特殊使用抗菌藥物臨床應用評價標準

2021-03-06 16:17:11 字數 2012 閱讀 3628

1樓:手機使用者

特殊管理抗菌藥物臨床使用評價標準

為加強抗菌藥物安全、規範、合理使用,控制特殊使用級抗菌藥物的濫用,制定本標準。

嚴格按照抗菌藥物分級管理制度使用藥物。

高階專業技術職務任職資格的醫師,經過抗菌藥物臨床應用知識培訓考試合格後,可授予特殊使用級抗菌藥物處方權。

特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。

嚴格掌握特殊使用級抗菌藥物用藥指證,藥敏結果顯示僅對特殊藥物敏感者可使用,經抗菌藥物管理工作組人員會診同意。

特殊使用級抗菌藥物會診人員由具有高階專業技術職務任職資格的醫師、藥師擔任。

因搶救生命垂危的患者等緊急情況,醫師可以越級使用抗菌藥物。

越級使用抗菌藥物應當詳細記錄用藥指證,並應當於24小時內補辦越級使用抗菌藥物的必要手續。

8.對出現抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫師提出警告,限制其特殊使用級。醫療機構應當取消其處方權:

9.接受特殊使用級抗菌藥物**的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低於80%。

2樓:易愛玲學分

大葉性肺炎需使用常規抗菌藥物嗎

抗菌藥物臨床應用應當遵循什麼原則

3樓:邂逅

1 、病毒感染,如感冒、流感等不宜使用抗生素。

2 、發熱待查(除非病情嚴重,臨床經驗高度懷疑細菌感染者)不宜使用抗生素。

3 、 **及粘膜等區域性應儘量避免使用抗生素,以免引起耐藥菌產生或**反應。

4 、青黴素( g ):是第一個發現的抗生素,肺炎球菌、 a 組溶血性鏈球菌及脆弱類桿菌的厭氧菌感染等仍屬首選藥物。

5 、大環內酯類:宜用於輕度、中度呼吸道感染、支原體及衣原體感染。

6 、氨基糖甙類:每日一次加 10% 葡萄糖液 100ml ,靜滴療效好,毒性小、不易產生耐藥菌株,宜用於 g - 桿菌感染、金黃色葡萄球菌感染等,療程約 7 天。要注意其能引起耳、腎毒性。

7 、喹諾酮類:多適用於尿路感染、腸道感染及輕度、中度呼吸道感染。

8 、頭孢菌素:除第一代、某些第二代及口服制劑外,一般屬於非首選藥物。如屬於中度及重度醫院內感染可用第三代頭孢菌素,屬於醫院內重症感染、重症混合感染(需氧菌及厭氧菌)、免疫功能低下病人可考慮用泰能。

9 、最好按細菌藥敏試驗結果選藥。要熟悉選用藥物的抗菌活性、藥效學及藥動學。

10 、當一種抗菌藥物能控制感染時,儘可能不採取聯用,減少不必要的使用抗菌藥物。

11 、單一抗菌藥物無效時或重度感染病人,可按藥敏試驗選用兩種抗菌 藥物聯用,一般不聯用三種以上的抗菌藥物。

12 、靜滴抗生素比口服抗生素貴,如病情許可應口服抗生素。

13 、嚴重感染的病人初期需要靜滴抗生素,待病情穩定後可改用相同口服抗生素。

14 、重症感染者如用頭孢他定及泰能可考慮經驗**。在某些臨床情況下也可考慮次強廣譜抗生素如頭孢哌酮,這樣可延長前者的抗菌性。

15 、要嚴格掌握萬古黴素適應症,①由耐β — 內醯胺抗生素的 g + 球菌引起的嚴重感染。② g + 球菌感染病人對β — 內醯胺抗生素嚴重過敏;③抗生素相關腸炎患者,用甲硝唑**無效,或病情十分嚴重,並有危及生命的可能等再用該抗生素。

16 、如遇兩種抗生素對同一種細菌敏感時,則選其中便宜的。

17 、一般急**染。抗生素在體溫恢復正常,症狀消失後繼續用 2~3 天。急**染病程不易遷延者(如急性腸炎),病情基本控制後 1~3 即可停藥。

g + 球菌肺炎;退熱後 3~5 天,金葡菌肺炎療程需要稍長可停藥。 g - 桿菌肺炎;退熱後 5~7 天可停藥。尿路感染;療程 3~5 天,反**作者稍延長。

敗血症;病情好轉,體溫正常 7~10 天后再停藥。

18 、急**染,應用抗生素後臨床療效不顯著,一般在 72 小時應考慮改用其他抗菌藥物。 19 、外科預防性用藥:一般而言可在手術前 30 分鐘預防性給藥。

20 、對新藥、高檔藥的商品名、化學名與現有的抗生素對照,是否原有的抗生素改變了商品名。必須熟悉新藥、高檔藥的抗菌譜、適應症、不良反應、配伍禁忌等。

21 、抗生素配伍要合理:兩種抗生素同時應用,尤其要考慮有無理化、藥理等配伍禁忌。

抗菌藥物的分類,抗菌藥物分類

近日bai,衛生部等部門公du布了 抗菌藥物臨床應用指導zhi原則 抗dao菌藥物根據療效 安 內全性和適應症容將被分為非限制類 限制類和排除類三類。其中,非限制類抗菌藥物是指經長期臨床應用證實安全 有效,相對較低的抗菌藥物 限制類抗菌藥物是根據患者狀況 適應症或藥品處方量等進行限制使用的抗菌藥物 ...

抗菌藥物使用強度DDD具體怎麼計算啊?最好舉例說明?謝謝

ddd defined daily dose 限定日bai劑量du。5.抗菌藥 物使zhi用dao強度 表達方式 如計算內某醫院抗菌藥物使用強度,容它的抗菌藥物消耗量 累計ddd數 即為該醫院住院患者消耗的所有抗菌藥物ddds相加 計算某科室抗菌藥物使用強度,它的抗菌藥物消耗量 累計ddd數 為該科...

醫院的抗菌藥物處方點評中,外用抗菌藥屬不屬於統計抗菌處方內

不屬於,除非是眼科手術預防用滴眼液,就要算使用了抗菌藥物。抗菌藥物處方點評表 就用2010年衛生部發的 處方點評工作表 我們醫院就是這麼做的。落實抗菌藥物處方點評制度,每個月組織對25 的抗菌藥物處方權醫師所開具的處方 醫囑進行點評,每名醫師不少於多少張處方 抗菌藥物的處方點評怎麼做,具體的 和取樣...