住院報銷的部分可以用醫保卡的錢嗎

2022-01-01 17:08:36 字數 6037 閱讀 5336

1樓:鑽誠投資擔保****

醫保住院費用除了國家統籌支付部分外的費用(醫保卡支付+自費支付) 符合以下條件就可以二次報銷;

1、 自付超600元可「二次報銷」

2、 補充醫療保險的保障人群是參加市城鎮職工基本醫療保險和城鎮職工大額醫療費用補助保險,並足額繳納城鎮職工基本保險和大額醫療費用補助保險費的在職職工、靈活就業人員及退休人員。

3、 參保人員發生的符合基本醫療保險規定的住院費用、急診留院觀察轉住院期間及急診搶救死亡的門診醫療費用,在城鎮職工基本醫療保險統籌**年最高支付限額階段內,符合基本醫療保險統籌**支付範圍的個人自付部分(不含起付標準),超過600元以上(不含600元)的醫療費用,均在補充醫療保險補償範圍之中。補償比例從40%到70%不等。

4、補償比例

600元(不含600元)—800元 補償40%

800元(不含800元)—1000元補償50%

1000元(不含1000元)—3000元補償60%

3000元以上(不含3000元)補償70%

5、如何申辦?

單位申辦操作流程:

登入市醫保局**——點選「補充醫療保險理賠金支付受理平臺」版塊,檢視單位報銷明細彙總單,確認報銷金額,列印承諾書,按要求填寫相關資訊並加蓋單位公章——攜帶本人身份證原件、影印件及承諾書到市醫保局或各分局補充醫療保險受理視窗辦理補充醫療保險理賠業務。

個人申辦操作流程:

登入市醫保局**——點選「補充醫療保險理賠金支付受理平臺」版塊,檢視個人報銷明細彙總單,確認報銷金額,填寫本人工商銀行賬戶,列印協議單,按要求填寫相關資訊——攜帶本人身份證原件及影印件到市醫保局或各分局補充醫療保險受理視窗辦理補充醫療保險理賠業務。

注:原則上,個人申報由本人辦理,本人確認,但如果申請人行動不便等原因不能親自辦理,也可由代辦人持有效證件、委託書等材料,代為辦理,這種情況需要事先諮詢醫保局。

2樓:愛丫丫愛生活

現金支付還是刷卡支付不影響你的報銷的,刷了醫保卡無非就是你的醫保卡餘額減少,不影響報銷的祝好

3樓:皆有可能

醫保卡主要是用來報銷醫療 費用的,比如 看門診可用醫保卡刷卡付費 ,去藥店買藥,屬於醫保用藥範圍也能 報銷,住院的醫療費,也可使用醫保卡報銷。如果生大病需住院**,只要把卡交給醫院,就可以安心**了,出院時醫院會和醫保中心結算。

請問醫保卡里的錢住院時可以當住院押金使用嗎?

4樓:風的視角

醫保卡門診和住院結算的方法是不一樣的,住院押金要支付現金,不可以用醫保卡里的餘額抵扣。用醫保卡去住院,所有費用不扣醫保卡里的錢的,是用醫保統籌金,自己先付點押金,到出院時自己付自付部分,醫保承擔其餘部分,你的押金扣除資費部分後,多退少補。

5樓:1949的忘憂草

不可以的,用醫保卡去住院,所有費用不扣醫保卡里的錢的,是用醫保統籌金,自己先付點押金,到出院時自己付15%的醫保內醫藥費,醫保承擔85%,你的押金按15%計算醫療費,多退少補

6樓:甜琦呦

住院交了一萬五,後用的職工醫保卡,餘額顯示六萬多,出院時餘額顯示五萬多,辦理出院時只退了一萬多是怎麼回事?

住院報銷是什麼意思啊?是用自己醫保卡里的錢報銷?還是單位給另外出錢報銷?

7樓:琴欣暢

醫保報銷是在達到報銷條件和報銷金額情況下,帶著住院一些材料去醫保經辦機構報銷。

8樓:匿名使用者

不是單位給出錢報銷,而是醫保有統籌**給您支付一部分的。住院報銷比例一般最高到70%。比如您住院總花費1萬元,有醫保的話,您可能只需要出3000元。

但實際上住院費用很繁雜,而且實施方式是階梯式的。有限額限制。而且有些能用醫保報銷,有些不能。

實際的報銷比例和年齡有關。一般能報的不超過50%,也就是1萬元的住院費用,大概有5000元不到能給您報銷了。另外,醫保卡里的錢也是您的錢。

你可以選擇現金或者醫保卡2種繳費方式。金額是一樣的。

9樓:匿名使用者

應該是醫保卡里的錢吧

住院後,如果醫保卡里有錢,是不是要先把醫保卡里的錢用完後,多花的部分才能按比例報銷?

10樓:匿名使用者

住院後,如果醫保卡里有錢,不是先消費醫保卡里的錢,而是按照總醫療費用來根據規定報銷,在其報銷後的自費部分,可以用個人賬戶支付,個人賬戶不足的,可以繳納現金補齊。

以鄭州為例,根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十五條 統籌**主要用於支付住院醫療費用、門診規定病種醫療費用和重特大疾病門診病種醫療費用。個人賬戶主要用於支付普通門診醫療費用、購藥費用和住院醫療費用中由個人負擔的費用等,個人賬戶餘額不足支付時,超出部分由個人承擔。統籌**和個人賬戶分別核算,不得相互擠佔挪用。

11樓:白痴的姜

不是的,如果住院的費用沒有超過起付金,那麼只能用醫保卡里的錢或者現金交付並且不能報銷;如果超過了起付金,那麼超過的部門可以按比例報銷,起付金內的部分依舊是醫保卡支付或現金支付。

醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人賬戶,基本醫療保險統籌**不予支付其醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例:

用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納,職工按照本人工資的2%+120塊錢的大病統籌繳納。

醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。

中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業負擔,避免浪費。發生保險責任事故需要進行**是按比例付保險金。

住院報銷比例:

去醫院看病,用醫保卡里的錢付款,那這錢還可以報銷嗎

12樓:匿名使用者

醫保卡里面錢用完了還可以報銷。

社會醫療保險卡,簡稱醫療保險卡或醫保卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料資訊。

醫保卡由當地指定**銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。

醫保卡的使用方法:

1、醫保卡使用範圍:參保職工在定點醫院,藥店就醫購藥時,可憑密碼在pos機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。

2、醫保卡餘額查詢:參保職工可通過撥打**進行餘額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院,藥店查詢。也可以上網在社保查詢系統登入查詢。

3、醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。

4、醫保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打**進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼。

5、醫保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信併到醫保處蓋章確認,然後持身份證到中行儲蓄所掛失,並辦理補卡手續,7天后可領取新卡。

擴充套件資料

《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第三十五條 職工醫療保險統籌**的支付範圍按照有關規定執行,支付範圍以外的其他費用,統籌**不予支付。

第四十一條 參保人員在定點醫藥機構使用個人賬戶支付的醫療費用以社會保障卡結算。社會保險經辦機構按照個人賬戶實際發生的醫療費用與定點醫藥機構結算。

參保人員在定點醫療機構住院發生的醫療費用,應當由個人負擔的部分,由本人與定點醫療機構結算;應由統籌**支付的部分,記帳結算。社會保險經辦機構定期與定點醫藥機構結算醫療費用,預留一定比例的質量保證金。質量保證金根據年度服務質量考核結果按照規定返還。

13樓:

醫保卡里的錢屬於個人部分。就是自己付費,當然可以報銷。

14樓:來自卯洞妙語連珠的綠蘿

醫保卡的錢付款了就不能夠再去社保局報銷了,如果你要報銷的話就需要住院**才可以的。

15樓:林吳桂

看門診用亇人部分刷卡,也等於報銷了,不能再重報。

16樓:詳詢微是

在定點醫療機構住院發生的醫療費用,應當由個人負擔的部分,由本人與定點醫療機構結算;應由統籌**支付的部分,記帳結算。細談

醫保卡里面錢用完了還可以報銷嗎?

17樓:匿名使用者

醫保卡里面錢用完了是可以報銷的,具體報銷比例由當地社保局規定,醫保診療費用的報銷金額是直接在出院結算的時候從總金額中扣除的,不是打到卡里的,個人需要支付報銷後的自費部分。

以鄭州市為例,根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十五條 統籌**主要用於支付住院醫療費用、門診規定病種醫療費用和重特大疾病門診病種醫療費用。

個人賬戶主要用於支付普通門診醫療費用、購藥費用和住院醫療費用中由個人負擔的費用等,個人賬戶餘額不足支付時,超出部分由個人承擔。統籌**和個人賬戶分別核算,不得相互擠佔挪用。

第二十九條 超過起付標準、不超過最高支付限額的符合規定的住院醫療費用,統籌**按照下列比例支付:

(一)在職職工住院的,統籌**支付比例分別為:社群衛生服務機構95%,一類醫療機構95%,二類醫療機構90%,三類醫療機構88%;

(二)退休人員住院的,統籌**支付比例分別為:社群衛生服務機構97%,一類醫療機構97%,二類醫療機構95%,三類醫療機構93%。

統籌**最高支付限額年度累計為15萬元。統籌**自然年度內累計支付達到最高支付限額後,超出部分的醫療費用由職工商業補充醫療保險予以支付,具體辦法按現行規定執行。

18樓:匿名使用者

社會醫療保險卡,簡稱醫療保險卡或醫保卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料資訊。

醫保卡由當地指定**銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。

醫保卡的使用方法:

1、醫保卡使用範圍:參保職工在定點醫院,藥店就醫購藥時,可憑密碼在pos機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。

2、醫保卡餘額查詢:參保職工可通過撥打**進行餘額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院,藥店查詢。也可以上網在社保查詢系統登入查詢。

3、醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。

4、醫保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打**進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼。

5、醫保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信併到醫保處蓋章確認,然後持身份證到中行儲蓄所掛失,並辦理補卡手續,7天后可領取新卡。

當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄列印完後,該卡即可繼續使用。

在藥店100%自己承擔,住院才能享受到報銷比例(還得在醫保範圍內的)。住院在醫保範圍內的,根據實際花銷的額度,如:花一萬報銷在55%-65%之間。

定點醫院使用醫保卡的流程:

(1)在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和**,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡餘額或者現金支付。

(2)住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的專案也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。

如果持醫保卡的患者患病後要去醫院看病,那麼持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫療保險手冊和ic卡,可直接到本地定點醫療機構就診。

大致程式是:持醫療保險手冊和ic卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費專案需經患者同意並簽字--現金或ic卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統籌範圍內的由醫院先墊支--結算出院。

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