主動脈瓣狹窄是怎麼引起的？
1樓：尤淑英褒錦
主動脈瓣狹窄是由什麼原因引起的？
一)發病原因。
慢性反**生的風溼熱造成主動脈瓣瓣環腫脹，交界處的融合粘連，瓣尖遊離緣收縮和僵硬，在瓣葉表面上可產生鈣化結節，從而引起瓣口狹窄，這些病理變化常造成狹窄與反流同時存在，風溼性主動脈瓣病變多同時合併二尖瓣病變。
二)發病機制。
主動脈瓣狹窄產生血流動力學可分為3期：
1.左心室代償期正常主動脈瓣口面積約，當瓣口面積縮小到《時，左心室排血受阻而出現收縮期負荷過度，致使左心室與主動脈間有較大的收縮期壓力階差，正常壓力階差<，輕度狹窄者為，中度狹窄者為，重度狹窄者》以上(相當於瓣口面積縮小至正常的1/4以下，即瓣口以下時)，隨著主動脈瓣狹窄加重，左心室向心性肥大來代償左心室腔的壓力增高。
2.失代償期由於左心室內收縮壓增高引起左心室重量指數增加和心肌的氧耗量處於高水平，故明顯的主動脈瓣狹窄一方面可產生心肌需氧量增加，另一方面由於冠脈流量相對減少致使供氧不足，從而導致心內膜下心肌缺血，當心肌收縮力失代償而減弱時，則產生左心功能減退，最後隨著心肌變力性下降，引起左心室擴張和射血分數降低，從而左室舒張末期壓進一步增高導致肺靜脈高壓，產生慢性肺淤血，主動脈瓣狹窄時心肌需氧量增加和心內膜下灌注壓低下，可產生心律失常，胸痛，甚至心源性猝死，成年人還可伴發冠心病而加重心肌缺血，長期肺淤血，可逐漸產生肺動脈高壓，從而發生右心室肥厚和擴張，最終導致右心衰竭。
主動脈瓣狹窄的內科**方法
2樓：貴雪綠強木
病情分析：主動脈瓣狹窄，指由於風溼性、先天畸形、瓣膜結構老化等原因導致主動脈瓣病變，致使主動脈瓣開放受限。隨著病變的進展可出現主動脈瓣狹窄的臨床三聯症：
勞累性呼吸困難、心絞痛和暈厥。
意見建議： 主動脈瓣狹窄疾病早期常沒有臨床症狀，有的重度主動脈瓣狹窄的患者也沒有明顯的症狀，但其有猝死和暈厥等潛在的風險，因此把握什麼時候手術很關鍵，患者一旦檢查發現有主動脈狹窄病變，應及時諮詢有經驗的心臟內外科醫生，以便指導你**並作出恰當的決定。
對於主動脈瓣狹窄疾病很少有藥物**，特別注意不要亂服降血壓藥物，這反而會誘發猝死和暈厥，手術**是最終有效地**手段，選擇理想的手術時機很重要，應根據患者的病史、症狀、手術危險性和手術後可能的結果進行評估，找出一個合理的**方案。
3樓：庫懷山冼躍
你好，主動脈瓣狹窄，女。
76歲，老年瓣膜退行性變，主動脈鈣化並重度狹窄，少量反流，二尖瓣後葉託垂，並中度反流，如果老人臟器功能正常，心功能好，預期壽命長，可以手術。內科主要是美託洛爾、利尿劑等。
希望以上答覆對你有所幫助，祝老人健康。
希望對你有所幫助，望。
主動脈瓣狹窄
4樓：田振宇大夫
主動脈瓣狹窄的**方法（應該是你想問的）：
一）主動脈瓣狹窄的內科** 適當避免過度的體力勞動及劇烈運動，預防感染性心內膜炎，定期隨訪和複查超聲心**。洋地黃類藥物可用於心力衰竭患者，使用利尿劑時應注意防止容量不足；砂酸酯類可緩解心絞痛症狀。
二）主動脈瓣狹窄的手術** **的關鍵是解除主動脈瓣狹窄，降低跨瓣壓力階差。常採用的手術方法有：
經皮穿刺主動脈瓣球囊分離術。能即刻減小跨瓣壓差，增加心排血量和改善症狀。適應症為：
兒童和青年的先天性主動脈瓣狹窄；不能耐受手術者；重度狹窄危及生命；明顯狹窄伴嚴重左心功能不全的手術前過渡。
直視下主動脈瓣交界分離術。可有效改善血流動力學，手術死亡率低於2%，但10～20年後可繼發瓣膜鈣化和再狹窄，需再次手術。適用於兒童和青少年先天性主動脈瓣狹窄且無鈣化的患者，已出現症狀；或雖無症狀但左心室流出道狹窄明顯；心排血量正常但最大收縮壓力階差超過；或瓣口面積小於。
人工瓣膜替換術。指徵為：重度主動脈瓣狹窄；鈣化性主動脈瓣狹窄；主動脈瓣狹窄合併關閉不全。
在出現臨床症狀前施行手術遠期療效較好，手術死亡率較低。即使出現臨床症狀如心絞痛，暈厥或左心室功能失代償，亦應儘早施行人工瓣膜替換術。雖然手術危險相對較高，但症狀改善和遠期效果均比非手術**好。
明顯主動脈瓣狹窄合併冠狀動脈病變時，宜同時施行主動脈瓣人工瓣膜替換術和冠狀動脈旁路移植術。
5樓：遠大馮主任
您好，您的問題很籠統。不知想問關於主動脈的什麼問題，如需詳細解答，簡易說明年齡、症狀、相關檢查結果等，可以更好的為您解答。
心臟主動脈瓣狹窄
6樓：田振宇大夫
你好，心臟主動脈瓣狹窄（輕度)伴反流（少量），升主動脈輕寬，不需要手術，控制血壓和心率。病情不嚴重。不舒服可能是冠心病導致的，建議做冠狀動脈造影檢查。
希望以上答覆對你有所幫助，祝健康。
7樓：匿名使用者
**上要加上降脂藥，抗凝藥，抗心律失常藥及通栓藥等。降壓藥可能需要調整。
必要時支架介入和主動脈瓣修補手術。
8樓：匿名使用者
從超聲來看，主動脈跨瓣壓差不大，狹窄及反流程度不重，瓣膜病變不嚴重，沒有明顯心功能不全表現的話不用考慮進行瓣膜手術。退行性瓣膜病多數和高血壓、高脂血症、糖尿病等情況有關，不需要外科手術前，內科**以控制血壓、血糖、血脂為主，從而延緩瓣膜進一步退化。
9樓：匿名使用者
這種情況下只能選擇手術，沒有更好的辦法。
主動脈瓣膜部狹窄**方法是什麼？
10樓：法璠駒萍韻
問題分析：你好，主動脈瓣膜狹窄常由風溼性心臟病或者先天畸形引起。常常表現為勞累後呼吸困難，心絞痛，或者暈厥，但是根據狹窄的程度不同其**方法也是不同的。
意見建議：建議你根據醫院的超聲心肆臘**檢查結果，配合大夫合理**。一般輕度狹窄者要注意休息，勿勞累有高血壓的要裂鎮滑控旅螞制好血壓，平時少吃太鹹的食物，沒有症狀的要每個兩年複查一次超聲心**，有風溼病的要預防感染，有症狀的及時到醫院就醫，以免耽誤病情。
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