疸消退後又出現持續性黃疸。

3)阻塞性黃疸:阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的,以先天性膽道閉鎖較為常見,其黃疸特點是生後1-2周或3-4周又出現黃疸,逐漸加深,同時大便顏色逐漸變為淺黃色,甚至呈白陶土色。

4)母乳性黃疸:這是一種特殊型別的病理性黃疸。少數母乳餵養的新生兒,其黃疸程度超過正常生理性黃疸,原因還不十分明瞭。

其黃疸特點是:在生理性黃疸高峰後黃疸繼續加重,膽紅素可達10-30 mg/dl,如繼續哺乳,黃疸在高水平狀態下繼續一段時間後才緩慢下降,如停止哺乳48小時,膽紅素明顯下降達50%,若再次哺乳,膽紅素又上升。

病理性黃疸不論何種原因,嚴重時均可引起「核黃疸」,其預後差,除可造成神經系統損害外,嚴重的可引起死亡。因此,新生兒病理性黃疸應重在預防,如孕期防止弓形體、風疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生後防止敗血症的發生;新生兒出生時接種乙肝疫苗等。家長要密切觀察孩子的黃疸變化,如發現有病理性黃疸的跡象,應及時送醫院診治。

2樓:匿名使用者

何超過生理性黃疸的範圍者都算是病理性黃疸,這包括黃疸過早發生(24個小時之內)、膽紅素值過高(約大於12mg/l)、膽紅素值升高太快(每天超越5mg/l)或是黃疸遲遲未見消退(超過1個星期)時,皆屬於病理性黃疸的範圍,這時則需要接受小兒科醫師進一步的檢查及**。

如前所述,任何病變凡能造成膽紅素的過度增加,超過肝臟的負荷量,或是肝臟本身發生問題,無法代謝掉每天產生的膽紅素時,即可能出現病理性黃疸,在臺灣地區,其常見原因首推母親與胎兒的abo血型不合,這種情況出現於0型的母親生下a型或b型的小寶寶,此時來自母親的血型抗體便能經過胎盤去破壞寶寶的紅血球,造成溶血,使寶寶發生貧血與黃疸。

其次,寶寶g-6-pd缺乏症亦是新生兒病理性黃疸的重要原因,當寶寶得此遺傳性疾病時,出生後血球破壞的情況遠大於正常的寶寶,於是出現了溶血性貧血與黃疸。

另外,如新生兒肝炎、敗血症、泌尿道感染、膽道閉鎖症、甲狀腺功能低下症、頭部血腫塊等,也都是病理性黃疸的常見原因。

3樓:你最溫柔的聲音

引起新生兒病理性黃疸的原因有有肝炎、藥物傷害、免疫因素導致身體裡面的紅細胞破壞過多等等,所以新生兒病理性黃疸要積極配合**,即時知道黃疸指數就很重要了,可以去醫小租app上面租用一個黃疸測試儀,在家隨時檢測。

4樓:匿名使用者

新生兒病理性黃疸的主要原因:

1.細胞破壞增多:常見因母親與胎兒血型不合引起的新生兒溶血病或紅細胞葡萄糖—6—磷酸脫氫酶缺陷,後者在我國廣東、廣西、四川等省較多見。

新生兒紅細胞增多症、頭顱血腫或其他部位出血亦使紅細胞破壞增加,引起黃疸。

2.感染:有一些細菌、病毒感染可引起黃疸。感染可發生在宮內或出生後。敗血症、泌尿道感染時黃疸發生率較高。

3.出生時窒息、缺氧或生後胎糞排出延遲者,黃疸往往較深。

4.先天性甲狀腺功能低下(克汀病)患兒的黃疸消退常延遲。

5.母乳性黃疸:約佔母乳餵養的,目前認為這類母乳中含有一種物質,對膽紅素的結合過程有抑制作用,並能促進膽紅素自腸道吸收。

其表現為生理性黃疸遲遲不退,在第2週末黃疸反達高峰,歷時1~2個月才退清。雖然黃疸較深而持久,但小兒並無其他異常,如暫停母乳2—3天,黃疸會明顯減輕,再哺母乳,黃疸可有些加深但不會達到原先的程度。母乳性黃疸不會造成不良後果,診斷明確後不要終止母乳餵養。

生理性黃疸一般毋需處理。生後較早地開始進食可以使胎糞較早排出,而且建立腸道的正常菌群,從而減少膽紅素自腸道吸收,能在一定程度上減輕黃疸。新生兒有黃疸時要避免使用磺胺藥、阿斯匹林和含苯鈉酸鈉的藥物,因這些藥物有利於核黃疸的發生。

紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷時很多具有氧化作用的藥物(如維生素k3、k4,磺胺類,呋喃類)不能使用。病理性黃疸者應送醫院診治,除了**基本疾病外,尚可選用照**、中藥、口服魯米那及可那明或換血**,以降低血清膽紅素的濃度,**方法由醫生來定。

如何判斷新生兒黃疸屬於病理性黃疸

5樓:聆花宮主

黃疸是每個小孩必須經歷的過程,病理性黃疸也不用過分擔心,聽醫生的建議,按時給孩子吃藥和護理。很快就會好的。 下面是新生兒出現黃疸的詳細說明:

供你參考,希望對你有所幫助) 揭開黃疸的神秘面紗 大部分新生兒在出生後的一週內可能出現**黃染,這是由於體內膽紅素沉積在** 表面所致,醫學上稱之為新生兒黃疸。 新生兒由於血液中的紅細胞過多,且這類紅細胞壽命短,易被破壞,造成膽紅素生成過多;另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時間出現黃疸現象。 新生兒發生黃疸可能是生理性的,也可能是病理性的。

如果是生理性黃疸,不需要特殊處理就可以自行消退。病理性黃疸是由於疾病所引起的,使膽紅素的代謝出現異常,它發生在新生兒的特定時期,使生理性黃疸明顯加重,並容易與生理性黃疸相混淆。病理性黃疸分為:

感染性和非感染性。感染性黃疸可由細菌和其他病原體感染所致,如病毒、梅毒螺旋體、弓形蟲等;非感染性黃疸有溶血性黃疸、膽道閉鎖和遺傳性疾病等。 除生理性和病理性黃疸外,還有一種新生兒黃疸稱為母乳性黃疸。

其特點為:黃疸程度較生理性高,黃疸持續時間長,有的可持續三個月之久。但嬰兒一般情況良好,無引起黃疸的其他**可發現。

停餵母乳後3天,黃疸下降明顯。母乳性黃疸與腸道重吸收膽紅素有關。母乳性黃疸一般不會引起膽紅素腦病。

但值得注意的是:要診斷母乳性黃疸必須首先排除病理性黃疸! 怎樣識別新生兒黃疸?

仔細觀察孩子的黃疸變化,區別孩子是生理性黃疸還是病理性黃疸對於**十分重要。

6樓:匿名使用者

你好,新生兒黃疸一般是與生理性因素有關。沒有其他異常情況的話,過一段時間可以逐漸痊癒,嚴重的話,可以檢查是否存在病理因素。根據病情應用茵梔黃顆粒等藥物**。

新生兒病理性黃疸有什麼特點?

7樓:漫閱科技

1.生後24小時內即出現黃疸。2.

黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大於12~15毫克/分升。3.黃疸持久,出生2~3周後黃疸仍持續不退甚至加深,或黃疸減輕後又加深。

4.伴有貧血或大便顏色變淡者。5.

有體溫不正常,食慾不佳、嘔吐等表現者。

出現病理性黃疸時應引起重視,因為它常是某種疾病的一種臨床表現,應積極尋找**。此外未結合膽紅素濃度達到一定程度時會通過血腦屏障損害腦細胞,引起死亡或有腦性癱瘓、智慧障礙等後遺症。所以一旦懷疑小兒有病理性黃疸,應立即就診。

8樓:介夢爾青易

病理性黃疸具有以下特點:1.黃疸出現過早,常在24h內出現;2.

黃疸程度過重,血清膽紅素205-257umol/l;3.黃疸進展過快,血清膽紅素每日上升85umol/l;4.黃疸持續多久,足月兒2周,早產兒4周;5.

黃疸褪而復現,或再度進行性加重;6.血清結合膽紅素26umol/l。凡符合以上特點之一者可診斷為病理性黃疸。.

9樓:看人文傳奇

乾貨來了!專家教你輕鬆區分新生兒生理性黃疸和病理性黃疸。

新生兒的病理性黃疸和生理性黃疸,該如何區分?

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