意外險索賠程125510我是工廠員工,因意外骨折,工

2021-05-15 22:16:20 字數 3109 閱讀 1674

1樓:優保網專家

你可以問一下工廠為你購買的意外險包括哪些範圍,如果是團體的意外險,一般是意外身故殘疾加附加意外醫療保障,有的還包含意外住院津貼,意外醫療費用的報銷方式是社保內用藥費用減去免賠額,再乘以報銷比例,意外住院進忒是根據住院天數給津貼,一般團體意外險是沒有另外的誤工補貼的。

如果是工廠購買的團險,你需要收集資料遞交給工廠人事或相關部門,你需要收集好**過程中醫院提供的所有單據,包括病歷、發票、藥品清單等,身份證影印件,個人銀行卡的影印件,工廠需要給你提供意外事故證明。

2樓:

保險公司的報案**打過沒有,如果打過就等痊癒之後拿著醫院發票,病歷,醫生的診斷證明和保險公司鎮寫的資料一起交到保險公司的理賠部門索賠。你所說的誤工費,看你公司買的保險的條款了,一般沒有賠的,住院可能還有點補貼吧

3樓:中民保險網

保險公司能賠哪些專案,要看你工廠給買的保險包含哪些責任。一般來說,意外險都會附帶意外醫療的,誤工費則通常沒有。至於意外醫療的賠償額是多少,一要看工廠買的保險額度,二還要看它的免賠額及賠付比例。

你能得到的賠付是(醫藥費-免賠額)*賠付比例,如果這個數額在保險額度內,則可以全部得到賠償。

舉個例子,意外醫療保險額度1萬元,免賠額100元,賠付比例90%,花費醫藥費2000元,則可以得到賠償額是(2000-100)*90%=1710元。

索賠流程:首先需要向保險公司報案,**報案就好了,報案時候準備好保險合同號。然後就等**結束後,準備好理賠資料遞交保險公司就好了。一般需要的資料如下:

1、身份證明、銀行賬號影印件;

2、醫院出具的診斷證明書、處方和病歷

3、醫療費用收據原件和費用清單。

祝您早日**!

4樓:樂悠遊

建議先向你們工廠瞭解清楚購買的這個意外險的屬於哪個保險公司、保障範圍、賠付比例、理賠程式等,當初負責給你們買這個保險的人員應該是比較瞭解的,或是讓其直接找當初購買這個保險的保險公司。

在工廠上班,公司給買了份保險。我自己又買了一份意外險,出了事故導致骨折可以同時獲得兩份賠償嗎

5樓:匿名使用者

可以的,只不過要看你自己買的意外險對於骨折是否能理賠〜

6樓:蛇年大吉丶

可以的,放心吧,就看會給你多少。

廠方只有意外險,我足退休留職員工上班自己摔了骨折,廠方說不能構成意外險沒有報銷?

7樓:匿名使用者

工廠應當按照人身損害的規定給予賠償。

退休留用的人員,因為退休人員已經不再具有法定勞動者主體資格,與工廠不是勞動關係,不再適用勞動法規,工作中摔傷,不能認定為工傷,自然不能享受工傷保險待遇。

退休留用人員與工廠屬於勞務關係,在工作中摔傷,按照人身損害辦理,根據《侵權責任法》和最高人民法院《關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(法釋〔2003〕20號)規定,工廠

應當賠償醫療費、護理費、交通費等為**和**支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。造成死亡的,還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。

最高人民法院

《關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》

法釋(2003)20號

第十一條 僱員在從事僱傭活動中遭受人身損害,僱主應當承擔賠償責任。僱傭關係以外的第三人造成僱員人身損害的,賠償權利人可以請求第三人承擔賠償責任,也可以請求僱主承擔賠償責任。僱主承擔賠償責任後,可以向第三人追償。

僱員在從事僱傭活動中因安全生產事故遭受人身損害,發包人、分包人知道或者應當知道接受發包或者分包業務的僱主沒有相應資質或者安全生產條件的,應當與僱主承擔連帶賠償責任。

屬於《工傷保險條例》調整的勞動關係和工傷保險範圍的,不適用本條規定。

8樓:哥達尼思

我感覺廠房是在和你胡說,這明明就是意外。應該可以報意外險的

9樓:匿名使用者

既然有意外保險,那賠償金總有點熱吧。

10樓:風行天下

你退休留職人員的確是不可以享受工傷保險了,不過你如果買了意外保險是可以用的上的

11樓:zxcv自孤

其實你們廠其實挺麻煩的

按道理是應該給你們有工傷險

工傷險的話他哪怕你

上班的時候摔壞了

她也是進行報的

但意外險只能在廠區內算

12樓:828如履薄冰

上下班途中,摔傷,是構成工傷。你可以要求工傷處置。

13樓:享受科學生活

你好,請問是怎麼摔的骨折?情況符合意外險的條件嗎?符合的話就應該給報銷

14樓:陽光的碣石客

如果你非要維權,只有起訴這一條路了。

15樓:匿名使用者

可以去當地的勞務監察部門去投訴,維權。

16樓:wdm戈壁紅柳

我個人認為這個應該算工傷,畢竟你在工作時摔傷的,所以有工廠負責

17樓:心雨

但是上班期間摔傷了,屬於工傷。

18樓:找司機工作

如果在工作期間摔傷也是屬於意外,他如果保險不能報銷的話,那隻能找廠裡面報銷了

19樓:嗅花的影子

別聽廠裡唬你,這叫工傷,不叫意外險!若沒給你投保應由廠裡全額負擔你的醫藥費和誤工費!

20樓:大波小波

各位朋友,你可以拿起你自己手中的法律**和廠方打官司一定是能贏的,但是你已經退休留職了,所以已經不再工傷的範圍之內的。但是你還是可以跟廠商鬥爭到底,爭取自己的權益。

21樓:匿名使用者

這個問題我來回答這個問題是一個醫療保險,是一個醫療保險了。腳的和手。

我是因為在上班的路上騎電瓶車摔的骨折,廠裡沒給算工傷!廠裡給員工每個人都買了意外險,我都把資料交上

22樓:匿名使用者

不算工傷是對的,自己摔的肯定是不算工傷的。至於意外險多久可以報下來,你可以再去問下廠裡或者保險公司。

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