我年初做了痔瘡手術,現在打算買重疾的保險,如果沒有如實告知,兩年後再生病的話,可以申請理賠嗎

2022-01-01 17:08:43 字數 2706 閱讀 4757

1樓:暮然說

一般情況下是不會賠付的,如果下面這兩個條件滿足:

1、因為病情就診,且首次就診是發生在等待期之後

2、醫生明確診斷是胃癌轉移至卵巢癌。那按理來說,雖有未如實告知的事項,但因為胃癌是首發的,且胃癌與未如實告知的事項無直接關聯,應該是可以賠付的(如果以上兩個條件不滿足,那就不好說了,要仔細看產品條款了)。

但是,保險公司以未如實告知為由,有拒賠的打算,也不是不無道理。過了等待期就發生理賠,保險公司在處理這類理賠上還是非常謹慎的。所以,這就註定,不會那麼順利拿到理賠金了。

擴充套件資料:

重疾險範圍:

疾病定義在參考國內外成年人重大疾病保險發展狀況並結合現代醫學進展情況的基礎上制定,因此,本規範適用於保險期間主要為成年人(十八週歲以上)階段的重大疾病保險。

重疾險注意事項:

1、誠信為先

客戶在投保時,對健康狀況、年齡等,凡是影響保險公司同意承保或者提高保險費率的重要事實,不能隱瞞或虛報,要履行如實告知的義務。

2、弄清條款

購買保險時,一些消費害不細看保險細則.這就有可能對自己應享有的權利和應履行的義務不清楚,很容易造成權益受損。很多保險理賠糾紛就是由於投保人當初沒有弄清保險條款所致。同時,看清條款,也利於客戶有合理的預期,畢竟保險公司不是「包管」公司。

3、保管票據

凡是與投保有關的單據,如投保單、保險單以及與病情有關的票證 如各種證明、病歷、發票等 ,都應妥善保管。因遺失此類票據而發生保險糾紛的事例也是屢見不鮮的。

4、合理搭配

單一品種的重大疾病保險其保障範圍畢竟有限,所以最好根據自己的實際情況選擇最佳的險種組合,具體組合方案可請有關保險專業人士設計。

2樓:智障班班長

不可以。

依據《保險法》

第十五條 除本法另有規定或者保險合同另有約定外,保險合同成立後,投保人可以解除合同,保險人不得解除合同。

第十六條 訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。

投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權解除合同。

前款規定的合同解除權,自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。

投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對於合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,並不退還保險費。

投保人因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發生有嚴重影響的,保險人對於合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但應當退還保險費。

保險事故是指保險合同約定的保險責任範圍內的事故。

擴充套件資料

依據《保險法》第十八條

保險合同應當包括下列事項:

(一)保險人的名稱和住所;

(二)投保人、被保險人的姓名或者名稱、住所,以及人身保險的受益人的姓名或者名稱、住所;

(三)保險標的;

(四)保險責任和責任免除;

(五)保險期間和保險責任開始時間;

(六)保險金額;

(七)保險費以及支付辦法;

(八)保險金賠償或者給付辦法;

(九)違約責任和爭議處理;

(十)訂立合同的年、月、日。

投保人和保險人可以約定與保險有關的其他事項。

受益人是指人身保險合同中由被保險人或者投保人指定的享有保險金請求權的人。投保人、被保險人可以為受益人。

保險金額是指保險人承擔賠償或者給付保險金責任的最高限額。

3樓:和藹的

我也遇到這樣的情況。去年投保(tkrs),今年痔瘡嚴重出血,做了手術,含自費(鎮痛棒、ppt微創手術器材,共計一萬四)。居民醫保報銷了一萬左右。

剩下的四千多。報案給泰康,結果,被告知2年前在大醫院有**過痔瘡的記錄,屬於帶病投保,不報。中國的保險公司就是這麼混,痔瘡幾年前肯定有,現在加重了非要進行手術,就不保險?

如果現在有了一般的炎症,過十幾年得了重症,保險公司是否都認為以前都有**記錄,即使轉化為惡性疾病也不報銷?那要這樣的保險有什麼用?非常希望馬雲的「眾籌保」顛覆整個中國的官僚保險體制。

身邊的白領都只買香港的保險,到香港體檢……也許保險行業不改變,將來會被時代拋棄(就像牛奶一樣……) 。中國的保險業只是在忽悠你投保時很熱情,理賠就就變成了陷阱重重,還很有理由——像以前的銀行業一樣,合法剝奪老百姓,享受舊體制的紅利……全名呼喚馬先生的革命……

4樓:保高馳

你這個情況以公司名義來說 是完全不可以的 你不告知是不賠償的。。。 人情化會賠 但是一般不賠

5樓:茜子貓貓咪

看到的太晚了,痔瘡屬於常見病就屬於感冒一樣,你如實告知不會有影響的!

6樓:匿名使用者

把身份證借給人做痔瘡手術怎樣買保險

請問,我買保險前兩年做過痔瘡手術,當時給保險**人說了,但她沒幫我寫進告知裡,會影響以後的理賠嗎?

7樓:七指觀影

有可能會影響的。如果是因為痔瘡的病引起的原因很有可能給你拒賠。但是你有告訴了**人,這個就有可能和打官司。所以這個沒有準確答案的。如果保險公司沒查出來是最好的。

8樓:平安小志哥

會的,這個是**人過失

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