1樓:兔販
當然要稽核醫保資訊。
法律依據】中華人民共和國社會保險法》
第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經型租營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十一條 社會肢畢保險經辦機構根據管理服務的需要,可以與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議,規範醫療服務行為卜飢兆。
醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。
醫保稽核需要幾天
2樓:
摘要。您好,根據您的描述呢,醫保稽核時間一般是5天內,複雜的需要30天。詳細情況請諮詢所屬地社保局。
報銷時需攜帶以下資料:1、身份證或社會保障卡的原件。2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件。
3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件。4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件。5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件。
6、定點藥店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件。7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
我剛出院乙個禮拜。
您好,根據您的描述呢,醫保稽核時間一般是5天內,複雜的需要30天。詳細情況請諮詢猜此迅所屬地社保局。報銷時需攜帶以下資料:
1、身份證或社會保障卡的原件。2、定點醫療機構專科醫生穗此開具的疾病診斷證明書原件。3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件。
扒伍4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件。5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件。6、定點藥店:
稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件。7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
出院時醫院說在稽核。
您好,醫保稽核是橡辯需要大概5天的7時間呢。根據《社會保險法》第二十九條,參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結巖睜算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立梁棗缺異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
醫保稽核 是做什麼的 前景如何?
3樓:小柒說保
醫保稽核,實際上就是保險公司的醫療稽核專員崗位。該崗位一般情況下主要是對索賠人員提供的病歷。
發票、用藥明細進行稽核,確定哪些費用是本公司理應賠付的,剔除那些與本次事故無關的用藥和超出醫保範圍的用藥,最終確定應該賠付金額。具體來講醫療稽核工作者職責如下:
1、需要從醫療費用的明細清單中劃分出可報、非可報的專案。對每一項處置費、**費,核實到具體明細,並區分出自費專案。
2、必須對每一項檢查、**、藥品、處置與病歷進行核對,確保所有支出費用真實可靠。
3、在稽核病歷之時要注意患者是否在保險範圍之內。
4、必須對藥品的使用合理性進行稽核,要確保符合保險合同條款約定,核對是否屬於三個醫保目錄。
內的藥品。通過該崗位的具體職責可以看出如果要成功履行該工作,工作者需要熟悉各種疾病的診療護理方案及臨床實際操作流程,各種輔助檢查、**、藥品的適應症,以及熟悉醫療服務**標準等。因此通常需要申請崗位的人擁有一定實踐經驗,有相關的專業知識。
當然具體的招聘要求你可以去相應的保險公司所釋出的招聘資訊進行查詢。
那保險公司的醫療稽核工作發展前景如何呢?隨著科技的發展,個人認為該崗位的可替代性較強。但個人職業前景的發展,不僅和社會大背景相關還是和所在公司的發展程度與個人職業規劃有關。
因此你可以選擇業內較大的保險公司,這樣的保障性強,各方面的福利待遇也相對可觀。本人也要對未來的職業發展做好規劃,辛勤工作,相信這會是乙份發展不錯的工作。
4樓:皆有可能
醫保稽核主要是報銷藥費,特種病辦理,異地安置辦理。
具體分為:基本醫療,工傷,失業,生育,離休,退養,城鎮居民,城鎮無業幾大類。
前景因人而異。看你是不是對工作感興趣了。
醫保稽核需要幾天?
5樓:孫姐說法
1、醫保稽核時間一般是5天內,複雜的租氏薯需要30天。
2、如果不屬於保險責任的,3天內就會收到保險公司的拒賠通知書,並說明理由。
3、與受益人達成理賠協議後,10天內就給錢。參保人員核指醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分弊者,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
醫療器械臨床評價的準備需要了解哪些問題
眾所周知,在醫療器械監督管理條例中規定,第一類醫療器械產品備案和申請第二類 第三類醫療器械產品註冊,應當提交包括臨床評價資料在內的證明產品安全 有效的資料。那麼,對於醫療器械臨床評價資料的準備,需要了解哪些問題呢?首先要了解的是,臨床評價資料是指申請人或者備案人進行臨床評價所形成的檔案,而醫療器械臨...
貨代新手需要了解什么,貨代新手需要了解什麼?
實踐出真知。沒有具體的業務都是紙上談兵了,在掌握了你上述所說的內容外你必須試著去操作看看,不要怕錯,慢慢就會總結出一套自己的方法。在沒有涉及的領域總是覺得很神祕,其實貨代很簡單的,呵呵!個人認為有五點是比較重要的 1.落實好貨物詳細資訊2.內容明確3.提單簽發要注意4.及時回款。5.服務 包括始發港...
購房需要了解哪些常識
買房需要了解這3個基本常識 1 先確定購房資格和貸款資格。一般本地人至少可以買一套,而外地人根據城市不一樣需要若干年社保或者無需社保。2 公寓和住宅的區別。公寓只有40年產權且沒有學區。3 什麼是好房子 看地段 配套 學區和戶型。1 一定要看五證二書,2 一定要選擇品版開發商 五證,一個是建設用地規...