心房顫動的主要體徵是

2021-06-28 04:36:23 字數 4551 閱讀 7058

1樓:馬寶琳說房顫

房顫本身的症狀;

房顫導致的其他病引起的症狀;

房顫合併其他病的症狀;

1、完全沒有症狀,患者本人一點難受都沒有,除了自己摸脈發現心跳的不齊、或者心電圖發現有房顫以外,自己根本就不知道,該幹什麼幹什麼,很多是體檢的時候才發現的。有的也不是完全沒有症狀,而是感覺不那麼明顯。這類患者大概佔到房顫的10%。

2、有症狀的大約佔到90%,可能是突然就發作,比較常見的包括:患者自己感到有心慌心悸(實際心悸就是心慌,一回事兒)或奔馬律(胸口怦怦跳,彷彿雷聲滾滾、鼓聲敲擊或魚兒撲通跳水等)、胸部不適(有的感覺胸痛)、胸悶氣短、乏力(總感覺沒勁兒,易疲勞,運動量降低)、脈搏不齊(脈搏強弱不等,有時感覺像是漏跳了一樣)、頭暈(有的會昏厥)、後背難受、嗓子眼發緊發脹、腸胃功能紊亂、緊張焦慮、害怕恐懼等。同時還有冠心病的患者,如果房顫發作,可能還會產生暈倒,甚至心力衰竭、休克。

要注意的是,房顫的症狀表現會因病人能夠感覺到的症狀的敏感性和耐受性而受到影響,有的病人剛剛出現房顫的時候,會有顯著的症狀表現。但是,隨著時間的推移,部分病人身體就會慢慢適應了這種狀態,症狀也會有所緩解或者是消失。當然,症狀不明顯或沒有症狀並不能說明就沒有房顫或房顫不嚴重。

為什麼會心慌呢?

因為絕大部分房顫患者心率是快的,90多次或者100多次,這就相當於你的心臟在跑步,跑步當然會心慌了。

為什麼會胸悶氣短呢?

第一和跑步是一個道理,當然要看你跑多快了,第二是房顫的時候心房往心室裡面射血會減少大約25%,而因為心室率也就是脈搏也增快,心室率如果是每分鐘60次,一秒鐘一次,那麼心室有大約50毫秒是舒張的,心房的血能流進心室,心室裡的血就多,心室收縮的時候往全身射的血就多,人的心腦腎就不缺血,而如果心跳100次,心室舒張的時間短,也就是心室裡還沒裝滿血就要往外射,這樣射的血就少,人就會缺血!胸悶氣短是個綜合感受,比如心臟和肺缺血都會導致這種感覺,當然了,感覺是靠腦子來感覺的,腦子也會因為射血不足而缺血!

為什麼會後背難受呢?

人身上都是連著的!心臟的交感神經就是從後背發出來的,所以會有後背難受,這是行善堂的重點研究方向之一。

為什麼頭暈呢?

簡單,腦缺血!

為什麼會嗓子發緊發脹呢?

嗓子眼兒發脹也是負責嗓子眼的交感神經有問題,這個神經和管心臟的神經離得比較近,脣亡齒寒,肯定有影響(腸胃功能紊亂和這個一個道理,一般心臟問題較嚴重的患者腸胃都不太好,有的表現脹肚,有的是打嗝,有的是一吃飯就發病,每個人表現不一樣,但都是腸胃的交感神經紊亂導致,但看胃病吃胃藥又作用不大,因為根在心臟不在胃),只不過有的人影響的多,有的人影響的少,還是那句話,人身上的部件都是連著的,不能像機器一樣全孤立的拆開。有興趣可以看馬寶琳著《中醫治心臟病》書中的「看病不是修機器一文。

如果原來有冠心病心肌缺血,房顫心率快,相當於跑步,肯定加重心肌缺血,所以會有心絞痛。

長期房顫會導致心房變大,然後心衰,會有氣短,這個氣短不是一次性的,而是經常性的,伴隨著小腿水腫,您如果經常氣短,同時兩個小腿都腫,並且這個腫用手一摁一個坑,那幾本就能確定是心衰了,當然,做個心臟彩超就能看出來,也簡單。

長期房顫導致心房變大,但瓣膜不會變大,瓣膜很結實,不結實也不能當督戰隊,結實的結果就是心房大了但瓣膜沒大,也就是大門洞子變大了但門板還是原來的,所以血就往回流,也就是二尖瓣反流,這除了導致心慌氣短胸悶以外,還有很多不舒服的表現,有的人自己也說不清楚,反正就是難受。想詳細瞭解這塊內容的朋友可以看: 房顫總論:

一文了解房顫全貌!

房顫可能導致血栓,血栓如果栓到腦子裡,就是腦血栓,會有偏癱或者語言障礙等,說話不利索,看部位,反正只要是胳膊腿或者臉舌頭等等,不論**的感覺或者運動不太正常,都是!血栓也有可能把腎給栓上,會有腎壞死或者缺血,可能會引起血壓高。

太多了,簡單說一下:

房顫合併甲亢,甲亢本身能夠引起房顫,而甲亢本身就有很多症狀,比如愛生氣、愛出汗、拉肚子等。

冠心病心肌缺血上邊說了,房顫會加重冠心病,當然也可以不太加重但同時有。

房顫合併糖尿病的,可能手腳發麻,如果嚴重的糖尿病,高血糖會把神經給醃壞,怎麼叫醃壞呢?糖拌西紅柿,糖放多了,西紅柿就流湯兒,鹽醃鹹菜一個道理,高滲狀態,神經受損,這時候反而不難受了,不是病不厲害,而是病挺重,但神經感覺不到了。

男患者多見,常無器質性心臟病,男女之比為4∶1。

陣發性房顫可頻繁發作,動態心電圖可見發作持續數秒到幾個小時不等。

常伴有頻發房性早搏,房早可誘發房顫。

房早的聯律間期多數500ms,常有p-on-t現象,並誘發短陣房顫。

陣發性房顫發作時,如頻率不快,可無明顯症狀。如心率快,患者會有心悸、心慌、氣短、胸悶、心臟亂跳、煩躁、乏力等表現。聽診心律不齊、心音強弱不等、快慢不一及脈短拙、多尿等。

如心室率過快還可引起血壓降低甚至暈厥。

持續性(或慢性)房顫的症狀與基礎心臟病有關,也與心室率快慢有關。可有心悸、氣短、胸悶、乏力,尤其在體力活動後心室率明顯增加,並可出現暈厥,尤其是老年患者,由於腦缺氧及迷走神經亢進所致。心律不規則:

第1心音強弱不均、間隔不一。未經**的房顫心室率一般在80~150次/min,很少超過170次/min。心率100次/min,稱一次性房顫;180次/min稱極速性房顫。

有脈短拙。

多數患者都經過常年藥物**,但療效差,病情加重後才就診,臨床病史一般為2~15年。

每次房顫發作持續的時間因病情和個人體質,都是不一樣的。短的只需要數秒鐘,發作頻率比較高,長的會連續幾個小時甚至是幾天。也有的持續性房顫可能持續時間會更長。

按照持續時間的不同,房顫被分為陣發性房顫、持續性房顫、永久性房顫。一般陣發性房顫就是能在幾個小時內,一週之內自行恢復正常的。持續性房顫則能持續一週以上的時間,還必須用一些藥物或注射胺碘酮來複律的。

如果是房顫無法復律了,吃藥也不行,且復律的可能性幾乎為零了,就是永久性房顫。

根據行善堂的研究,房顫的發展過程是:偶發房早 → 頻發房早 → 短陣房速 → 房撲 → 陣發房顫 → 持續房顫。

其中,因為偶發房早好多人自己感覺不出來,所以可能一發現就是頻發房早;房撲因為比較有規律,也不容易被患者發現,如果患者自己沒有感到難受就不會去做檢查,也就不知道有房撲,也有患者沒有房撲,從頻發房早直接蹦到陣發房顫的;陣發房顫一開始都是發作次數少,持續時間短,然後逐漸越來越多,越來越長,到最後連起來成為持續房顫。

絕大部分都是這個規律,都是逐漸發展,越來越嚴重,很少碰到突然一次加重的(突發惡性嚴重刺激除外),也幾乎碰不到不治自己好了的。也有大約不到5%的房顫一開始加重,加重到一定程度後也不加重了,也不太難受了,做心電圖檢查顯示是房顫,但心室率也不快,這是對房顫耐受了,心臟裡的心**語權完全被叛軍統治,而且都服氣了。

頻發房早一定要治,不治的話幾乎都在幾年內變成房顫,到底幾年呢?根據我們的觀察,大概是1-4年,基本都是2-3年。

怎麼診斷?

診斷非常容易:最簡單的方法是自己摸脈,脈搏如果忽快忽慢,時有時無,脈搏不齊,自己也感覺到心慌、氣短、頭暈、乏力。這可能就是房顫了。

一般情況下,心慌、胸口發悶、氣短是患者最先能夠察覺到的異樣,同時心臟撲通撲通的調動。長久以後就會感覺體力會大不如前,稍微活動就會氣喘吁吁。我們見過的很多房顫患者,在快要發作前自己都有感受。

但因為有的患者沒有症狀或感覺不明顯,所以,最好是去醫院做個心電圖(或動態心電圖)就更能明確診斷了。

需要注意的是:房顫有陣發的,有持續的,陣發的要在發作的時候做心電圖才能看出來。

此文章為馬寶琳談房顫原創,特此宣告!

2樓:我就愛吃麻辣燙

房顫的體徵是:心律絕對不齊,第一心音強弱不等,脈率小於心率,很基礎的東西啊!

3樓:彼岸花的影子丶

房顫患者常有心慌、胸悶、全身無力、觸診脈搏和聽診心臟跳動均為絕對不整。

4樓:匿名使用者

心房顫動最典型的症狀就是心悸,病人突然感覺到心跳加快,伴有乏力或者勞累感,同時也可能出現眩暈、頭暈、眼花,甚至摔倒。如果活動量巨大,可以出現胸部不適,心前區的疼痛、壓迫感或者束縛,也可以出現胸悶。在輕度體力活動或者休息時,感覺到呼吸困難。

另外,也可以沒有任何症狀。心房顫動主要是心房喪失收縮的功能,血液容易在心房內淤滯而出現血栓,栓子的脫落可以到達全身各處,導致腦栓塞、肢體栓塞,因此房顫的病人需要積極的進行抗凝**,應用華法林或者利伐沙班進行抗凝**。但是,必須監測國際標準化的比值,防止出血的出現。

5樓:邪楠

房顫發作時,心室率增快,感覺心悸,當心室率太快,引起血流動力學不穩定時,出現心射血減少,全身供血不足,出現頭暈、**蒼白,甚至暈厥,不及時糾正心率可致死亡

6樓:上古之恬淡虛無

心悸,就是心怦怦跳,身子無力。

7樓:檸檬片片加冰糖

心率絕對不齊,第一心音強弱不等,脈搏短絀

8樓:心絡科技

心慌是房顫發作最為常見的症狀,房顫發作時心跳極不規則,聽診心音強弱不等,一分鐘內脈搏的跳動次數少於心臟的跳動次數,且強弱不等,快慢不一,稱之為短絀脈,這是因為心跳不規則,血液來不及從心房流至心室,從而使心臟的射血量減少,而使外周動脈搏動減弱甚至消失,所以便出現了短絀脈。房顫發作時還可伴胸悶、胸痛、乏力、頭暈、黑朦等不適。

關於頻發房早,房顫的治療方法,心房顫動的治療方法有哪些?

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