什麼是長期護理保險待遇,職工長期護理保險是什麼?

2022-02-07 00:42:47 字數 4897 閱讀 6501

1樓:奶爸保

長期護理保險主要提供護理保障和經濟補償,目的是解決重度失能人員、失智老人等群體的照護問題。

長期護理保險出險後,由有關部門對被保人進行評估,確認為失能/失智人員且達到等級要求,將給予生活照料以及醫療護理服務,或者提供相應的資金補助。

簡而言之,就是年輕時參加了長期護理險,等年老後或不幸殘疾需要他人照護時,可以用長期護理保險來報銷相關費用。

首先要明確一點,長期護理保險不是所有失能/失智人員都可以用,而是要符合一定條件才能享受到。

深圳有關部門(包括醫保、財政、民政等)聯合組成了一個評定委員會,若參保人年老患病或喪失自理能力,評定委員會將對參保人的失能失智程度進行等級評估。

之後,有關部門會根據評估等級給予對應的待遇,具體保障標準如下:

從圖中可以得知,照護時長是根據失能/失智人員的評估等級而定,等級越高,那麼照護人員每次上門的時間就越長。

假如參保人的失能狀態持續了半年以上,並被鑑定為重度失能的,可以選擇由家屬或專業機構提供護理服務,相關費用由長期護理保險報銷。

除了照護保障外,長期護理保險還可以報銷基本生活照料費用,具體報銷標準也如上圖所示。

此外,參保人還能夠享受**訓練和臨終關懷等醫療護理服務,報銷限額為1000元/人/月。

2樓:我愛保險網

哪些人可以享受長期護理保險待遇?

答:試點階段,對符合以下條件的人員,可申請享受長護險待遇:

1、年滿60週歲及以上,職工醫保人員中已按照規定辦理申領城鎮職工基本養老金手續的人員和居民醫保人員;

2、經老年照護統一需求評估、失能程度達到評估等級二至六級的長護險參保人員。

先行試點期間,對居住在三個試點區或者在其養老機構住養的參保人員,可享受長護險待遇。

二、如何辦理老年照護統一需求評估申請?

答:申請享受長護險待遇必須經過本市老年照護統一需求評估。一是由參保人員自主向試點區社群事務受理服務中心等視窗服務單位提出需求評估申請;二是評估機構組織評估人員對個人的自理能力、疾病狀況等進行綜合評估;三是綜合評估後,確定相應的評估等級,並將評估結果告知申請人。

對於部分人群(骨折、腦血管意外或帕金森病的長護險參保人員),可以到試點區社群事務受理服務中心的醫保服務點申請「綠色通道」評估,儘快享受長護險的護理服務。

三、護理需求評估的有效期多長?

答:評估結果的有效期暫定為2年,「綠色通道」的有效期暫定為3個月。老人在待遇有效期滿後需要繼續享受的,可在有效期滿前20個工作日內,再次申請護理需求評估。

職工長期護理保險是什麼?

3樓:天方夜譚的哆啦a夢

護理保險費主要由職工醫保統籌**、個人繳費、財政補助等部分組成。護理保險待遇由生活照料待遇和醫療護理待遇構成。符合條件的職工可以根據自身情況,選擇居家護理、護理服務機構集中護理、護理服務機構醫療專護等其中一種形式進行護理,並享受相應的護理保險待遇。

職工醫保統籌**的籌資標準為每人每年30元,由經辦機構從統籌**中劃轉。財政補助標準為每人每年40元。福彩公益金籌資標準為每年200萬元,由市財政、民政部門每年初從福彩公益金中一次性劃撥。

擴充套件資料

申請生活護理依賴程度鑑定的條件:

1、參加職工長期護理保險並連續足額繳費;

2、傷病情基本穩定;

3、提供的材料真實、完整;

4、自評基本符合《威海市職工長期護理保險生活護理依賴程度鑑定申報參考標準》。

其中,申請入戶鑑定的職工還應當符合《威海市職工長期護理保險規定》第十八條規定的條件:第一是處於植物狀態的;第二是需要長期依靠呼吸機等醫療裝置維持生命體徵的;第三是患各種嚴重不可逆型疾病且全身癱瘓的。

4樓:金融智慧小魚

回答您好,護理保險,是指以因保險合同約定的日常生活能力障礙引發護理需要為給付保險金條件,為被保險人的護理支出提供保障的保險。是健康保險的一種。

護理保險的特點:

(1)護理保險的主要形式是長期護理保險,以50歲以上的中老年人為主要消費群體,可以個人購買,也可以由企業為員工購買。

(2)護理保險需要制定理賠判別標準表。

(3)長期護理保險具有多種形式的保險責任。一般包括三種護理型別:專業家庭護理、日常家庭護理和中級家庭護理。

(4)長期護理保險通常在保險合同中承諾保單的可續保性,保證了長期護理保單的長期有效性。長期護理保險的受益人還可享受稅收的優惠待遇等。

更多4條

什麼是長期護理保險 長期護理保險定義

5樓:奶爸講解保險

首先,我們先來了解一下,什麼是長期護理險?

長期護理保險指的是對於失能/失智人員進行評估,達到等級要求人員可以獲得生活照料上和醫療護理上的服務或者資金保障。

資金主要**於社會互助共濟。

長期護理險的建立主要是為了讓被保險人在喪失日常生活能力、年老失能時,能夠獲得護理保障和經濟補償。

深圳長期護理險制度是以特區立法的形式納入《深圳經濟特區養老服務條例》(以下簡稱《條例》 )的。

該《條例》在11月9日正式釋出,擬2023年3月1日正式實行,同年10月1日正式開徵長期護理險。

深圳一直被稱為「年輕的城市」,從劃分為「經濟特區」開始,一直是年輕人追逐夢想的地方;

因此,在長期護理險試行的推進過程中,第一批、第二批的試點城市裡都沒有深圳這座城市的名字。

隨著深圳特區建立60週年的到來,建設這座城市的「開荒牛」也逐漸老去,深圳的老齡化程序也加快了。

根據當前的發展趨勢,預計深圳在十年後將接近或者達到老齡化社會標準。

據統計,目前深圳戶籍老人有30多萬,加上常住老人人口,已超過100萬人;

其中,60-79歲戶籍老人中有8500多人是中度/重度失能居家老人;80週歲以上老人有近4萬人。

儘管深圳相對於其他城市步入老齡化社會晚一些,但是由於其特殊的人口結構,退休人口集中化。

因此, 一旦深圳步入老齡化社會,其「老化」速度將會高於其他城市。

這次,深圳以特區立法的形式提前建立長期護理保險制度,無疑是一個未雨綢繆、「有備而老」的舉措。

6樓:獨言影視

長期護理險是在被保險人在喪失日常生活能力、年老患病或身故時,側重於為保險人提供護理保障和經濟補償的制度安排。

長期護理保險定義:為因年老、疾病或傷殘而需要長期照顧的被保險人提供護理服務費用補償的健康保險。

2023年我國老年人口將達2.4億,我國人口老齡化進入了一個新的階段,獨生子女的贍養負擔加重,年輕人工作繁忙使得照顧老年人的時間減少,長期護理保險很有市場前景。

7樓:薄荷保

長期護理保險是指對個體由於年老、疾病或傷殘導致生活不能自理,需要在家中或療養院治病醫療由專人陪護所產生的費用進行支付的保險。

長期護理保險屬於健康保險範疇,標的物為個體的身體健康狀況。通常護理期限較長,可能為半年、一年、幾年甚至十幾年,護理的意義在於儘可能長的維持個體的身體機能而不是以**為主要目的,長期護理保險可以作為對護理費用的經濟補償。

除了護理險,這些保險也要給老人買上→《老人保險有哪些?給父母買什麼保險好?這些條款你的看》

長期護理險保障主要是支付老年人的日常照顧費用,或者由於疾病或傷殘引起的日常照顧費用。一般分為家庭照料和機構照料。與醫療險的區別在於,醫療險主要保障醫療**所需要的費用,而長期護理險主要用於保障一般生活照料所支付的費用,一般不包含醫療介入。

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8樓:在劫難逃

在我國,長期護理問題已經不是未來的問題,而是現實問題,制度設計、模式選擇成為長期護理險真正發揮其作用的關鍵。

基於此,人力資源和社會保障部印發了《關於開展長期護理保險制度試點的指導意見》(以下簡稱《指導意見》),選取承德市、長春市、南通市等15個城市為長期護理保險制度的試點地區,並將山東省、吉林省作為國家試點重點聯絡省份,啟動長期護理保險制度試點,以探索適應我國國情的長期護理保險制度的「模式」。

截至2023年3月底,從官方公佈檔案看,已有荊門市、安慶市等10個地區釋出了試點政策檔案,啟動長期護理保險試點,其餘5個試點地區仍處在籌備過程中。同時,需要指出的是,在國家長期護理保險制度試點範圍之外,另有北京、浙江等部分省市自行開展了探索之旅。

而從試點地區的選擇上看,既包括上海、蘇州、寧波等經濟發達的東部沿海地區,也涵蓋了石河子、上饒、安慶等中西部經濟欠發達地區,考慮到我國本身幅員遼闊、存在地區差異,上海的做法未必能夠在石河子「開花結果」,所以本文不極力推崇某地模式,而是以試點地區做法為基礎進行歸納分類,供讀者**。

籌資渠道:單一籌資vs多元籌資

在試點實踐中,最為明顯的體現是長期護理保險制度脫胎於我國的醫療保險制度,形象的稱醫保制度為長期護理保險制度的「孃胎」並受醫保制度的「哺育」,明顯的體現是長期護理保險制度啟動之初,資金**於基本醫保**劃撥。

單一籌資模式主要是從醫保**按一定比例進行劃撥,未開拓其他籌資渠道,典型地區是長春和青島,《長春市人民**辦公廳關於建立失能人員醫療照護保險制度的意見》(長府辦發〔2015〕3號)明確提出「用人單位和個人不需單獨籌費」。

多元籌資模式主要包括資金**於醫保**、財政、單位、個人、福彩和相關捐助中至少三種,典型地區如南通長期護理保險****於醫保統籌**、**補助、個人,同時接受企業、單位、慈善機構等社會團體和個人的捐助,市財政每年從福利彩票公益金中安排一定數量的資金,上海、荊門、上饒等八個地區也是多元籌資渠道。

在籌資標準上,主要有兩種模式——按比例和按定額籌資。其中,按比例籌資的地區主要是上海、承德、荊門和成都四地,例如上海市由用人單位按照本單位職工醫保繳費基數之和的1%的比例,在職職工個人按照其本人職工醫保費的0.1%的比例,繳納長期護理保險費(試點階段個人部分暫予減免)。

按定額籌資的地區主要是南通、上饒、安慶和石河子四地。依據各地經濟發展水平的不同,各地的籌資水平也存在較大差異,基本維持在100元/人•年左右,其中上海的籌資水平明顯高於其他地區。

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