我報工傷失敗再報醫保可不可以報銷

2022-02-04 05:39:04 字數 3763 閱讀 1931

1樓:嘆笑一世傾城

1、報工醫保,如果符合工傷認定情形的,是可以進行工傷認定的。

2、《工傷保險條例》

第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:

(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業病的;

(五)因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

2樓:謹曼亮

回答你好,很高興為你解答,很遺憾聽到這個訊息,凡是在國家規定的報銷範圍之內的都是可以報銷的,醫保與工傷只能選擇一種報銷。

1、發生工傷的,需要先到勞動部門進行工傷認定。根據工傷認定的結果要求單位按照工傷條例賠償損失。如果單位不認定工傷的,建議直接申請勞動仲裁維護自己的權利,具體的賠償標準可以委託律師計算。

2、如果工傷保險中醫療費用已經全額賠付了,並且醫療費用的收據已經收走了,那就不能再報了。否則可以用影印件補報差額。

希望我的回答能夠幫到你

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工傷認定失敗,個人支付的醫療費能用醫保報銷嗎 12

3樓:熱心腸的小易

工傷認定失敗,可以問一下單位是否可以協助手工報銷醫療費用,符合醫保範圍的醫療費用應該是可以報銷的,或諮詢一下當地醫保科或工傷科,這種情況應該如何處理。

如上,供參考

4樓:匿名使用者

住院的才可以報銷,去社保中心諮詢

我鑑定為工傷,刷的醫保卡可以報銷嗎?

5樓:1949的忘憂草

你鑑定工傷,單位應報銷你全部醫藥費,去單位可以報銷的

6樓:匿名使用者

不可報銷。

1、工傷不可以用醫療保險**,只能先墊付,然後憑發票清單認定書鑑定書等原件去社保局的工傷視窗申請報銷

2、工傷刷了醫保卡的不可報銷。刷了醫保卡就是用了醫療保險**的錢,你怎麼能再申請工傷保險**的錢呢,而且應該退回墊付再申請報銷。

工傷認定失敗,醫療保險還能報銷嗎?

7樓:baby無知的螞蟻

1、工傷中至和工傷保險有關,和醫療保險是沒有關係的,兩個是不同想保險。

2、如果工傷認定為工傷,但是單位沒有為員工購買工傷保險,無法申請工傷待遇。那麼單位應該承擔工傷保險待遇的所有費用。

8樓:匿名使用者

能!工傷認定失敗,只說明你這次受到的傷害不屬於工傷,不能按照《工傷保險條例》享受相關待遇(也就是不能由工傷保險**支付相關待遇及費用)。只要你繳納過醫保,醫保這一口是會按相關政策給予報銷救濟的,但有點你必須明確,工傷保險的報銷比例極高,有傷殘等級的話還有相關工傷待遇,而醫保就不同了,所產生的醫藥費用是按比例報銷,而且除了醫藥費用外,沒有其他待遇的(這也是工傷和非工傷最大的區別)。

個人觀點,供參考。

9樓:小左答題博主

回答可以

工傷認定不成功是可以用醫保進行報銷的

提問可以當場走醫保是吧

可是三甲醫院說不能走醫保,兩者選其一

回答工傷認定不成功是可以用醫保進行報銷的,其實我國對於工傷認定是有明確規定的,勞動者受傷後能否被認定為工傷,要看其是否滿足工傷的條件,如果不滿足條件,那麼肯定是無法被認定為工傷的。如果工傷認定結果是不予認定為工傷,在沒有第三方責任方的情況下是可以使用醫療保險進行報銷的。

根據《社會保險法》規定,基本醫療保險與工傷保險是不同的險種,基本醫療保險是保障職工因患病或非因工負傷的基本醫療需求,而工傷保險是保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償。

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請問看工傷用了醫保卡付錢可以報銷嗎? 20

10樓:嘆笑一世傾城

1、可以報銷,但是一般不會出現這種情況,因為住院時,醫生會問清楚的,如果是工傷,不會給傷者使用醫保卡 ;

2、醫療保險和工傷保險同屬於社會保險下的兩個並列險種,相互之間不影響。

定點醫院使用醫保卡的使用流程

(1)在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和**,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡餘額或者現金支付。

(2)住院報銷的時候,有起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的專案也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。

如果持醫保卡的患者患病後要去醫院看病,那麼持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫療保險手冊和ic卡,可直接到本地定點醫療機構就診。大致程式是:

持醫療保險手冊和ic卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費專案需經患者同意並簽字--現金或ic卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統籌範圍內的由醫院先墊支--結算出院。

住院費用結算採用後付式的服務專案結算辦法。

11樓:

如果已經確定是工傷的情況下,要全報銷,即報銷390元,但這個費用不是在公司報,而是在當地社保局辦理的。

12樓:匿名使用者

你們公司的做法是錯誤的。工傷發生後你應該要求公司出資給你去醫院檢查,而不是你自己墊付後再報銷。如果情況危急急救入院檢查,公司應該將受傷者墊付的錢全部退還。

至於工傷認定後社保工傷保險再賠付的事情由公司專人負責辦理。

13樓:匿名使用者

工傷不管是什麼方式付款,都是單位報銷。

關於醫療保險和工傷保險是否可以同時報銷

14樓:昆重帥師

醫保條例和工傷保險條例明確規定了

屬於工傷的,只能通過工傷保險來報銷,醫保是不負責的你跟醫院說是工傷,就肯定走工傷保險,如果你跟醫院說是意外,走醫保報銷,工傷保險那邊是不會再給你報銷的

這不是票據的問題,這個是明確規定好的,當然了,票據原件只有一份,本身也決定了,不能重複報銷

15樓:

你的問題不是很明確,我大概回答一下:

1,如果你指的醫療保險和工傷保險,都是社保的話:

1-1.醫療保險報銷的範圍是因為疾病而產生的醫療費用;

1-2.工傷保險報銷的範圍是因為意外傷害而產生的醫療費用;

醫保和工傷保險是國民社會保險下的兩個獨立的專案,當然不能同時報銷。

2,如果既有社保,同時又在商業保險公司購買了醫療保險和工傷保險的話:

社保報銷需要相關票據的原件,而商業保險公司保險一般只需要影印件(也有需要原件的情況);

當然,商業保險公司在疾病醫療和意外醫療也有區分(通常為不同的保險險種)。

16樓:周慧敏律師

回答提問

工傷和商業保險可以同時報銷嗎

回答工傷保險待遇和商業保險待遇能同時享受。只要符合工傷保險的賠付和商業保險的賠付範圍,都是可以享受其保險待遇的,並不衝突。

《社會保險法》第三十六條規定:職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病,且經工傷認定的,享受工傷保險待遇;其中,經勞動能力鑑定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。

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