1樓：
知道些民營醫院稅收政策,看看有用嗎?
我國目前專門針對醫院的稅收政策概括起來可以用「兩個條款」和「一個檔案」來描述。
「兩個條款」是指《中華人民共和困營業稅暫行條例》和《個華人民共和國茁業稅暫行條例實施細則》中提到的有關醫院稅收的兩個條款。
「一個檔案」則是指財政部、國家稅務總局2023年7月10下發的關於《醫療衛生機構有關稅收政策的通知》(財稅[2000]42號)。
上述檔案把醫療機構進行了營利性和非營利性的分類，並規定了兩者不同的稅收政策。簡單地說，這個檔案規定營利性醫療機構(包括醫院，這主要是指民營醫院，當然還有一些小的診所)要照章納稅，但同時給予了3年的免稅照顧。非營利性醫療機構(主要是指公立醫院)免繳各項稅收。
實際上爭議就是從這裡開始的。
從稅收的角度來看，我國對民營醫療機構和公立醫療機構是如何來定義的呢? 從稅收的角度上來說，目前我國稅收政策中對醫療機構使用的分類概念是營利和非營利，不是按照投資主體是民間還是國家來劃分的。也就是說，民營醫療機構只要按照國家非營利醫療機構的運作模式去運作，不會因為它是民營醫療機構就不能享受非營利性醫療機構相關的稅收優惠政策。
同樣，公立醫院只要它是按照國家營利性醫療機構的運作模式去運作的，那麼也不會因為它是公立醫療機構就可以享受非營利性醫療機構的稅收優惠政策。
而現在的公立醫療機構就是非營利性的，這個概念我個人認為適用於西方資本主義國家。因為在他們那個國度裡，公立醫院是用納稅人的稅款建立的，因此他們對這類醫療機構的定位就是強調服務和非營利。
而我國絕大部分醫療機構都是國家投資設立的公立醫療機構。如果把公立醫療機構都限定為非營利性的，我個人認為不利於國家醫療體制改革的順利進行。所以我認為我們國家也應該允許一部分公立醫療機構改製為營利性的醫療機構。
目前我國營利性醫療機構和非營利性機構在稅收政策上有哪些相同點和不同點? 有一樣的地方，也有許多不一樣的地方。
第一個相同點是根據財政部、國家稅務總局《關於醫療衛生機構有關稅收政策的通知》檔案的規定，無論營利性和非營利性醫療機構的藥房只要分離為獨立的藥品零售企業，應按規定徵收各項稅收。這個各項稅收主要是指增值稅、企業所得稅以及和商業零售企業有關的各種小稅費。
第二個相同點是無論營利性和非營利性醫療機構的從業人員，包括各種兼職的專家教授，其收入均須繳納個人所得稅。
我詳細說一下不同點。首先是營業稅和企業所得稅這兩個稅種。營利性醫療機構有限定條件地免稅二年後，恢復徵收。
非營利性醫療機構無條件免稅。第二個不同點在房產稅、城鎮土地使用稅、車船使用稅這三個稅種上，營利性醫療機構有條件地免稅三年後，恢復徵收，而非營利性醫院無條件免稅。第三個不同點不在於稅種了，而是在稅目上，就是醫院自產自用的製劑，營利性醫療機構免稅三年後，恢復徵收增值稅，而非營利性醫療機構免稅。
現階段大家都非常關注和在意這些不同點，而且這也是許多業內人士認為民營醫院和公立醫院不在一個政策起跑線上的主要原因之一。目前我國對營利性醫療機構的稅收政策是否存在公允問題呢?
我們國家目前對營利性醫療機構的稅收政策不存在不公允的問題。因為既然營利性醫療機構定位是營利，那麼照章納稅也就是應該的，因為你也可以選擇非營利性的。在這點上需要強調的是營利性醫療機構的收費**是放開的，而非營利性醫療機構必須按照國家統一定價來執行，也就是說國家已經放了口子，不能說又要**放開、又要分紅賺錢還要免稅，這肯定是不可能的。
再說如果醫療行業開了這個口子，那麼類似的如文化、體育等行業怎麼辦?就拿體育事業來說，搞全民健身，提高國民素質，也具有一定的公益性。可體育產業同樣要納稅。
還有一點，每個部門也都是有利益關聯和矛盾衝突的，比如民政部門蓋這個章子的時候他還要好好想想的。所以我個人認為問題主要在於國家對營利性醫療機構的稅收政策存在著重大缺陷及優惠政策的引導缺乏系統性，而不是別的。
我認為目前國家對營利性醫療機構的稅收政策存在著重大缺陷。國家規定了對營利性醫療機構的醫療服務收入免徵營業稅，三年以後恢復徵收營業稅，但是並沒有明確恢復徵收營業稅的時間以及按營業稅的什麼稅目和稅率徵收營業稅。根據國家稅務總局頒佈的《營業稅稅目註釋(試行稿)》(國稅發[1993]49號)檔案中列舉的營業稅稅目，醫療服務沒有可以對照的稅目可以歸類，這樣也就無法具體按什麼稅率計算繳納營業稅。
一般人認為，醫療服務既然是「服務」就應按照洗浴、餐飲等服務的「服務業稅目」的5％的稅率計算繳納營業稅。但是歷史上，我國將醫療衛生和文化教育以及體育劃分為一個大系統歸類的，俗稱文教衛系統，所以我個人認為如果醫療服務開始繳納營業稅，也應當參照「文化體育業稅目」的3％的稅率計算繳納營業稅，而不應該按照「服務業稅目」的5％的稅率計算繳納。
對這個問題，其實我自己也存在困惑。財政部、國家稅務總局《關於醫療衛生機構有關稅收政策的通知》是2023年頒佈的檔案，按理說，2023年以後新設立的營利性醫療機構免稅三年，已經有到期的醫療機構了，在沒有國家稅務總局頒佈的《營業稅稅目註釋》做依據的情況之下，是沒有法律法規依據進行徵稅的。在實際操作中，我廣解到的情況是營利性的醫療機構都是在按照5％的稅率計算繳納營業稅的。
我剛才說的缺乏系統的優惠政策的引導，是相對來說的。我們國家對生產性企業技術投入、高科技生產科研企業的研發投入、軟體企業均出臺了一系列的稅收優惠政策。因此我個人認為，營利性醫療機構其實更需要在醫療技術、裝置及技術人才上做更多更大的投入，國家要想提高醫療衛生行業的整體技術水平，應當也應該制定相應的稅收優惠和扶持政策，比如對高技術含量的醫療裝置可以計算加速折舊，對醫療技術交流免徵稅款等等。
現在不應該再在性質上糾纏不清了。因為要想從這個方面突破難度是很大的，這樣糾纏下去沒有任何意義。而且也不能解決任何實際的問題，可以肯定這是一條走不通的路。
現在營利性醫療機構應該做的，是在可能的條件下尋找細節上的突破口，也就是說應該在稅收執行的具體操作層面上向**要政策，比如說跟同型別的行業相比，還比如說可以在免稅時間、優惠時限、稅率等環節上多下功夫。
一些民營醫療機構為了規避稅收而申報非營利性醫療機構，我覺得這是很危險的。雖然這樣可以獲得暫時的利益，但顯然不利於一個醫院的長遠發展，小診所、小醫院還稍微好一點，那些投資很大的醫院真的是要冒很大風險的。我們國家不像國外，企業捐贈在財務制度的稅前列支上有著嚴格的限制。
更重要的是，一旦選擇了非營利性，就是沒有回報的，更不能分紅，但這些大醫院大都是長線投資，動輒上億，說句大白話，不要求回報扔這麼多錢，瘋了?這顯然扭曲了資本投資營利性醫院的本性。再說抱著投機的心態也不是做大事應該有的考慮，何況我國市場和政策都有太多不確定的因素。
目前徵稅情況各地不同。因為實際操作情況不一樣，所以地域性差異很大。用稅收專業術語來講，是不是全額徵收就不一定了，換句話說就是民營醫療機構並沒有全部徵收到位。
當然這裡面有實際操作的難度，並不是說民營醫院故意偷稅漏稅。比如我上面講到的稅務機關沒有可以相對照的稅率進行計算；對醫院的營業收入也不能準確的進行核算，因為醫院並沒有使用稅務統一發票，如果非要開發票的話，那又進入了一個虛開、高開的怪圈等等，這些都是需要解決的實際問題。
我們知道，醫院過去一直是事業單位，所以納稅意識都不是很強，即使後來一些醫院改制成為民營醫院，但它們大都與當地**和執法機關有著溝通與人脈關係，因此沒有全額繳納也是大家心照不宣的事。因此從這點上我們不能單單指責民營醫院的納稅意識淡薄，關鍵要創造一個稅收法制的環境，我認為這點非常重要。
我國以法律的形式頒佈的稅法只有這兩部，其餘的都屬於***及各級**下發的行政法規。
為什麼說稅收法制環境很重要，我們國家現在要求依法行政，對於執法機關也同樣如此，問題是必須有法可依。我個人認為，國家對於醫院稅收的有關政策應該以法律的形式進一步明晰、明確下來，這樣更宜於操作。
從另一個角度來說，稅收法制環境很重要是因為不論民營醫院還是投資者，即便現在不交但遲早還是要交的，也就是說不僅要考慮到眼前的利益，還要考慮今後長遠的利益。過去是事業單位，稅收政策方面比較人情化，但現在是營利單位，就不能「光拉車不看路」。如果沒有稅收政策、稅收制度的知識或其它一些法律依據，就要尋找一些專業的機構來做。
我國稅法對「偷稅漏稅」的處罰力度是很大的，如果因為一個小的失誤而受到處罰那就很不划算了。
在現行稅收環境下，營利性醫療機構遇到的困難和阻力與民營企業是一樣的。具體地說，比如企業所得稅稅前工資扣除標準太低，投資者要為員工的工資交納企業所得稅；廣告費稅前扣除限制標準太低等等。
營利性醫療機構如何處理好稅收問題?換句話民營醫院如何規避稅收風險。我談幾個我認為很重要也是比較具體的方面。
首先，我認為應該建立準確納稅和控制稅收成本的意識和概念。作為一個營利的機構，向國家繳納合理的稅款是應盡的國家義務，而且我們國家的稅收宗旨是「取之於民、用之於民」。
過去許多管理者不重視這個問題，認為這是財務問題，是會計的事，實際上會計核算只是經營結果的事後描述，是記錄。而稅收是經營行為發生時就必然產生的概念。尤其在現代社會，作為高層決策和管理人員都應該有一定的專業稅收知識。
其次，營利性醫療機構要在國家立法環節上積極反映其在經營過程中為社會做出的貢獻和遇到的困難，爭取最大限度地獲得國家低稅負的稅收政策。例如：醫療服務營業稅的稅率，應該在立法環節爭取到3％，再比如廣告費支出應在立法環節爭取到最大限度的扣除限制標準。
民營醫院目前的這種生存環境使很多民營醫院在廣告費用上投入很大，而企業所得稅法規定，廣告經營費用允許2％的稅前列支，其餘部分是不能夠稅前列支的，這就使得在現階段民營醫院承受起來非常困難，也不利於它的發展。
再次，營利性醫療機構自身在組織機構設定、核算形式的確定等方面，應該充分研究稅收法律法規的規定，最大限度地通過自身經營行為的調整來避免多繳稅款。舉個例子，就拿設立組織機構來說，設合夥或獨資企業與設有限責任公司在繳納企業所得稅的具體操作層面上就有所不同。
急急急急 求高人
從新裝一次，我遇上過 系統錯誤 遇到很多啦 樓主做個系統即可解決 lnitrenderer錯誤一般都是下面幾個方面 1.顯示卡不支援 2.顯示卡驅動不支援 3.虛擬機器虛擬顯示卡不支援 4.正在使用的directx不支援 5.directx的3d渲染相關設定被禁用，如 direcdraw加速 6.程...
我這個情況如何能去美國，請高人指點，急急急，謝謝
我想畢業後去陪她 1.申請旅遊簽證，每次最長能待六個月，貌似你不行，沒有穩定工作，如何說服美國使領館你會回來中國的。2.留學，國內本科畢業後申請研究生，碩士或博士，博士大部分是全獎的，不過成績要好，要英語夠好，還有就是經濟夠好，除非能拿全獎。3.叫女友回國結婚，以綠卡配偶形式申請你移民身份來美國，大...
急急急，婦產科護理作業，請高人幫幫忙
可以自由選擇的，還可以晉升別的那，比如婦產科社群衛生服務副主任醫師。婦產科 生活隨筆 醫院要求寫篇文章發表在院報，語文水平這是實在不行，求各位大神幫幫忙 短文 可以幫忙寫一篇婦產科護理副高職稱評審專題報告不？不知道你們職稱評定要求的這個專題報告是更注重學術性還是更加註重與你們現在的實際工作的結合，前...