為什麼嘴巴里好象有根筋拉著張不開

2021-05-16 09:41:17 字數 1694 閱讀 2338

1樓:鴻禧貝貝

「顳顎關節障礙症」它是泛指顳顎關節及咀嚼肌發生疼痛和功能異常的一種症狀。

「顳顎關節」是掌管人類張閉口的重要關節,位於耳朵的正前方,由顳骨的關節窩與下顎骨的關節突所組成。在關節窩與關節突的表面都覆蓋有一層纖維軟骨,兩者中間則有一層纖維軟骨形成的盤狀結構,稱之為關節盤。這三個結構上同樣以纖維軟骨作為抗磨損耐壓力的覆蓋,並組成顳顎關節最基本的架構,外面再以黏液膜及關節囊覆蓋形成完整的顳顎關節。

不論說話、喝水、進食,幾乎是無時無刻在運動顳顎關節。顳顎關節左右各一,藉由下顎骨將這兩個關節連結在一起,因此這兩個顳顎關節只能一起張口,一起閉口,無法分開運動。

患者可能會有張口疼痛、張口閉口有噪音、張口困難、張口偏斜、下巴脫臼、顏面肌肉痠痛、脖子痠痛、肩膀痠痛、咀嚼疼痛、頭痛、耳內疼痛、發音障礙等。

造成顳顎關節障礙的原因

1. 外傷:顏面曾經遭受重大撞擊或骨折;

2. 咀嚼太久的口香糖或魷魚絲、堅硬的食物等;

3. 咬合不良;

4. 夜間磨牙;

5. 作息不正常、睡眠品質欠佳;

6. 緊張、焦慮、心理壓力或憂鬱,導致顏面肌肉無法放鬆;

7. 先天韌帶鬆弛;

8. 全身性關節炎;

9. 看牙醫張口太久。

顳顎關節障礙症的鑑別

最主要還是要先找出原因,再找出最適當的**方法,需要注意的鑑別診斷包括:

1.全身性關節炎如類風溼性關節炎,可能侵犯顳顎關節,必須先控制全身才能控制顳顎關節;

2.以肌肉疼痛症狀為主者,常有如憂鬱、焦慮的精神症狀和睡眠障礙,需要先改善精神症狀和睡眠障礙;

3.頭痛、神經痛必須鑑別診斷,以排除神經系統方面之疾病;

4.頸肩肌肉之痠痛,必須注意是否有頸椎的神經壓迫;

5.脊椎彎曲、長短腿等骨架不正,可能影響頭頸部姿勢,造成肌肉負擔及咬合不正;

6.全身性韌帶鬆弛;

7.耳朵感覺疼痛、充塞,必須排除中耳炎、中耳積水之可能性。

**方式

一、咬合板**∶可以保護已經受傷的顎關節免於繼續受傷,使牙齒咬合和關節、肌肉三者之間保持平衡,打破惡性迴圈。

二、咬合調整:咬合不好易引起肌肉緊張。對牙齒做適當的修磨,可降低肌肉之緊張度

三、物理**∶各種物理**,可以促進血液迴圈、減輕肌肉緊張及痠痛,如熱敷、超音波、低周波電氣**、雷射等**。

四、心理諮商、心理或精神上的支援性**。

五、肌肉放鬆**∶使肌肉能隨時保持放鬆,避免持續的傷害。

六、生活習慣修正∶許多生活習慣,如吃飯、咬嘴脣、頭頸姿勢不正等,可能帶給已受傷的關節及肌肉太大壓力。另外,睡眠不良時容易導致牙關緊咬,早晨起床時頭頸緊繃、痠痛、張口困難。如果早上睡醒發現嘴巴有點打不開時,絕對不要用力去把它撐開。

七、飲食習慣的改變: 吃東西時嘴巴儘量不要張太大,也不要吃太硬、太韌的食物,例如魷魚絲、肉乾等等。

八、藥物**:給予止痛藥及肌肉鬆弛劑。

九、手術**:關節鏡沖洗及關節盤復位手術等。

「顳顎關節障礙症」為一門診常見之疾病,然而,許多病人對此問題一無所知,而輾轉於各科之間,延誤**時間。若萬一有前述的症狀出現,要儘速求醫,以免病情惡化,致使**變得困難。顳顎關節障礙症是文明病之一,良好的咬合、均衡的飲食、適度的運動、放鬆心情、正常的生活習慣,都有助於此症的預防及**。

2樓:豬珠

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