自己摔傷骨折了有意外和醫保兩個保險,請問怎麼用,流程怎麼走

2021-05-22 21:55:29 字數 4972 閱讀 6542

1樓:林吳桂

先報意外險,剰餘部分再找醫保報。

2樓:伈

先報社保,再報意外險

社保保險是需要發票原件的,所以建議先報社保

我們公司一員工意外受傷骨折住院手術了,他本身有醫保,單位還給交了意外險,問一下專業人士這兩個保險

3樓:匿名使用者

如果單位給他買的意外保險包括意外醫療的保險責任,他可以先用醫保報銷,然後用醫保的結算單再用意外醫療保險報銷。

4樓:平安

不能一起保,因為兩個單位都要發票等證明材料。

可以先用社保醫療保險報銷一部分,然後憑單據和報銷所剩的結餘到商業保險公司報銷,這樣可最大限度的報銷所花的醫療費用

5樓:你信我的

先報醫保再報保險公司的意外險

6樓:濺濺吶個濺丶

您好!醫保是報銷型的,所以要用發票等材料作為憑證。如果你們公司保的也是報銷專型的,那就也要屬發票作為憑證,於是就不能一起報銷;如果你們公司保的是提前給付型的那就可以。

至於哪個報銷的多要看很多方面,首先醫保這塊要看用的什麼藥了,如果是用的進口要比較多,那就不划算,醫保進口藥不報銷,如果用的是一般的藥,那要看工傷險賠付比例,算一下就行了。

7樓:鄒汀蘭猶辰

醫保範圍是bai

自然疾病和意外受傷,但du是第三方責任zhi,違法的dao,酗酒等是不報銷的,商內業險也有一個範圍,容兩個都買的話報銷兩傷,兩者不衝突,我建議一定買醫保,因為醫保看門診也有報銷,保費一年也就120到150元之間。

自己摔傷的骨折醫保能報銷嗎

8樓:二姐聊保險

交通事故等牽涉到第三人的意外,或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的,醫保不會報銷,而其他意外情況,基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候,要由公安或交通部門開外傷證明,證明病人無違法犯罪的事實,無第三方責任人。

9樓:莉q莉時代

自己摔傷導致骨折,在您個人交有醫保的情況下是可以報銷的,所產生的費用是可以報銷的,具體如何報銷可以到當地諮詢詳情

10樓:樂於助人

可以。有下列情形之一的,參保人員就醫所發生的醫療費用,醫療保險金不予支付:(一)自殺、自殘的(精神病除外);(二)鬥毆、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安違法行為所致傷病的;(三)交通事故、意外事故、醫療事故等明確由他人承擔醫療費賠償責任的部分;(四)未經批准在非定點醫療機構就醫或者在非定點零售藥店購藥、配藥的;(五)在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區進行**的;(六)屬於工傷保險或者生育保險支付範圍的;(七)按有關規定不予支付的情形。

根據有關規定,如果沒有明確由他人承擔醫療費賠償責任的,屬於城鎮醫療保險報銷範圍。

社部門釋出《社會醫療保險意外傷害保障管理辦法》,規定了意外傷害醫療費是否報銷的各種情形。

一、4種意外傷害可報銷

根據《辦法》,參保人因下列情形發生的意外傷害醫療費用,可納入社會醫療保險報銷範圍:

(一)參保人在無責任人情況下發生的意外傷害;

(二)經有關部門認定參保人承擔部分責任的意外傷害;

(三)因他人違法行為導致參保人傷害的刑事或治安案件,經人民法院判決、裁定後,責任人未能全部賠償的或自傷害發生之日起滿6個月案件未破獲無法確定責任人的;

四是其他經人民法院判決、裁定後,責任人未能全部賠償的

11樓:時間節點激將法

能報銷,前提是你必須住院,而且住院費超過600

12樓:匿名使用者

醫保甲類全報銷 乙類藥報70-80(各地有差異)

自己摔傷,沒有意外險,只有醫療保險,可以報銷麼

13樓:平安健康保險

醫療保險分:門診。住院。和重大疾病救助。只要買了的無論怎樣發生的醫療費用都可以報銷,但比例根據情況不同有不同的規定。有疑問的可以直接打**到醫保機構問一下。

14樓:希財網

醫保是社保裡專門為了避免或減輕勞動者因患病、**等帶來的經濟風險的一項社會保險制度。那麼,自己摔傷醫保能報銷嗎?

15樓:鑽誠投資擔保****

醫保理賠後已經報銷過一次的發票,如果已經全額報銷完後,意外險不可以再報銷。 如果先從其他地方報銷過後,還有餘額未報銷,也可以提拱理賠憑證分割單,下一個保單位在理賠時會接受此憑證。 保險公司報銷:

發票需要原件或原始憑證分割單

孩子摔傷住院,醫保和學校意外險怎麼報?

16樓:保險諮詢慧擇網

你好,根據您的抄情況,建襲議優先就醫保進行bai報銷,將醫保未報完的部du分通過學

平險報銷zhi。

學平險報銷的材dao料根據保險公司的不同而有所差異,一般需要:

1、保險單影印件(可由所在學校協助提供)

2、被保險人身份證明(身份證或戶口本影印件、由學生及學校班主任協助提供)

3、二級以上(含二級)醫院或者保險人事先認可的醫療機構出具的醫療費用發票原件(如住院還需提供費用清單原件)、病歷影印件(注:病歷原件核對影印)(如住院還需提供出院小結原件)(由學生及家長協助提供,必須真實全面)

4、事故說明,本人或學校填寫.

5、賬戶影印件(指需要保險公司直接匯入該帳戶的,可不提供,可用現金代領後送給學校,或學生及家長直接到保險公司領取。將資料收集齊全後,交給保險公司理賠中心。保險公司會進行查勘、理賠。

希望對您有所幫助。

自己摔倒骨折醫療保險怎麼報銷的

17樓:芥末留學

可以。有下列情形之一的,參保人員就醫所發生的醫療費用,醫療保險金不予支付:(一)自殺、自殘的(精神病除外);(二)鬥毆、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安違法行為所致傷病的;(三)交通事故、意外事故、醫療事故等明確由他人承擔醫療費賠償責任的部分;(四)未經批准在非定點醫療機構就醫或者在非定點零售藥店購藥、配藥的;(五)在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區進行**的;(六)屬於工傷保險或者生育保險支付範圍的;(七)按有關規定不予支付的情形。

根據有關規定,如果沒有明確由他人承擔醫療費賠償責任的,屬於城鎮醫療保險報銷範圍。

社部門釋出《社會醫療保險意外傷害保障管理辦法》,規定了意外傷害醫療費是否報銷的各種情形。

一、4種意外傷害可報銷

根據《辦法》,參保人因下列情形發生的意外傷害醫療費用,可納入社會醫療保險報銷範圍:

(一)參保人在無責任人情況下發生的意外傷害;

(二)經有關部門認定參保人承擔部分責任的意外傷害;

(三)因他人違法行為導致參保人傷害的刑事或治安案件,經人民法院判決、裁定後,責任人未能全部賠償的或自傷害發生之日起滿6個月案件未破獲無法確定責任人的;

四是其他經人民法院判決、裁定後,責任人未能全部賠償的

18樓:二姐聊保險

交通事故等牽涉到第三人的意外,或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的,醫保不會報銷,而其他意外情況,基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候,要由公安或交通部門開外傷證明,證明病人無違法犯罪的事實,無第三方責任人。

19樓:皆有可能

可以。醫保報銷範圍:

1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。

報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。

自費藥是不予報銷的,乙類藥品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。

2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。

3、醫保卡里的錢可用於指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬於報銷範疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。

4、大病保險報銷

參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付範圍,由大病保險資金報銷50%。

即,報銷金額=自負部分×50%

有下列情形之一的,參保人員就醫所發生的醫療費用,醫療保險金不予支付:(一)自殺、自殘的(精神病除外);(二)鬥毆、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安違法行為所致傷病的;(三)交通事故、意外事故、醫療事故等明確由他人承擔醫療費賠償責任的部分;(四)未經批准在非定點醫療機構就醫或者在非定點零售藥店購藥、配藥的;(五)在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區進行**的;(六)屬於工傷保險或者生育保險支付範圍的;(七)按有關規定不予支付的情形。 根據有關規定,如果沒有明確由他人承擔醫療費賠償責任的,屬於城鎮醫療保險報銷範圍。

因摔傷骨折,社會保險和平安意外保險都有,應該怎麼處理?

20樓:匿名使用者

摔傷骨折的話,屬於意外,你先給平安保險公司的打**,說情況,報個案。出院了,你要先在醫院給醫生說你要報商業險的,然後在醫院把所有材料給影印份,再蓋鮮章!要寫明,社保以報!

注意哈,一定要紅章。

21樓:霄雲小吧·福

平安意外保險的先報案,儲存好住院票據,社保報銷一部分,平安意外保險報銷另外一部分,還得有不能賠付的部分

22樓:0雨夜過客

在社保報銷完了以後剩下的在去平安報銷

請問在下班回家的途中騎電動車摔傷至骨折可以報醫療保險和人生意外險嗎

23樓:

你好!抄

補充一點:電動車有兩類,一襲類是類似自行車那種可以報銷,而象女款摩托車那種是不能夠報銷的呢,所以商業保險公司的醫療報銷都限定在二級以上資格的醫院的,不管在哪個醫院**只要有相關票據就可以申請報銷的。

在享受了社保中的醫療保險後可以再用意外險中的意外醫療保險進行二次補充報銷的,具體操作流程請問問你的保險**人。

24樓:匿名使用者

醫療保險可以報銷,人生意外險要看是有沒有包含意外醫療保險,如果有就可以報

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