低血糖為什麼不能吃甜食而要喝糖水呢

2021-08-17 10:22:08 字數 1739 閱讀 4924

1樓:老馬揚蹄

低血糖是指血糖水平低過2.8mmol/l的現象。此現象只能發生在服用某種藥丸或注射胰島素期間。

還有一類是先天性高胰島素性低血糖(hi),引起這個病的原因是氨基酸代謝的一個關鍵酶,穀氨酸脫氫酶(gdh)發生了基因突變。

多數情況下,腦組織依賴血漿葡萄糖作為它的代謝能源。血腦屏障保護腦組織,避免與血漿白蛋白結合的遊離脂肪酸接觸,由於酮體轉運至腦組織太慢太少,明顯不能滿足腦的能量需求,除非正常空腹血漿酮體水平明顯升高。血糖在正常調節下維持一定水平,保證以足夠速率轉運至腦組織。

胰島素不參與調節腦組織對葡萄糖利用。中樞神經系統內調節中樞通過迅速增加腎上腺能神經系統功能,促進腎上腺素釋放來調節血糖水平,並對潛在缺糖作出有效反應。其他的神經內分泌反應包括促進生長激素和皮質醇分泌,抑制胰島素分泌。

肝糖輸出增多,非神經組織對葡萄糖利用減少。低血糖急性反應期,腎上腺素能神經興奮和胰高血糖素(見下文)起關鍵作用,而生長激素和皮質醇分泌反應較遲,作用較小,但這些激素長期缺乏可損害對低血糖的正常反向調節作用。如果出現中樞神經系統嚴重血糖缺乏,則高階中樞功能降低,以減少腦組織對能量需求。

若意識喪失的低血糖病人未立即**,可導致癲癇發作及不可逆的神經損傷。

胰高血糖素是α細胞分泌的一種肽類激素,在人類只存在於胰島組織。生理濃度的胰高血糖素僅在肝臟發揮作用,可迅速促進肝糖原分解,促進葡萄糖釋放入血。它亦可刺激糖原異生作用,啟用長鏈脂肪酸進入線粒體的轉運系統,以進行氧化和生酮。

罕見的個別嬰兒低血糖症是由於相對胰高血糖素不足,伴有相對高胰島素血癥。

本症嚴重時可導致昏迷。引起低血糖症的原因很多,大致可分為以下幾類。

(一)胰島素過多:胰島素瘤、胰島細胞增生、胰島細胞癌、異位胰島素分泌瘤、降糖藥物。臨床上內生或外用胰島素引起的低血糖症最常見。

(二)反應性低血糖症:早期糖尿病、功能性低血糖、營養性低血糖。

(三)對胰島素過度敏感。 (四)肝臟疾病。 (五)中毒:藥物中毒。 (六)糖類不足。

** (一)一般**:確定患者氣道是否通暢,必要時做相應處理;有癲癇發作時須防止舌部損傷。 出現低血糖怎麼辦 搶救流程  ①方糖或果糖1-2粒  ②小食:

麵包1-2片、或餅乾5-6塊  ③果汁或含糖飲料半杯  ④飯、粉、面一小碗

一般15分鐘內症狀緩解,不緩解應到醫院處理

低血糖昏迷怎麼處理  ①如有可能應測血糖  ②病人尚有意識,可飲糖水

③病人已昏迷,親友可以在病人口腔粘膜、牙齦上塗抹蜂蜜等  ④同時與醫生取得聯絡

低血糖怎麼預防  ① 按時進食,生活規律  ② 不可隨便增加藥量

③ 每次用胰島素均應仔細核對劑量  ④ 運動量恆定

⑤ 常測血糖  ⑥ 隨身帶糖果以備用

(二)緊急處理:病人尚有吞嚥動作時,可喂些糖水,多數可迅速改善症狀。已經昏迷者應即刻靜脈注射葡萄糖,以每分鐘10ml速度靜注50%葡萄糖50ml。

對大多數病人用20~60ml50%葡萄糖足以矯正低血糖。於快速注入大量糖時,可以產生症狀性低血鉀症。大多數低血糖病人注糖後5~10min內可以醒轉。

如果低血糖嚴重,持續時間較長,神經功能很長時間也不能完全恢復。病人清醒以後,儘早食用果汁及食物。在病人使用中效胰島素(低精魚精蛋白鋅胰島素)或氯磺丙脲時可有低血糖反應,對這些病人,清醒後為防止再度出現低血糖反應,需要觀察12~48h。

有時進食碳水化合物的同時,加用高蛋白膳食如牛奶以及靜點5%葡萄糖是必要的。

2樓:調戲我我會告你

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