如何認定猝死是否屬於意外傷害保險的賠償範圍

2022-03-31 07:58:59 字數 5644 閱讀 5607

1樓:匿名使用者

促死不屬於意外險賠嘗範圍

如何認定猝死是否屬於意外傷害保險的賠償

2樓:紅梅姐說保險

猝死到底算不算意外?保險最終是否會賠償?聽聽專業人士的解答!

猝死屬於意外傷害保險的理賠範圍嗎,如何界定?

3樓:匿名使用者

劉豔波律師解答:

您好,猝死是疾病死亡,屬於壽險。而意外傷害保險是指投保人繳納一定數額的保險費,保險人承諾於被保險人在遭遇特定範圍內的災害事故致身體受到傷害,而造成殘廢或死亡時給付保險金的行為或合同。

這裡所指的造成被保險人意外傷害的災害事故應具備外來的、突發的、非本意的和非疾病的四大要素。

所謂外來的,指傷害原因為被保險人自身之外的因素作用所致。

如機械性的碰撞、摔砸、打壓以及咬傷、燙傷、燒傷、凍傷、電擊、光輻射等因素所致的物理性損傷及酸、鹼、煤氣毒劑等因素所引致的化學性損傷。

這些外來的因素需致人體外表或內在留有損害跡象。

所謂突發的,是指人體受到猛烈而突然的侵襲所形成的傷害。傷害的原因與結果之間具有直接瞬間的關係。

所謂非本意的,是指非當事人所能預見,非本人意願的不可抗力事故所致的傷害,對於傷害的結果是意外,而原因非意外的傷害不能認定為意外傷害。

所謂非疾病的,是指損害的造成不是由被保人身體本身的因素或疾病引起的。如骨質疏鬆導致的病理性骨折或肝炎病毒引起的爆發性肝炎,均為疾病所致的傷害。

認定意外傷害保險事故時必須同時滿足以上四個要求

猝死雖然屬於突發的,非本意的,但由於不是外來的,更不是非疾病導致的,所以不符合意外險定義。

如何認定猝死是否屬於意外傷害保險的賠償範圍

4樓:釋捷源昱

一、猝死只是一種死亡表現形式,而非死亡原因

2023年世界衛生組織以及2023年國際心臟病學會、美國心臟學會將猝死定義為:「急性症狀發生後即可或者情況24小時內發生的意外死亡。特徵有三:

①死亡急驟,②死亡出人意料,③自然死亡或者非暴力死亡。」同時,公安部《猝死屍體檢驗》(ga/t170-1997)規定,「猝死是指一個貌似健康的人,由於潛在的疾病或機能障礙,發生突然的,出入意外的死亡」。猝死雖然主觀上也是出人意料的意外死亡,但客觀上死亡原因是因潛在的疾病或機能障礙而造成的死亡。

二、意外傷害保險中的意外傷害是指外來的、突發的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事實

因此,只有被保險人死亡原因符合保險條款約定的外來的、突發的、非本意的、非疾病的四要件才構成保險責任範圍內事故,缺少任何一個要件均不構成意外傷害事故。「意外傷害」的構成包括「意外」和「傷害」兩個必要條件,同時也要符合外來的、突發的、非本意的和非疾病的四大要素。「外來性」強調某種危險或事故**於人體外部,用以區別以內生疾病為保險物件的健康保險;「突發性」強調傷害是一瞬間發生劇烈變化的事故引起的;「非本意」強調這種傷害後果不是被保險人希望的或追求的;「非疾病」強調傷害不是疾病引起的。

而且,上述四個要件必須同時具備,缺一不可。

三、原告方應對被保險人遭受意外傷害的客觀負舉證責任

《最高人民法院關於民事訴訟證據的若干規定》第二條規定:「當事人對自己提出的訴訟請求所依據的事實或者反駁對方訴訟請求所依據的事實有責任提供證據加以證明。沒有證據或者證據不足以證明當事人的事實主張的由負有舉證責任的當事人承擔不利後果」。

根據上述規定,原告對被保險人杜某是否遭受了意外傷害以及猝死與該意外傷害間的因果關係應負舉證責任,否則,原告應承擔舉證不能的法律後果。

5樓:深藍保專心保險

猝死屬於意外嗎?猝死意外險能賠嗎?

6樓:生活達人小愛

回答你好,屬於意外

提問我媽媽在砍硬柴(就是樹枝之類的東西)仰面摔倒,經領居叫喊沒有意識,經120診斷描述性心臟病瘁死,意外險能賠麼

在去醫院之前,醫生就診斷死亡,其實在現場就死亡了,後來醫生詢問了生前病情,以心臟搶救半個小時,

回答你好,可以賠償的

提問因為農村有50的意外險,現在保險工司說能賠

請問一下要經過那個部門才能賠

回答你好,你把死亡證明過程給保險公司,在哪個公司買的保險,你去哪個公司辦理

提問說瘁死不在意外險

回答這種也屬於意外,病急不知道什麼時候發作,不是意外嗎,有些保險公司是能不賠就不賠償。

你好,你這種案件之前有過,不過沒有賠償,他們從主觀因素到客觀因素。主觀因素看著是意外死亡可以賠償。客觀因素病人自身有病,潛伏期不屬於意外。自己知道有病就不屬於意外。應該投大病險

更多8條

7樓:康波財經

猝死算意外嗎意外險有賠嗎?

8樓:保險以人為本

猝死是屬於疾病原因,和身體長期的潛在因素有關,而意外險,屬於外來的,突發的原因,比如摔倒。現在有些意外險,也包含猝死責任,具體以產品為準

9樓:保險與理財

所有的猝死都不屬於意外賠償責任。只有僱主責任險可以承擔工作時間內的猝死責任。

10樓:匿名使用者

猝死是疾病死亡,屬於壽險。而意外傷害保險是指投保人繳納一定數額的保險費,保險人承諾於被保險人在遭遇特定範圍內的災害事故致身體受到傷害,而造成殘廢或死亡時給付保險金的行為或合同。

這裡所指的造成被保險人意外傷害的災害事故應具備外來的、突發的、非本意的和非疾病的四大要素。

所謂外來的,指傷害原因為被保險人自身之外的因素作用所致。

如機械性的碰撞、摔砸、打壓以及咬傷、燙傷、燒傷、凍傷、電擊、光輻射等因素所致的物理性損傷及酸、鹼、煤氣毒劑等因素所引致的化學性損傷。

這些外來的因素需致人體外表或內在留有損害跡象。

所謂突發的,是指人體受到猛烈而突然的侵襲所形成的傷害。傷害的原因與結果之間具有直接瞬間的關係。

所謂非本意的,是指非當事人所能預見,非本人意願的不可抗力事故所致的傷害,對於傷害的結果是意外,而原因非意外的傷害不能認定為意外傷害。

所謂非疾病的,是指損害的造成不是由被保人身體本身的因素或疾病引起的。如骨質疏鬆導致的病理性骨折或肝炎病毒引起的爆發性肝炎,均為疾病所致的傷害。

認定意外傷害保險事故時必須同時滿足以上四個要求。

猝死雖然屬於突發的,非本意的,但由於不是外來的,更不是非疾病導致的,所以不符合意外險定義。

如何認定猝死是否屬於意外傷害保險的賠償範圍?

11樓:匿名使用者

一、猝死只是一種死亡表現形式,而非死亡原因

2023年世界衛生組織以及2023年國際心臟病學會、美國心臟學會將猝死定義為:「急性症狀發生後即可或者情況24小時內發生的意外死亡。特徵有三:

①死亡急驟,②死亡出人意料,③自然死亡或者非暴力死亡。」同時,公安部《猝死屍體檢驗》(ga/t170-1997)規定,「猝死是指一個貌似健康的人,由於潛在的疾病或機能障礙,發生突然的,出入意外的死亡」。猝死雖然主觀上也是出人意料的意外死亡,但客觀上死亡原因是因潛在的疾病或機能障礙而造成的死亡。

二、意外傷害保險中的意外傷害是指外來的、突發的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事實

因此,只有被保險人死亡原因符合保險條款約定的外來的、突發的、非本意的、非疾病的四要件才構成保險責任範圍內事故,缺少任何一個要件均不構成意外傷害事故。「意外傷害」的構成包括「意外」和「傷害」兩個必要條件,同時也要符合外來的、突發的、非本意的和非疾病的四大要素。「外來性」強調某種危險或事故**於人體外部,用以區別以內生疾病為保險物件的健康保險;「突發性」強調傷害是一瞬間發生劇烈變化的事故引起的;「非本意」強調這種傷害後果不是被保險人希望的或追求的;「非疾病」強調傷害不是疾病引起的。

而且,上述四個要件必須同時具備,缺一不可。

三、原告方應對被保險人遭受意外傷害的客觀負舉證責任

《最高人民法院關於民事訴訟證據的若干規定》第二條規定:「當事人對自己提出的訴訟請求所依據的事實或者反駁對方訴訟請求所依據的事實有責任提供證據加以證明。沒有證據或者證據不足以證明當事人的事實主張的由負有舉證責任的當事人承擔不利後果」。

 根據上述規定,原告對被保險人杜某是否遭受了意外傷害以及猝死與該意外傷害間的因果關係應負舉證責任,否則,原告應承擔舉證不能的法律後果。

猝死屬於意外保險範圍嗎

12樓:學霸說保_南希

猝死不屬於意外保險範圍,但有些意外險現在已經加上了猝死的理賠,大家可以對比一下市面上的熱門意外險,看看加上猝死理賠的都有哪些:超全!國內熱門意外險對比表

醫學上對猝死的解釋為因潛在的自然疾病突然發作、惡化所造成的急速死亡。因此猝死是指在出乎意料的短時間內,因自然疾病發作、惡化而導致的突然死亡。

而意外保險範圍中的「意外傷害」是指外來的、突發的、非本意的、非疾病的時間導致的人身受到的傷害。因此,猝死並不屬於意外保險範圍。

合同約定的非疾病的使身體受到傷害的意外事件,所以目前多數保險公司不承擔猝死的意外保險責任。

意外險主要保障意外事故造成的風險,它的保障很簡單,一般包含這 3 類:

1、意外醫療:可以報銷意外受傷的醫療費;

2、意外傷殘:如果因意外導致傷殘,會根據殘疾程度按比例賠償;

3、意外身故:不幸意外去世,能給家人留一筆錢。

如果是想購買意外險,對意外險猝死理賠不在意的話,那麼我推薦的這幾款都是今年非常值得購買的意外險產品 >>> 2023年,最值得買的意外險都在這裡了

如果注重猝死的理賠,那麼這類產品是更好的選擇:比如壽險,無論是因意外事故死亡的,還是因長期疾病身故或突發猝死的,都可以得到賠付。

壽險是以被保人的生命作為保險標的,保障責任是被保人身故或全殘。那麼怎麼能買到一份好的壽險?我這裡把目前市面上表現最佳的幾款都列出來了,有考慮買保猝死的壽險產品的朋友可以看看:

值得買的十大壽險排行!

望採納~

13樓:深藍保保險測評

猝死屬於意外嗎?猝死意外險能賠嗎?

14樓:亦如

不屬於,意外傷害保險所能保障的意外傷害是指外來的、突發的、非本意的、非疾病的,使身體受到傷害的客觀事實。

2023年中國保險行業協會草擬的 《一年期個人意外傷害保險條款(示範條款)徵求意見稿》中,第四項明確「被保險人猝死」屬於除外責任。「對於猝死到底賠不賠償,公司主要認定的標準是,到底是意外還是疾病引起的,這個認定是由醫院來做的。」,在業內,一般都認定「猝死」不屬於意外險理賠範疇內。

擴充套件資料

包含猝死的險種

意外險不能保「猝死」,但能保「猝死」的險種還是比較多,壽險對於身故的賠償範圍就寬泛許多。無論是因意外事故死亡的,還是因長期疾病身故或突發猝死的,都可以通過壽險得到賠付。其次,附加定期壽險、含有疾病身故保險責任的附加重大疾病保險,這些也有猝死的保障責任。

「壽險是一種以人的生死為保險物件的保險,是被保險人在保險責任期內生存或死亡,由保險人根據契約規定給付保險金的一種保險,通常情況下壽險包含猝死保障。」保險專員表示。

以國壽祥泰定期壽險為例,每年交670元,總共交20年,如果被保險人在第十個保單年度遇到身故風險,可以獲得14.5萬元的身故保障金,並返還所交保費6700元。此外,還有兼具保障猝死風險和理財功能的分紅型壽險產品,比如國壽安享一生兩全保險,也對疾病身故和意外身故保障,當然也包含猝死。

意外傷害保險與意外傷害醫療保險是否不同

意外傷害 就是發生意外事故以後,導致身故或者傷殘,可以得到理賠,具體理賠是按照所買保額和傷殘等級來賠付。意外醫療 發生意外事故以後,所產生的醫療費用,可以得到報銷,報銷的總額不會超過醫療費用的總額。意外傷害保險賠付制,一般包括意外死亡 殘疾 受傷和重要器官切除等責任 意外傷害醫療保險是報銷制,按一定...

意外保險能不能保猝死 猝死屬於什麼保險範圍

不能。猝死僅是死亡的一種形式,並不能證實死亡的直接原因,如果投保的是意外傷害保險,如果不能對因意外傷害死亡以及死亡與該意外傷害間的因果關係負舉證責任,就會因為提交的證據不足以證實被保險人系因意外傷害而死亡。猝死是疾病死亡,屬於壽險,一般保險的年金保險和重疾保險都包括壽險的身故責任,所以會獲得賠付 另...

平安意外傷害保險2019,如果保額是300000,當發生交通意外身故該賠多少

這一款,如果是公共交通意外身故 公共交通指你以乘客身份去乘坐汽車 輪船 飛機等公共交通工具的 是可以雙倍賠付的,即賠60萬。如是普通的意外身故 如自己開車 被車撞 或高空拋物等 這些是屬普通意外,即賠30萬。如有意外發生不導致死亡的,可按傷殘或者燒傷程度,按比例賠付。相信你的保險 人,有疑問或者發生...