江蘇的農村醫療保險卡(新農合),可以申請慢性疾病醫保報銷嗎

2022-01-04 02:50:54 字數 5608 閱讀 5449

1樓:烏雅耀

1、特殊慢性疾病患者在醫療機構看病就醫自行付費,並儲存好有關病歷資料、處方和收據。

2、特殊慢性病門診費用每半年報銷一次,縣新農合管理中心於6月、12月的1-10日接受慢性病患者提交資料和辦理報銷。各鄉鎮合管辦負責收集特殊慢性疾病患者的門診病歷本和檢查、藥品、**費用收據及有效處方等,在規定時間上交縣新農合管理中心報銷。

3、特殊慢性疾病門診費用全年累加計算,報銷起付線500元,報銷比例40%;尿毒症腎透析、惡性腫瘤放化療、白血病透析、重症精神病的患者,連續住院**費用的報銷,鄉級起付線500元、補償比例

70%,縣級起付線500元、補償比50%,市級及其以上起付線1000元、補償比例40%。每人每年補償封頂線60000元。

2樓:職場導師小熊

回答你好,很高興為您解答問題。新農合可以申請慢性病報銷新農合慢性病慢性病卡辦理流程如下:

1、醫院接診醫生填寫《新型農村合作醫療慢性病登記審批表》(需貼患者近照一張);

2、患者持《審批表》到相關科室經主任稽核簽字後加蓋該科室疾病證明公章;

3、到醫院醫保辦加蓋新農合公章;

4、持《審批表》一份、本人身份證、同底1寸近照1張到參保地合管中心審批備案後辦卡

更多4條

慢性病醫保卡怎樣報銷,是新農合報銷後再報銷嗎?平時門診怎樣報? 30

3樓:純與脣

先報銷新農合。

1、新農合慢性病報銷範圍:

新農合的報銷範圍也包括了慢性病:心腦血管系統;高血壓、冠心病;呼吸系統疾病:慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病;消化系統疾病:

慢性肝炎、慢性胃炎、胃潰瘍;泌尿系統疾病:慢性腎炎;內分泌系統疾病:糖尿病 ,所以乙肝病應該也能報。

2、新農合慢性病報銷政策:

為了進一步提高新型農村合作醫療保障能力,擴大參合農民受益面,減輕門診慢性病患者醫藥費用負擔,實行門診特殊慢性病補償政策。

3、門診慢性病申請物件:

參合居民所患疾病符合全市新農合門診特殊慢性病病種範圍的均可申請進行門診特殊慢性病鑑定,參合居民同時患兩種或兩種以上門診特殊慢性病時,原則上只能鑑定其中一種。

4、鑑定程式:

申報門診慢性病的參合患者,由本人或其家屬持:

(1)申報病種的二級以上醫院的近2年的住院病歷影印件

(2)本人近期一寸免冠**4張

(3)本戶新農合參合證、當年參合繳費票據

(4)身份證、戶口本

持以上資料到:西安醫學院附屬寶雞醫院、解放軍第五三七醫院、市**醫院(精神病、癲癇)、解放軍第三醫院(耐藥性肺結核)、市婦幼保健院(腦癱)的新農合門診慢性病鑑定小組進行鑑定。符合條件者,再持以上資料以及鑑定表到區合療辦業務科複核併發給門診慢性病病歷本。

5、就診及報銷程式:

(1)慢性病患者持《門診慢性病病歷》到定點醫療機構就診,定點醫療機構應按新農合相關政策核實(身份證、合療本和發票)慢性病患者身份。

(2)慢性病患者門診診療時,主治醫生應在《門診慢性病病歷》本上真實、詳細記錄患者病情、診斷及**用藥情況。

(3)經**,定點醫療機構應向患者提供門診發票、門診雙聯處方一份給合療辦稽核,一份醫院留存(醫院蓋章)、檢查報告單等。

(5)門診慢性病患者持《門診慢性病病歷》、門診處方、檢查報告單、門診發票和本戶新農合參合證、身份證、戶口簿、當年參合繳費票據,在醫療機構合療科視窗當天看當天報銷。

辦理報銷需要的材料:

為方便報銷,建議參保人在整理需手工報銷的醫療費票據時,按照收據、對應底方、**明細的順序將收據整理齊全,再按照日期順序將收據裝訂,以提高手工報銷的稽核效率。

辦理手工報銷需要的材料包括:

1、社保卡;

2、《北京市基本醫療保險手工報銷費用明細表》或《北京市基本醫療保險門診上傳費用明細表》;

3、《北京市醫療保險手工報銷費用稽核表》或《北京市醫療保險門診上傳費用稽核表》;

4、收費票據;

5、處方底方;

6、檢查、**費用明細;

7、報盤檔案;

8、急診診斷證明(以下任何一項即可:蓋有急診章的急診(室)急診處方,蓋有急診章的北京市醫療保險專用處方、急診診斷證明書);

9、北京市醫療保險轉診(院)單。

同時提供符合辦理條件的材料,如:

1、《北京市社會保障卡發行回執單》影印件或《北京市社會保障卡業務回執單》影印件或《新發與補(換)社會保障卡證明》影印件;

2、單位出具欠費情況說明並加蓋公章;

3、計劃生育手術診斷證明書、結婚證影印件(退休人員取環不須提供);

4、本市醫保定點藥店收據及費用明細、加蓋定點醫療機構專用章的處方;

5、外傷情況說明加蓋用人單位/社保所公章。

4樓:楊子電影

十二種慢性病門診自負超過800元,補充醫療保險**支付比例70%,最高支付限額2500元;70歲以上自負超過600元,補充醫療保險**支付比例80%,最高支付限額3000元。統籌**最高支付限額4萬元以上部分,補充醫療保險**支付90%,最高支付限額為16萬元。

辦理所需攜帶資料到當地的社保部門進行辦理,具體諮詢當地社保部門。申報材料:居民身份證、社會保障卡原件和影印件,近期一寸免冠彩色**一張,與申報病種相關的住院病歷影印件(加蓋醫院住院病歷影印專用章)和相關的影像學資料(如x光片、ct片及檢查檢驗報告單等)。

居民醫保實行定點醫療機構(含定點社群衛生服務機構)管理,參保居民符合規定需住院**的,可就近選擇西安市城鎮職工醫保定點醫療機構就醫;急診、搶救病人不受此限制,但應在3個工作日內到區醫療保險經辦機構辦理審批手續。

參保居民所患疾病經門診主治醫師診斷確需住院**且符合住院病種目錄的,由患者或其家屬持患者身份證、居民醫保專用病歷、門診醫師開具的住院證等診斷依據,到定點醫療機構醫保辦辦理。

5樓:圭方方鬱方

這裡最多可以輸入999個字哦,不要偷懶嘛,回答完整才能被採納或1、特殊慢性疾病患者在醫療機構看病就醫自行付費,並儲存好有關病歷資料、處方和收據。

2、特殊慢性病門診費用每半年報銷一次,縣新農合管理中心於6月、12月的1-10日接受慢性病患者提交資料和辦理報銷。各鄉鎮合管辦負責收集特殊慢性疾病患者的門診病歷本和檢查、藥品、**費用收據及有效處方等,在規定時間上交縣新農合管理中心報銷。

3、特殊慢性疾病門診費用全年累加計算,報銷起付線500元,報銷比例40%;尿毒症腎透析、惡性腫瘤放化療、白血病透析、重症精神病的患者,連續住院**費用的報銷,鄉級起付線500元、補償比例

70%,縣級起付線500元、補償比50%,市級及其以上起付線1000元、補償比例40%。每人每年補償封頂線60000元

者被推薦哦~

新農合慢性病醫療證在怎麼辦,需要什麼手續等

6樓:天天聊社保

目前各地區不斷完善門診慢性病病種一般在20到25種左右。只要患者符合門診慢性病患者條件,都可以申請門診慢性病,不需要去醫院住院,只要看門診就可以享受門診報銷,這就是所謂的慢性病補助了。

7樓:鑽誠投資擔保****

新農合報銷流程:

報銷所需資料 :

1. 門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷)。

2. 住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。

3. 門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。

4. 辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診**建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。

報銷流程:

1. 參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社群)合作醫療聯絡員由村(社群)合作醫療聯絡員稽核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南 。

2. 醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。

農村戶口如何申辦「慢性病補助」?

8樓:

1、市及以上醫院副主任醫師以上職務的專科醫生出具的診斷書;

2、病歷影印件或與申報的慢性疾病有關的檢查報告單、化驗單等證明材料;

3、一張身份證影印件;

4、兩張近期一寸免冠**;

5、《指定慢性疾病申請表》一張。

審批程式:申報材料經初審合格後,參加由醫保局組織的專項體檢(下列人員可不參加體檢,但必須提供完整的住院病例影印件:器官移植術後、心臟搭橋術後或支架術後、惡性腫瘤、病重臥床、年齡在70週歲以上及異地居住者)

達不到認定標準的體檢費自理。體檢結束後,由醫保局組織專家對體檢結果進行鑑定。認定合格人員建立慢性疾病檔案,發給指定慢性疾病就診卡(以下簡稱慢病卡)享受相應的慢病定額補助待遇。

病重臥床申請免檢人員,醫保局將入戶進行核准

1、新型農村合作醫療(以下簡稱「新農合」)制度實施過程中有門診慢(大)病報銷。

2、其標準是:門診(慢)大病的補償比為40%,不設起付線、封頂線為3000元。

3、新農合門診慢(大)病辦理及報銷的程式是:

(1)辦理所需材料:到所在鄉農醫所領取「新農合門診慢(大)病申請表」,如實填寫後,並持患者本人在縣或以上醫療機構出具的確診的檢驗報告單或疾病診斷書、戶口薄、身份證、農醫證原件及影印件,到所在村委會和鄉農醫所簽字並蓋章。

(2)報銷的程式是:每年的11-12月為集中報銷時間,所需材料是每次就醫的門診發票、定點醫院對應每次開具的專用處方(作為每次用藥清單以備稽核)、本人的新農合慢(大)病卡、農醫證交由鄉農醫所專職稽核人員,集中統一到縣農村合作醫療管理中心辦理稽核報銷手續。

擴充套件資料:

慢性病補助標準2023年慢性病補助標準

型別病種補助標準

在職職工退休(職)人員建國前參加革命工作的退休老工人及70歲以上退休人員

ⅰ類1、高血壓ⅱ期、高血壓ⅲ期起付標準:1200元起付標準:1000元起付標準:800元

2、冠心病(心絞痛、心肌梗塞)補助比例:社群衛生服務機構:70%

非社群衛生服務機構:60%

最高補助限額:2000元補助比例:社群衛生服務機構:85%

非社群衛生服務機構:75%

最高補助限額:3000元補助比例:社群衛生服務機構:95%

非社群衛生服務機構:85%

最高補助限額:3500元

3、糖尿病ⅰ型、糖尿病ⅱ型

4、慢性乙型肝炎、慢性丁型肝炎

5、慢性丙型肝炎

6、肝硬化失代償

7、腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血恢復期及後遺症期

8、帕金森病、帕金森氏綜合症

9、慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、肺心病

10、支氣管哮喘

11、活動性肺結核

12、慢性腎炎、慢性腎功能不全(非透析**)

13、類風溼性關節炎

14、強直性脊柱炎

15、硬皮病/系統性硬化症

16、白塞氏病

17、血友病

18、重症肌無力

19、多發性硬化

20、自身免疫性肝炎

21、真性紅細胞增多症

22、多發性肌炎/皮肌炎

23、原發性血小板增多症

ⅱ類24、系統性紅斑狼瘡起付標準和補助比例同上,但最高補助限額為10000元起付標準和補助比例同上,但最高補助限額為10000元起付標準和補助比例同上,但最高補助限額為10000元25、慢性再生障礙性貧血

26、顱內良性腫瘤

同時患有兩種及兩種(以序號病種為準)以上慢性病起付標準和補助比例同上,在原最高補助限額基礎上增加1000元

農村新農合醫療保險如何轉城鎮職工醫療保險

職工醫保轉新農保如下 1 新農合參合人員如何辦理退合建議您諮詢當地新農閤中心 主管部門為衛生局 如果需要醫保中心出具已參保繳費證明請攜帶本人身份證原件和影印件到參保地醫保中心辦理。2 人力資源和社會保障部 衛生部 財政部 關於流動就業人員基本醫療保障關係轉移接續暫行辦法的通知 人社部發 2009 1...

農合醫療保險辦理流程,農村合作醫療保險卡怎麼辦理

辦理參保登記程式 1 個人申請 農村居民攜帶戶口簿 二代居民身份證原件和影印件到戶籍所在地村 居 委會提出參加農村醫療保險申請,選擇繳費檔次,填寫 新型農村社會醫療保險參保登記表 以下簡稱 參保登記表 一式二份。2 村協理員檢查 村協理員負責檢查 參保登記表 農村戶籍老年人家庭社會關係表 是否填寫完...

新農合是否屬於社會醫療保險,新農村合作醫療和社會醫療保險有什麼區別

新農bai合不屬於社會du醫療保險,社會醫zhi療保險包括五險,面向dao的群眾是全體中專國公民,屬如果中國公民在用人單位上班,根據規定,單位必須要給繳納五種保險,員工不能沒有權利自己放棄繳納社保,如果是靈活就業人員,可以選擇交,也可以選擇不交。社保不僅可以報銷醫療費,還能發放養老金 領取失業金 享...