1樓：匿名使用者
一、結報範圍
1、床位費：鄉鎮衛生院最高11元/天、市及市以上醫院最高15元/天。
2、藥品費：執行《江蘇省新型農村合作醫療基本藥物目錄》，凡目錄以外的藥品不予報銷。
3、檢查費：最高限額600元。
4、**費：300元以內按實計算，300元以上部分按50%納入報銷範圍。
5、手術費：按物價部門核定的收費標準計算。
6、輸血費：危重疾病搶救或手術所發生的輸血費用（限額500元）納入報銷範圍，其他輸血費用不予報銷。
7、材料費：最高限額2000元。（凡城鎮職工醫療保險規定不予報銷的專案不納入報銷範圍）
二、轉診規定
1、轉本市市級醫院住院**的，按90%納入可報醫藥費計算；
2、轉市外醫院住院**的，按80%納入可報醫藥費計算；
3、在部隊醫院及營利性醫院住院**的，按60%納入可報醫藥費計算；
4、無轉院證明的一律按60%納入可報醫藥費計算。
三、結報比例
核後可報醫藥費分段按比例（35%—70%）結算補償金額，每人每年度補償金額累計最高為2萬元。
四、結報程式
參保者出院後，將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證影印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所，經稽核後集中統一送交市農保業務管理中心。
五、相關事項
1、2023年度的保險期限為2023年1月1日至12月31日，參保人員在此期間的住院醫藥費用可以結報，所有門診醫藥費一律不予報銷。
2、當年度的醫藥費用必須在次年2月底前全部結清，逾期將不再給予報銷。
3、無出院記錄、費用清單或醫囑單的住院費用不予報銷；費用清單或醫囑單中未記載的醫藥費用以及城鎮職工醫療保險規定不予報銷的診療專案不納入報銷範圍。
4、所有醫藥費用報銷時須提供發票原件，年度內住院1次以上的醫藥費用須分次按比例結報，不得累加計算。
以上是江蘇省興化市農村合作醫療保險報銷須知，各地要求不同請參考您所在地的通
2樓：匿名使用者
絕對可以的，直接申請報銷就可以了，因為我哥哥就在保險公司工作，不懂的問我。
qq335932426
3樓：匿名使用者
當然可以得到報銷，不過需要注意其報銷的條件有以下幾點：
（一）合作醫療指定醫療機構就醫；
（二）原始發票
（三）醫保卡和本人身份證
另外就醫時不需要帶上醫保卡，只是在報銷的時候才需要出示相關證件，切記：私營醫院是不支援報帳的。
4樓：
大概要1000塊
我在武漢
不知道你們那個小地方的醫院會不會很黑。
只要不耽誤的話2個月基本恢復
鑑於你婆婆是老年人估計三個月恢復。
報銷的問題，只要你是在公立醫院**的是可以報銷的。
省外醫療農村合作醫療保險的問題
5樓：鑽誠投資擔保****
一般省外就診最好去定點醫院，定點醫院肯定給報銷的。非定點醫院各省農合規定不一樣。如果出外打工的急症在駐地**回當地也是給報銷的，只是報銷比例相當低。
關於農村合作醫療保險和中國平安保險的一些問題
6樓：匿名使用者
首先你的合同附加險是否到期。如果沒有到期那是不可能地。再次跟合作醫療無關。你說的問題完全不符合平安的任意一個險種。除非你說荒
7樓：匿名使用者
這是行業規定，購買合作醫療後的保費跟原有的會有變化！
8樓：丹東智者
你好，凡是有社會醫療或者農村合作醫療險，當出險的時候都是先報這部分，剩下的部分才能由商業醫療來報，這是合理合法的。
另外，既然你有了農村合作醫療，那麼就應該把你的商業醫療改成b款的，這樣交費能少些。
9樓：匿名使用者
不算違規，這種住院醫療補貼型的商業保險，賠付的原則是補償型賠付原則，不是說你在幾家保險公司買了這種住院補貼型的保險，所有的保險公司都全額賠付的，而是分擔開來，各承擔一部分，因為你的醫療票子也就一份，不可能影印幾份分別給幾家保險公司。這種情況在保險公司是很常見的，是正規流程，不算違約的。
10樓：欒靜槐
不違約住院醫療是補償型保險；也就是損失多少就補多少有社保的話，先報社保，再報商業保險。商業保險報的是社保剩餘部分減去免賠部分！
建議你去當地平安變更保險合同內容，把原合同的附加住院的a款改成b款，這樣你的保費會少幾塊錢！
a款：沒社保；b款：有社保
11樓：
你買的時候是那個法規，現在改了，所以說，，有些方面，還沒健全或者正在健全當中
12樓：匿名使用者
不是違約。根據《保險法》第四十一條 重複保險的投保人應當將重複保險的有關情況通知各保險人。
重複保險的保險金額總和超過保險價值的，各保險人的賠償金額的總和不得超過保險價值。除合同另有約定外，各保險人按照其保險金額與保險金額總和的比例承擔賠償責任。
13樓：寧海洛
您好：您所說的平安的那個保險應該是費用報銷型醫療保險、按說這種保險是交一年保一年的短期保險、怎麼您說的是個二十年的長期保險呢？
另外就您說的報銷方面、國家是有規定的、他這樣報是沒有錯的、報銷醫療費用的保險一定是不可以賺錢的、不然打個比方說某人在多家保險公司都買了一萬元的費用報銷型醫療險、報銷額度也是按80%報、如果他治病花了一萬、那如果每家都報80%那他不是賺了不少錢了？這種情況一定是所有他買了保險的公司一起來承擔他所花的醫療費！是不可能給他賺錢的！
您可以看下您媽買的那個是不是交一年保一年不交就不保的那種、如果沒有事也是沒有錢退的、您看看每年要交多少錢？如果覺得不划算、就停掉另外買種津貼型的醫療險！這樣就沒有衝突！
可以互補！
希望可以幫到您！ 祝生活愉快！
農村合作醫療保險和社會保險會衝突嗎?
14樓：一諾伴守
不衝突。
《中華人民共和國社會保險法》對其有相應的規定：
第十六條 參加基本養老保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的，按月領取基本養老金。參加基本養老保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的。
可以繳費至滿十五年，按月領取基本養老金；也可以轉入新型農村社會養老保險或者城鎮居民社會養老保險，按照***規定享受相應的養老保險待遇。
第五十條 用人單位和參保人員有權向經辦機構查詢本單位或本人的醫療保險繳費、待遇給付等情況。用人單位每年應當將本單位醫療保險繳費情況向職工公佈。
第五十二條 勞動保障行政部門應當建立定點醫療機構和定點零售藥店誠信制度。經辦機構對定點醫療機構、定點零售藥店進行檢查時，定點醫療機構、定點零售藥店有義務提供相關資料
對不提供或者提供不全的，責令限期提供或補全；逾期不改的，城鎮社會基本醫療保險**不予支付費用。對定點醫療機構和定點零售藥店違反醫療的行為，勞動保障行政部門可以向社會公佈。
15樓：楊子電影
農村合作醫療和公司上的社會保險（社會保障保險）是衝突的，大病保險的保障範圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。
在此基礎上，大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下，對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。
高額醫療費用，可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公佈的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準，具體金額由地方**確定。
合規醫療費用，指實際發生的、合理的醫療費用(可規定不予支付的事項)，具體由地方**確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。
以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標，合理確定大病保險補償政策，實際支付比例不低於50%；按醫療費用高低分段制定支付比例，原則上醫療費用越高支付比例越高。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高，逐步提高大病報銷比例，最大限度地減輕個人醫療費用負擔。
做好基本醫療保險、大病保險與重特大疾病醫療救助的銜接，建立大病資訊通報制度，及時掌握大病患者醫保支付情況，強化政策聯動，切實避免因病致貧、因病返貧問題。城鄉醫療救助的定點醫療機構、用藥和診療範圍分別參照基本醫療保險、大病保險的有關政策規定執行。
16樓：匿名使用者
1、各地規定並不相同，但多數地方可能是不允許的；
2、農村合作醫療保險是限於農村戶口的人蔘加的，而社保是城鎮職工（或城鎮戶口的自由職業者）參加的，二者參保物件並不相同，因為一個人不能同時既是農民又是城市戶口的人；
3、我們這兒有少數人找關係二者都上了，但到報銷時仍然只能在一處報銷，只要在其中一處報銷過了，到另一處就不同意再報銷了；
4、至於發票的問題是可以解決的。我們這兒如果是在商業保險公司先報銷的話，在發票影印件上註明已報銷金額，並蓋上保險公司的紅章是可以再到農村合作醫療報銷餘額的，但蓋了社保的章是不能到農村合作醫療再報銷的。
17樓：康波財經
醫療保險和農村合作醫療衝突嗎？
18樓：所岑龔香菱
醫保上每年都要買的，你停止可以重新辦理一個就是了。單位買社保的同時就要辦理你醫保的，農村的醫保和城市是不一樣的，城市有門診費，農村是住院了核報醫保費的，沒有門診費的。社會保險和醫保是沒有衝突的，但是農村的就有了衝突了。
在單位從新辦吧。
19樓：宰澹昔新冬
新型農村合作醫療是社會保險的一部分，繳納了新農合就不能參加城鎮職工醫療保險。如果同時參加，只能用一個報銷
20樓：慢慢喜歡你
有衝突是同一醫療報銷，兩種都繳費了，也只享受一種報銷，有社保就停繳農村合作醫療保險
21樓：昆重帥師
要說衝突那是肯定有的，理論上由於報銷都是憑發票來的，所以不能得到重複報銷的，由於一般來說社保的醫保報銷比例和總額度都比合作醫療高，所以首選都是用醫保，剩餘的部分如果參合地同意的話，還可以得到一些報銷，不同意的話不給報也是沒有辦法的
22樓：匿名使用者
衝突，農村合作醫療保險是限於農村戶口的人蔘加的，而社保是城鎮職工參加的，二者參保物件並不相同，一個人不能同時擁有你農村戶口和城市戶口。
報銷都是憑發票來的，只要在其中一處報銷過了，到另一處就不同意再報銷了。但一般來說社保的醫保報銷比例和總額度都比農村合作醫療高，所以首選都是用社保，剩餘的部分如果參合地同意的話，還可以得到一些報銷，不同意也沒辦法的。
23樓：匿名使用者
農村合作醫療報的是本身的疾病，而社會保險包含有意外，是有衝突但是，有點保險公司要的是影印件就行，像太平洋的也是啊，要影印件。
關於農村合作醫療的問題 10
24樓：鑽誠投資擔保****
一個人在同一時期只能參加一種醫療保險，你在工作時已經辦理了職工醫療保險，不需要補繳農村的合作醫療保險。你如果回到家裡，可以直接從現在起開始繳納農村合作醫療
農村合作醫療保險和五險衝突嗎?
25樓：繩綺波卞璧
新農村合作醫療和醫療保險的區別具體如下：
農村新型合作醫療是國家針對農民實施的一項醫療保障制度，它的基本設計是每位參保農民個人每年交費20元，國家財政每人每年配套80元，構成醫療保險**，主要用於農民生病住院的費用補助，報銷比例為60-75%，最多可報銷20000元。它不能報銷門診醫療費用，但參保人一年內沒有住院，則可以返回一定的門診費用。農村新型合作醫療以戶為單位自願參保，不能強迫參保，在一戶中不能某些人蔘保而其他人不參保。
城鎮職工個人基本醫療保險是針對城鎮職工（包括農民工）實施的一項基本保險制度。它的繳費由個人和單位兩部分構成，繳費標準為單位和個人各繳納月工資的2%，共4%。保險費中一部分根據職工年齡及繳費年限等條件按一定比例劃入職工個人醫療帳戶，發給職工個人醫保卡。
個人帳戶中的資金可用於指定醫院門診及指定藥店購藥費用，也可以用於交納住院時個人交費部分。保險費的另一部分劃入統籌帳戶，用於職工住院費統籌。職工生病住院可在指定醫院住院**，享受一定比例的報銷。
職工個人基本醫療保險為強制保險，用人單位必須為職工個人辦理基本醫療保險。
相比來說，職工個人基本醫療保險保障能力強，是必須辦的。農村新型合作醫療保險只能報銷住院費，且保障能力有限。所以，有了職工個人基本醫保，就不用農村合作醫療保險了。
以上就是「新農村合作醫療和醫療保險的區別」全部內容，另外兩者都要求發票報銷，如果兩者都保就可能因發票問題而有一方報銷不了。
新農村合作醫療保險報銷比例，新農村合作醫療報銷比例是多少？
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