自付自付二和自費的區別,自付一 自付二和自費的區別?

2021-08-29 12:18:54 字數 1789 閱讀 8454

1樓:哎呀阿七

自付一、自付二和自費是費用票據上常見的幾個字。自付兩個字能理解,但是為什麼還要分為自付一和自付二以及自費呢?它們之間到底有什麼區別呢?

自付一:該藥品是在醫保目錄內的,並且可以全部金額納入報銷。 自付1的金額可以100%報銷 (前提是達到報銷費用起點,在北京,這個金額是1800)。

自付二:該藥品是在醫保目錄內的,但要先扣除一定比例的自費後再將金額進入報銷。自付2的金額不可以報銷。

自費  :該藥品不在醫保目錄內的,不能報銷,要全部自費的。由此會產生不同的自付金額。自費的金額不可以報銷。

有自付1、自付2和自費的區分是因為不同種類的藥品有不同的報銷比例。

1.甲類藥品可以全額報銷,會計入自付1

2.乙類藥品按比例納入醫保報銷,可報銷部分計入自付1,不可報銷部分計入自付2

3.丙類藥品不可報銷,計入自費

舉例說明

以北京市醫保患者為例,退休的醫保患者門診費用起付線是1300元,在職的醫保患者門診起付線是1800元,這意味著一個患者在門診就診時,醫保內的費用累計超過起付線之後才可以報銷。

假設小方是一名在職的醫保患者,2023年度首次在某**醫院發生門診費用2000元,其中100元是全自付藥品,剩餘1900元屬於醫保範圍內金額(非社群醫療機構的門診報銷比例為70%)。

我們對該筆門診費用進行醫保分解:

自付一:1800+(1900-1800)×30%=1830元;

自付二:0元(部分自付的藥品或診療);

自費:100元(全自付藥品);

最終,個人支付=自付一+自付二+自費=1930元,醫保報銷70元。

2樓:漆穰逢夏寒

醫保對不同藥品進行了不同的報銷:1、該藥品是在醫保目錄內的,並且可以全部金額納入報銷。2、該藥品是在醫保目錄內的,但要先扣除一定比例的自費後再將金額進入報銷。

3、該藥品不在醫保目錄內的,不能報銷,要全部自費的。由此會產生不同的自付金額。

到我要社保網**檢視回答詳情》

請問醫保報銷自付一,自付二是什麼意思?

3樓:匿名使用者

自付一是屬於醫保報銷範圍內的自付部分,包括起付線以下的金額和起付線以上醫保報銷後的個人自付部分。

自付二是自費部分,不在醫保報銷範圍內。指的是住院使用藥品、檢查,其中醫保規定,需要患者部分自付的比例,一般藥品是10%,檢查是8%。

4樓:匿名使用者

自付一指的是醫保規定的自付比例;

自付二指的是住院使用藥品、檢查,其中醫保規定,需要患者部分自付的比例,一般藥品是10%,檢查是8%!

5樓:北京廣源永盛人力資源管理諮詢****

自付、自費的定義自付一指能納入醫保報銷範圍的醫療費用中需患者支付的金額。

包括:起付金額和超過起付金額後患者自付的金額。

自付二指標註為“部分自付”的藥品、檢查中需患者自己支付的費用總和。

假設一瓶**為100元的藥品屬於有自付藥品,如果自費的比例為10%,則自己要承擔10元。這就屬於自付二。

自費指標註為“全自付”的藥品、檢查費用總額,需患者自己支付。

6樓:匿名使用者

自付一是起報線以上部分除去報銷後剩餘的自付的部分,自付二是自費藥或自費診治費用部分,醫保不予報銷的。好像是這樣的。

7樓:匿名使用者

醫保中報銷支付一支付20,有嗯,相應的甲類乙類藥的區別來對待

8樓:五十萬的時光

你好 應該就是要付第二份啊

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