鐵路醫保卡報銷範圍,鐵路醫保報銷

2022-01-06 15:39:57 字數 2197 閱讀 6389

1樓:abc保險網

原則上來講,鐵路醫保卡住院是可以報銷的,但是每個鐵路局的標準是不一樣的。如果出現不能報銷的情況,請諮詢當地的相關醫保部門。

下面以鄭州鐵路局為例進行詳細闡述:

1、鄭州鐵路局所屬單位的參保職工及家屬均屬基本醫療保險範圍。一個醫保年度內(每年1月1日至12月31日)首次住院,個人需先支付住院起付標準630元,然後才能進入醫保報銷範圍。起付標準630元需自費。

參保人員若在一個醫保年度內第二次及以後住院,起付標準減半為315元,但是15日內因同一疾病再次住院,按一次費用結算(即無起付標準)。基本醫療保險的年最高支付限額為。超出基本醫療保險範圍的費用進入大病統籌,大病保險金年最高支付限額為23萬元。

2、參保人員住院起付標準和自費專案均不報銷,甲類專案按在職職工85%;退休職工90%;家屬60%報銷,乙類專案先自負一定比例後再按上面比例報銷,每年度基本醫療保險統籌支付最高限額3.6萬元,超出3.6萬元後進入大病,大病保險報銷比例為90%,每年度最高支付限額為23萬元。

3、醫保用藥範圍分甲、乙兩類:甲類藥物是指臨床用藥效果肯定,**低廉的藥品;乙類藥品是指臨床選擇應用,效果肯定,**相對較高,要求一定適應症的藥品。

4、醫保診療專案範圍和服務設施標準分基本醫療保險專案(甲類、乙類)、自費專案兩類。基本醫療保險專案按醫保規定報銷,自費專案不報銷。

5、住院期間應遵守住院管理的相關規定,不能私自離院;參保人員出院時只准帶與住院**主要疾病有關的繼續**藥品,不準帶針劑,帶藥種類一般不超過3種,特殊情況下,(指出院時病情較入院時無好轉或加重)不超過5種,出院帶藥量不超過1周量。

2樓:海鳥跟魚相愛

回答親 您好~!很高興為您服務~!鐵路醫保報銷規定:社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。

住院及特殊病種門診**的結算程式:

定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據;

醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用;

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。

急診結算程式:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

更多4條

鐵路醫保報銷

鐵路醫保檢查費報銷比例

3樓:abc保險網

鄭州鐵路醫保報銷比例:

1、鄭州鐵路局所屬單位的參保職工及家屬均屬基本醫療保險範圍。一個醫保年度內(每年1月1日至12月31日)首次住院,個人需先支付住院起付標準630元,然後才能進入醫保報銷範圍。起付標準630元需自費。

參保人員若在一個醫保年度內第二次及以後住院,起付標準減半為315元,但是15日內因同一疾病再次住院,按一次費用結算(即無起付標準)。基本醫療保險的年最高支付限額為。超出基本醫療保險範圍的費用進入大病統籌,大病保險金年最高支付限額為23萬元。

2、參保人員住院起付標準和自費專案均不報銷,甲類專案按在職職工85%;退休職工90%;家屬60%報銷,乙類專案先自負一定比例後再按上面比例報銷,每年度基本醫療保險統籌支付最高限額3.6萬元,超出3.6萬元後進入大病,大病保險報銷比例為90%,每年度最高支付限額為23萬元。

3、醫保用藥範圍分甲、乙兩類:甲類藥物是指臨床用藥效果肯定,**低廉的藥品;乙類藥品是指臨床選擇應用,效果肯定,**相對較高,要求一定適應症的藥品。

4、醫保診療專案範圍和服務設施標準分基本醫療保險專案(甲類、乙類)、自費專案兩類。基本醫療保險專案按醫保規定報銷,自費專案不報銷。

5、住院期間應遵守住院管理的相關規定,不能私自離院;參保人員出院時只准帶與住院**主要疾病有關的繼續**藥品,不準帶針劑,帶藥種類一般不超過3種,特殊情況下,(指出院時病情較入院時無好轉或加重)不超過5種,出院帶藥量不超過1周量。

鐵路醫保現在是報銷百分之多少 10

鐵路職工醫保報銷比例

4樓:abc保險網

鐵路職工的家屬,應該參加當地居民醫保,按照當地的規定報銷,和地方企業職工一樣待遇,沒有區別,鐵道部社保局在2023年就已經撤銷,一切歸屬地方管理,地方怎麼規定的,就怎麼執行,沒有特殊待遇。

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