1樓：匿名使用者
輸血反應是指在輸血過程中或之後，受血者發生了與輸血相關的新的異常表現或疾病，包括溶血性和非溶血性兩大類。
一、溶血性不良反應 輸血中或輸血後，輸入的紅細胞或受血者本身的紅細胞被過量破壞，即發生輸血相關性溶血。輸血相關性溶血分急、慢性兩類。
( 一 ) 急性輸血相關性溶血 指在輸血中或輸血後數分鐘至數小時內發生的溶血。常出現高熱、寒戰、心悸、氣短、腰背痛、血紅蛋白尿甚至尿閉、急性腎衰竭和 dic 表現等。實驗室檢查提示血管內溶血。
該類溶血的原因有：①供、受血者血型不合 (abo 血型或其亞型不合、 rh 血型不合 ) ；②血液儲存、運輸或處理不當；③受血者患溶血性疾病等。處理該類溶血應及時、周全，如：
立即終止輸血，應用大劑量糖皮質激素，鹼化尿液、利尿，保證血容量和水電解質平衡，糾正低血壓，防治腎衰竭和 dic ，必要時行透析、血漿置換或換血**等。
( 二 ) 慢性輸血相關性溶血 又稱遲發性輸血相關性溶血，常表現為輸血數日後出現黃疸、網織紅細胞升高等。多見於稀有血型不合、首次輸血後致敏產生同種抗體、再次輸該供者紅細胞後發生同種免疫性溶血。處理基本同急性輸血相關性溶血。
二、非溶血性不良反應
( 一 ) 發熱 非溶血性發熱是最常見的輸血反應，發生率可達 40% 以上。其主要表現是輸血過程中發熱、寒戰；暫時終止輸血，用解熱鎮痛藥或糖皮質激素處理有效。造成該不良反應的原因有：
①血液或血製品中有致熱原；②受血者多次受血後產生同種白細胞或 ( 和 ) 血小板抗體。預防該不良反應的常用方法是：輸血前過濾去除血液中所含致熱原、白細胞及其碎片。
( 二 ) 過敏反應 輸血過程中或之後，受血者出現草麻彥、血管神經性水腫，重者為全身皮疹、喉頭水腫、支氣管痙攣、血壓下降等。該不良反應的原因有：①所輸血液或血製品含過敏原；②受血者本身為高過敏體質或多次受血而致敏。
處理該不良反應時，一要減慢甚至停止輸血，二要抗過敏**，有時尚需解痙 ( 發生支氣管痙攣時 ) 、抗休克處理。
( 三 ) 傳播疾病 經輸血傳播的感染性疾病主要有各型病毒性肝炎、獲得性免疫缺陷綜合徵 (aids) 、鉅細胞病毒感染、梅毒感染、症原蟲感染，及汙染血導致的各種可能的病原微生物感染。該類不良反應的預防主要是：控制獻血員資質及血液採集、貯存、運送、質檢、輸注等環節的無菌化。
( 四 ) 其他 一次過量輸血可引起急性心功能不全、左心衰、肺痕血等。多次輸血或紅細胞，可致受血者鐵負荷過量。反覆異體輸血，可使受血者產生同種血細胞 ( 如血小板、白細胞等 ) 抗體，繼之發生無效輸注、發熱、過敏甚至溶血反應。
異體輸新鮮全血 ( 富含白細胞 ) ，可發生輸血相關性移植物抗宿主病。大量輸入構櫞酸鈉 (acd) 抗凝血或血漿，會整合受血者的血漿遊離鈣，若不及時補鈣，則可加重出血。
2樓：訾絹遇良驥
溶血性輸血反應是輸血後紅細胞受到破壞引起的一系列反應，可以分為急性溶血性輸血反應和遲發性溶血性輸血反應兩類。
1.3.1 急性溶血性輸血反應 多由於血型的書寫、檢測、核對等人為的錯誤造成的，其發病原因如下。
（1）免疫性溶血反應：①abo血型不合：抗體為igm抗體，為天然完全抗體，主要引起血管內溶血；②rh血型不合：
抗體為igg抗體，為免疫性不完全抗體，主要引起血管外溶血；③其他血型系統不合引起的溶血；④獻血者間血型不合：見於大量輸血或短期內輸入多個獻血員的血液。
（2）非免疫性溶血性輸血反應指低滲液體輸入、冰凍或過熱破壞紅細胞等，臨床較少見。
1.3.2 遲發性溶血性輸血反應 遲發性溶血性輸血反應主要屬於血管外溶血，可分為原發性和繼發性兩種。
患者多因在幾個月或幾年前輸血或妊娠等原因被免疫，產生了“回憶性抗體”，再次輸血時，體內抗體滴度迅速增高，即可溶解輸入的紅細胞。多由abo以外血型不合引起，尤其以rh血型不合最為常見，嚴重者2周左右才出現發熱、貧血、黃疸等臨床症狀。
預防措施：最好的預防是嚴格準確地進行輸血前試驗，包括abo血型正反定型、rhd定型、交叉配血試驗。交叉配血試驗應包括鹽水介質和非鹽水介質試驗，如抗球蛋白試驗、酶、聚凝胺等試驗。
對有輸血史或妊娠史的患者應做不規則抗體篩選。每次輸血前所用血標本只能在輸血前48h內抽取。此外，要認真遵守輸血制度，嚴防在書寫、登記、標籤和核對等環節上發生錯誤。
由經過專門訓練的輸液、輸血小組或專人進行輸血。
由輸血引起的其他反應雖不多見，但反應型別頗多。如出現全身性紫癜和血小板減少，異物輸入引起的空氣栓塞和異物栓塞，過快和過量輸血引起血液迴圈負荷過大、枸櫞酸中毒、高血鉀症、含鐵血黃素沉著症以及輸血引起的諸多傳染病等。
輸血漿後會出現什麼反應
3樓：我也掉線了
輸血反應是指在輸血過程中或之後，受血者發生了與輸血相關的新的異常表現或疾病，包括溶血性和非溶血性兩大類。
一、溶血性不良反應 輸血中或輸血後，輸入的紅細胞或受血者本身的紅細胞被過量破壞，即發生輸血相關性溶血。輸血相關性溶血分急、慢性兩類。
( 一 ) 急性輸血相關性溶血 指在輸血中或輸血後數分鐘至數小時內發生的溶血。常出現高熱、寒戰、心悸、氣短、腰背痛、血紅蛋白尿甚至尿閉、急性腎衰竭和 dic 表現等。實驗室檢查提示血管內溶血。
該類溶血的原因有：①供、受血者血型不合 (abo 血型或其亞型不合、 rh 血型不合 ) ；②血液儲存、運輸或處理不當；③受血者患溶血性疾病等。處理該類溶血應及時、周全，如：
立即終止輸血，應用大劑量糖皮質激素，鹼化尿液、利尿，保證血容量和水電解質平衡，糾正低血壓，防治腎衰竭和 dic ，必要時行透析、血漿置換或換血**等。
( 二 ) 慢性輸血相關性溶血 又稱遲發性輸血相關性溶血，常表現為輸血數日後出現黃疸、網織紅細胞升高等。多見於稀有血型不合、首次輸血後致敏產生同種抗體、再次輸該供者紅細胞後發生同種免疫性溶血。處理基本同急性輸血相關性溶血。
二、非溶血性不良反應
( 一 ) 發熱 非溶血性發熱是最常見的輸血反應，發生率可達 40% 以上。其主要表現是輸血過程中發熱、寒戰；暫時終止輸血，用解熱鎮痛藥或糖皮質激素處理有效。造成該不良反應的原因有：
①血液或血製品中有致熱原；②受血者多次受血後產生同種白細胞或 ( 和 ) 血小板抗體。預防該不良反應的常用方法是：輸血前過濾去除血液中所含致熱原、白細胞及其碎片。
( 二 ) 過敏反應 輸血過程中或之後，受血者出現草麻彥、血管神經性水腫，重者為全身皮疹、喉頭水腫、支氣管痙攣、血壓下降等。該不良反應的原因有：①所輸血液或血製品含過敏原；②受血者本身為高過敏體質或多次受血而致敏。
處理該不良反應時，一要減慢甚至停止輸血，二要抗過敏**，有時尚需解痙 ( 發生支氣管痙攣時 ) 、抗休克處理。
( 三 ) 傳播疾病 經輸血傳播的感染性疾病主要有各型病毒性肝炎、獲得性免疫缺陷綜合徵 (aids) 、鉅細胞病毒感染、梅毒感染、症原蟲感染，及汙染血導致的各種可能的病原微生物感染。該類不良反應的預防主要是：控制獻血員資質及血液採集、貯存、運送、質檢、輸注等環節的無菌化。
( 四 ) 其他 一次過量輸血可引起急性心功能不全、左心衰、肺痕血等。多次輸血或紅細胞，可致受血者鐵負荷過量。反覆異體輸血，可使受血者產生同種血細胞 ( 如血小板、白細胞等 ) 抗體，繼之發生無效輸注、發熱、過敏甚至溶血反應。
異體輸新鮮全血 ( 富含白細胞 ) ，可發生輸血相關性移植物抗宿主病。
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