什麼是異地醫保經辦機構,異地醫保怎麼辦理

2022-03-11 08:45:48 字數 5546 閱讀 7521

1樓:不要刪寶寶

異地醫保報銷需提供的材料:

本市醫院出具的轉院證明;

拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;

異地定點醫院住院發票原件;

機打的費用清單原件;

住院病歷有效影印件(醫院蓋章有效)1份;

身份證影印件1份。

外地就診報銷程式:

帶患者身份證、兩張一寸彩色**、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續;

攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續;

出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。

2樓:n已

醫療保險經辦機構:

各市縣的人力資源和社會保障局下屬的經辦基本醫療保險制度具體事務的組織機構。

主要職責:

1、負責辦理社會保險登記。

2、負責社會保險費核定並確定用人單位繳納工傷保險費的費率。

3、負責建立管理用人單位社會保險檔案,保管繳費資料和申報、支付或結算憑證等。

4、負責建立管理參保人員繳費記錄和社會保險待遇權益記錄。

5、負責稽核支付社會保險待遇。

6、負責提供社會保險查詢、諮詢等相關服務。

7、負責定期向社會公佈參加社會保險情況以及社會保險**的收入、支出、結餘和收益情況。

8、定期向社會保險監督委員會彙報社會保險**的收支、管理和投資運營情況。

9、負責與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議,規範醫療服務行為。

10、負責受理社會保險的舉報、投訴。

3樓:匿名使用者

不是你參保地的醫保辦理機構

異地醫保怎麼辦理

4樓:二姐聊保險

異地醫保是可以報銷的,因出差、探親、休假等特殊原因在異地發生的緊急住院醫療費用,按參保地的規定報銷。急診的情況下,允許就近診治。**後,憑**醫院出具的有效憑證回所在地醫療保險經辦機構按規定報銷。

如長期在外,可提前提出異地就醫申請。

5樓:康波財經

醫保異地備案怎麼辦理?

6樓:鑽誠投資擔保****

醫保機構徵繳部門受理參保單位填報的《醫療保險繳費基數變更申報表》,並要求提供以下資料:

工資發放明細表;

《參加醫療保險人員增減明細表》;

醫保機構規定的其他資料。

繳費核定:

醫保機構徵繳部門稽核參保單位填報的繳費申報核定**及有關資料。稽核通過後,辦理參保人員核定或增減手續;

醫保機構徵繳部門根據繳費申報和核定情況,為新增參保人員及時記錄參保時間、當期繳費工資等資訊。醫保機構徵繳部門根據參保單位申報情況核定當期繳費基數;

醫保機構徵繳部門根據核定的參保單位當期繳費基數、繳費費率計算應繳數額,並列印出《醫療保險繳費通知單》反饋申報單位,並以此為依據進行徵收。

7樓:投保理賠策略

就業繳納社保就可以享受醫療保險;

如果其他地方有醫療保險,需要在包頭看病,可以先自費住院看病,然後憑出院小結和發票會醫保地申請報銷;比例會相對低點;

異地醫保如何辦理

8樓:保瓶兒

有一個非常實用的**,國家的12333官網,然後你在其他城市工作跟生活的時候,你可以在上面直接查到哪些醫院是可以直接做異地就醫結算的,會特別實用。

9樓:二姐聊保險

異地醫保是可以報銷的,因出差、探親、休假等特殊原因在異地發生的緊急住院醫療費用,按參保地的規定報銷。急診的情況下,允許就近診治。**後,憑**醫院出具的有效憑證回所在地醫療保險經辦機構按規定報銷。

如長期在外,可提前提出異地就醫申請。

10樓:哈姆太郎與莉莉

先填表申請、經審批,再到指定異地醫保醫院蓋章,再備案,就好了。

11樓:匿名使用者

記得當時辦醫保會讓填寫幾個外地的醫院,如果在這些醫院好像就沒有什麼問題。如果不是的話,需要開具一個轉院手續就可以了

異地就醫申請表中的當地醫保機構指的是什麼

12樓:芥末留學

一、醫保異地就醫申請書的內容要有以下:

1、寫明長期居住異地人員的個人身份資料。

2、內容要有到居住地選1-3所醫療保險定點醫院,寫明醫院等級並加蓋公章。

3、要有異地醫保部門簽章。

4、要有單位簽章(破產企業、個體不需簽章)。

5、要寫明長期居住異地的戶口或居住異地。

二、將異地就醫申請表、影印件,到內江市醫保局蓋章生效。六、此表生效後參保人員在內江市範圍內發生的醫療費用降低10%報銷比例。

三、要到當地的醫保申請異地醫保,醫保會給申請人異地就醫申請表,申請人可以按著申請表的內容填寫,併到居委會,所屬醫院蓋章,再交到當地醫保蓋章簽字,才能生效。

1、 醫療保險卡正反面影印件;

2、已確認的《異地就醫申請表》影印件;

3、出院或診斷證明,屬門診特定專案的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》影印件(急診留觀除外);

4、 醫療費用開支明細清單;

5、醫療費用的正式了票(背後有報銷人簽名);

四、異地醫療保險,為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。醫療保險起源於西歐,可追溯到中世紀。

隨著資產階級革命的成功,家庭作坊被大工業所取代,出現了近代產業隊伍。由於工作環境的惡劣,流行疾病、工傷事故的發生使工人要求相應的醫療照顧。可是他們的工資較低,個人難以支付醫療費用。

於是許多地方的工人便自發地組織起來,籌集一部分資金,用於生病時的開支。

13樓:皆有可能

首先申請人要到當地的醫保申請異地醫保,醫保會給申請人異地就醫申請表,申請人可以按著申請表的內容填寫,併到居委會,所屬醫院蓋章,再交到當地醫保蓋章簽字,才能生效。

參保人辦理異地就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。

參保人員患病住院(含門診特定專案**)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定專案**,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷;

1) 醫療保險卡正反面影印件;

2) 已確認的《異地就醫申請表》影印件;

3) 出院或診斷證明,屬門診特定專案的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》影印件(急診留觀除外);

4) 醫療費用開支明細清單;

5) 醫療費用的正式了票(背後有報銷人簽名);

2. 參保人員到外地(不包括港、澳、臺地區)出差、學習、探親期間患急病時,可到當地公立醫院就醫,門診醫療費用由參保人員自理;經核准的住院(含急診留觀**)所發生的費用,由參保人現金墊付後,由單位經辦人憑以下資料到市醫保中心申請零星報銷:

1) 參保人單位證明;

2) 醫療保險卡正、反面影印件;

3) 出院或診斷證明;

4) 醫療費用開支明細清單;

5) 醫療費用發票(背後有報銷人答名);

6) 住院病歷影印件。

帶著相關單據到異地醫院醫保部門蓋章。然後把相關審批單返回到申請地經辦機構進行批准。

異地審批的期限通常是一年,具體也就是當事人從辦理日起開始到第二年的當天。一年之內是不可以變更的。若審批期限已經到期,仍在異地的當事人就需要在去相關部門進行重新審批。

身在異地的當事人必不可少的要在異地選醫院,各個地區對於就醫者能選擇幾家醫院的規定是不一樣的。一般是可以選擇兩家到三家。

異地就醫者必不可少的也要遇到異地報銷的事情,相關人員需要到就醫的門診、醫院開具相關費用的收據、清單、處方底方、明細、醫保手冊、病例診斷證明,越詳細越好。

同時大家也不要忘記開具一份你所就醫的醫院的登記證明,以便於用人單位、社保所、區縣醫保中心進行統計彙總和稽核結算工作。

當事人在異地的定點醫院發生的醫療費,將相關報銷單據郵寄回原來的所在城市進行報銷,也可以讓家人在原來的所在城市幫助報銷。報銷的標準等問題就會還是按照所在城市的規定,相關款項可由家人代領,也可自行設立相關賬戶領取。

擴充套件資料:

異地就醫可以簡單定義為參保人在其參保統籌地區以外發生的就醫行為。在社會醫療保險範疇內,「異地」一般是指參保人蔘保的統籌地區以外的其他國內地區,「就醫」則是參保人的就醫行為。

「異地就醫」主要分為三種情況。一是一次性的異地醫療,包括出差、旅遊時的急性病**以及病人主動轉移到外地就醫,所產生的問題是不能及時結算醫療費用。

二是中短期流動、工作崗位不在參保地的人員的異地醫療,包括單位在各地的派駐人員、派駐機構在當地的聘用人員,還有一種情況是整個單位都處在流動狀態,如建築業等職工的就醫,所產生的問題要麼是不能參加醫療保險,要麼是要墊付醫療費用。

三是長期異地安置的退休人員的醫療。包括退休後戶口從工作地遷移到安置地的人員,也包括託靠子女無戶口遷移的人員,所產生的問題表面上是就醫結算不及時、不方便,個人負擔重,實質是安置地的醫療待遇往往要好於參保地,異地安置人員感到就醫待遇不平等。

2023年內中國將在部分省份試點跨省就醫即時報銷。根據人社部、財政部、衛生計生委聯合檔案,2023年中國將基本實現地市和省區市範圍內異地就醫住院費用的直接結算,2023年將全面實現跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算。

2023年9月4日,國家醫保局公佈資料顯示,跨省異地就醫直接結算人次突破80萬。

異地就醫問題的存在由來已久,其原因是醫療服務的享受者和費用支付者不是同一主體,人員參保地和醫療費用發生地不是同一地區。在公費、勞保醫療時代,其表現形式主要是出差在外人員的急診、單位派駐外地人員的醫療,以及轉往外地的就醫。

由於以往的公費、勞保醫療是單位管理,因此「異地就醫」問題並沒有成為一個社會問題。

而當前「異地就醫」之所以成為了一個群眾反映較多的社會問題,主要與在社會主義市場經濟體制下人員流動的自由度增大、現代企業經營範圍的全國化甚至國際化,以及醫療保險制度的社會化等因素有關,這些因素使「異地就醫」形式多樣化、內涵複雜化、人群集中化。

同時,從另一個角度分析,這一問題的凸顯,也正是民生問題得到高度關注、社會民主進步的必然結果。而要妥善地解決這一問題也絕非易事,它涉及到制度和機制的改革與完善。

管理措施

1、同步推進三項改革,規範醫療機構行為。在全國嚴格推行住院實名制,醫院收治病人時嚴格核對個人身份證,減少冒名住院。

2、實行異地就醫醫院等級制度。一般應要求異地就醫醫院等級在二級甲等以上。等級高的醫院規模大,內部運作均按程式化管理,加之實行了計算機系統管理,票據、藥品管理規範,出具的資料真實度高。

而一部分小醫院,由於缺少正常內部會計控制制度,對經濟利益等因素考慮過多,醫療行為、費用記錄不規範,醫療票據管理不嚴,確定為異地定點醫院應從嚴控制。

3、加強對違規行為的處罰。出臺參保人員違規行為處罰辦法,嚴厲打擊醫保欺詐行為。

對異地定點醫院為參保人員冒名頂替、弄虛作假提供便利的,取消其異地定點醫院資格,同時將情況反映給當地醫保經辦機構,並逐步發展到在全國醫保系統內通過內部網路相互通報相關資訊,將違規醫院列入黑名單。

可隨形勢的發展將定點醫院、定點藥店、參保人員的醫保行為的誠信狀況納入社會誠信體系,動員全社會的力量來制約醫保欺詐行為。

異地城鎮醫保怎麼報銷,異地城鎮醫保怎樣報銷

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怎樣申請辦理異地醫保,異地醫保怎麼辦理流程

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